Tulenko olemaan lääkkeiden ikuisesti?
12 vuoden lääkityksen jälkeen tuntuu siltä, että pilleripulloistani on tullut oman kehoni jatke. Pillipoppaus on muuttunut taiteeksi, joka tulee yhtä luonnollisesti kuin hengitys. Elämäni tässä vaiheessa lääkkeiden käytöstä poistaminen ei ole jotain mitä näen tapahtuvan milloin tahansa pian tai milloin tahansa. Kun 24. syntymäpäiväni kierteli ja tajusin, että minua on hoidettu lääkkeillä täsmälleen puolet elämästäni tähän mennessä, en voinut olla ihmettelemättä -aionko olla lääkkeillä ikuisesti?
Keskikoulussa minulla diagnosoitiin yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja alkoi käydä psykiatrin luona, joka määräsi minulle SSRI: n ottamaan päivittäin ja bentsodiatsepiinin tarvittaessa - mikä päätyi melkein päivittäin. Lääkäri ei kertonut minulle, kuinka kauan otan näitä reseptejä, mutta en myöskään koskaan kysynyt, koska se ei ollut mikään, joka meni pienen mieleeni. Halusin vain lopettaa niin kamala tunne. Puhumattakaan siitä, että kasvaminen ja aikuiseksi tuleminen oli minulle käsittämätöntä. Ahdistuksen ja lähestyvän tuomion varjostamana mieleni pystyin tuskin kuvittelemaan päivän kulkemista edessäni.
Nyt kun olen kulkenut pitkän matkan, eläen aikuisena, joka voi tehdä omat päätöksensä, olen jatkuvasti miettimässä, pääsenkö koskaan elämässäni pisteeseen, jossa olen pois lääkkeistäni. Saavatko pankkitilini koskaan tauon kuukausittaisista apteekkikäynneistä? Aikooko yöpöytäni koskaaneiolla täynnä pilleripulloja?
Viime kerralla poistuin SSRI-lääkkeistä kaksi tai kolme vuotta sitten, ja on sanomattakin selvää, että minut laitettiin takaisin niihin melko nopeasti. En ole koskaan ollut poissa Klonopinista (mikä toisinaan edellyttää lääketieteen ammattilaisten huolta), ja pisin ajanjakso, jolloin olen ollut poissa SSRI: stä, oli ehkä kaksi kuukautta.
Keitä minä edes jätän lääkkeistä pois? Olisiko persoonallisuuteni erilainen? Olisinko vähemmän uninen? On mielenkiintoista ajatella, mutta samaan aikaan en tiedä onko se jotain, jonka saan koskaan selville.
Puhuin kahden psykiatrin kanssa vastaamaan kysymyksiini ja vastaamaan huoleni siitä, että tiedän, etten voi olla ainoa ajatteleva. Olemmeko ahdistuneita ja masennuksesta kärsivät jotka ottavat lääkkeitämme olosuhteihimme, kaikki tuomittu hyvinvoinnin tulevaisuuteen vain nautittujen pillereiden muodossa? Jos meitä hoidetaan nyt lääkkeillä, onko näin koko loppuelämämme ajan?
Kuten oletin, ei ole mitään vastausta, koska kaikki ovat niin erilaisia. Mutta vahvistin, etten ole ehdottomasti yksin huolissani. Aparna Iyer, MD Texasissa toimiva psykiatri toteaa: ”Tämä on hyvin yleinen huolenaihe! Toimistolleni saapuvat ihmiset ovat usein epävarmoja siitä, miltä heistä tuntuu masennuksen tai ahdistuneisuuden diagnosoinnissa, ja he tarvitsevat usein vakuutuksen siitä, että heidän ei välttämättä tarvitse olla masennuslääkkeitä ikuisesti. '
kuinka hallita vihaani
Hoidon pituudesta lääkityksen avulla hän sanoo: 'Luulen, että tämä vaihtelee henkilön mukaan. Suurimman osan ajasta kerron kuitenkin ihmisille, että heidän ei tarvitse välttämättä olla pillereissään ikuisesti. Vaikka jotkut ihmiset haluavat ottaa pillerin mielenterveyden ylläpitämiseksi, toiset vaativat ehdottomasti, että he haluavat olla masennuslääkkeissään vain lyhyen ajan. Kehotan näitä potilaita olemaan aggressiivisia muissa hyvinvoinnin muodoissa, kuten terapiassa, sen varmistamiseksi, että jos päätämme lopettaa lääkityksen jossain vaiheessa, he ovat valmiita tekemään niin. '
Marra Ackerman, MD NYU Langone Healthin psykiatri, on nyrkkisääntö, joka toimii ohjeena. ”Yksilöllistä vaihtelua on paljon. Mutta sanotaanko, että sinulla on ollut tietty masennustapahtuma tai ahdistuneisuushäiriön puhkeaminen, sanoisin tyypillisesti, että [hoidon kesto] on noin 6 kuukautta vuoteen parantumisesta - ei siitä hetkestä lähtien, kun episodi tai kun aloitit lääkityksen - mutta siitä lähtien, kun olet terve.
Molemmat psykiatrit korostivat masennustilojen määrän merkitystä lääkehoidon kestossa. Jos potilaalla on ollut vähintään 3 jaksoa, hänellä on todennäköisemmin uusi jakso. Tässä tapauksessa lääkitystä jatketaan todennäköisesti pidempään. Jos alle 3 jaksoa on tapahtunut, voidaan laatia hoitosuunnitelma, jonka lääkitys kestää lyhyemmän ajan.
Mitä sitten tapahtuu, kun potilas on kohdassa, jossa hän on valmis lopettamaan lääkityksen? Tohtori Iyer ehdottaa:
'Jos molemmat potilaasta ja minä toteamme, että hän on valmis poistamaan lääkkeensä, yritän ensin laatia suunnitelman siitä, miten lääkkeitä vähennetään tavalla, joka vähentää epämukavuuden mahdollisuutta. Haluan myös kouluttaa potilasta ja hänen perhettään joistakin varoitusmerkeistä, joiden mukaan hänen oireensa voivat uusiutua tai pahentua, mikä on huolestuttavaa, jos lääkitys on onnistunut tehokkaasti hallitsemaan näitä oireita. Asetin myös säännölliset seurannat, jotta voisin seurata häntä tarkasti varmistaakseni, että hän hallitsee lopettamista hyvin. Se itsessään antaa potilaalle paljon varmuutta siitä, että hän tietää, ettei hän tee tätä yksin. '
Tohtori Ackerman lisää: 'Toistuvien sairauksien riski on paljon suurempi, kun lääkitys lopetetaan nopeasti kuin kavennuksella. Pidän parempana sen tekemisestä kuukausien ajan, jos meillä on ylellisyyttä aikaan, koska voimme tarkistaa ja nähdä, ovatko oireet todella pahenevat, kun menemme alas. Kun olemme päässeet pohjaan, on helpompaa titrata takaisin ylös ”
Kaiken kaikkiaan sinulla voi olla enemmän valtaa kuin luulet, kun on kyse siitä, tuleeko sinulle lääkkeitä loputtomiin, koska siinä ei ole kovaa ja nopeaa sääntöä. Ei ole testiä, jonka avulla voit mitata, oletko todella valmis, ja ainoa tapa tietää, pärjääisitkö hyvin lääkkeillä, on… hyvin ... jos tulit lääkkeistä, noudattaen vankkaa itsehoitosuunnitelmaa, johon sisältyy hoito.
Joten aion olla lääkkeitä ikuisesti? Voisin olla, mutta tiedän, että jos olen koskaan valmis ottamaan syöksyn ja kapenemaan, minulla on hoito ja tukijärjestelmä, joka pitää minut jatkamassa. Jos lääkkeiden kokeiluaika ei toiminut, voisin aina palata niihin. Olisin mieluummin vakaampi, henkisesti terveellinen ihminen riippumatta siitä, mitä se tarvitsee - vaikka se tarkoittaisi, että minun on otettava pillereitä.
