Anoreksia

Mikä on anoreksia?

Anorexia nervosa, joka tunnetaan yleisemmin nimellä anoreksia, on sekä syömishäiriö että aineenvaihduntatila, joka johtaa liialliseen laihtumiseen ja äärimmäiseen laihtumiseen, joka johtuu itsenälkää. On arvioitu, että noin 2 prosentilla amerikkalaisista naisista ja 0,3 prosentilla miehistä kehittyy anoreksia elämänsä aikana National Eating Disorders Associationin keräämän tutkimuksen perusteella. Vaikka anoreksia vaikuttaa yleisimmin nuoriin tyttöihin ja naisiin, se voi kehittyä kenelle tahansa sukupuolesta, iästä, rodusta tai kulttuurista. Urheilijat, tanssijat ja kaikki, jotka työskentelevät tai opiskelevat alalla, joka korostaa laihaa fysiikkaa, ovat erityisen suuressa vaarassa.

Äärimmäisen ohuuden ja painonnousun pelon lisäksi yleisiä anoreksian merkkejä ja oireita ovat aterioiden ohittaminen, kieltäytyminen syömästä julkisesti, toistuvat viittaukset tai valitukset painonnoususta, intensiiviset harjoitusohjelmat ja peittäminen vaatekerroksiin ohuuden peittämiseksi. Jos kärsit anoreksiasta, sinun on kulutettava omia ponnistuksiasi kehon muodon ja koon hallitsemiseksi.

Mikä aiheuttaa anoreksia?

Vaikka syömishäiriöt kiertävät ruokaa, ongelman ydin on psykologinen. Anoreksiassa rajoitat ankarasti ruokaa ja hallitset pakkomielteisesti painoasi, koska rinnastat laihuuden ja itsetunnon. Mielessäsi, mitä ohuempi olet, sitä enemmän sinulla on arvoa, joten et voi koskaan olla tarpeeksi laiha. Valitettavasti tämä vääristynyt tunne siitä, miltä kehosi pitäisi näyttää, voi saada sinut hyvin sairaaksi.

Kuten muillakin syömishäiriöillä, ei ole yhtä tunnettua syytä, mutta monet tekijät vaikuttavat anoreksian kehittymiseen. Riski kasvaa, jos sinulla on läheinen perheenjäsen, kuten vanhempi tai sisar, jolla on syömishäiriö. Pakko-oireinen persoonallisuus, kuten perfektionismi ja herkkyys, liittyvät yleensä anoreksiaan.

Genetiikalla näyttää olevan tärkeä rooli, vaikka tutkijat ovat vasta alkaneet selvittää, mitkä geenit ovat mukana ja millaiset muutokset näihin geeneihin asettavat ihmiset suurempaan riskiin kehittää anoreksia. Geenitutkijat ovat löytäneet geenejä, jotka yhdistävät anoreksian masennukseen, ahdistukseen ja pakko-oireiseen häiriöön. He ovat myös havainneet, että tietyt aineenvaihduntageenit, jotka liittyvät rasvanpolttoon, fyysiseen aktiivisuuteen ja tyypin 2 diabeteksen vastustuskykyyn, näyttävät yhdistyvän geenien kanssa, jotka liittyvät psykiatrisiin tiloihin, ja tämä yhdistelmä näyttää lisäävän anoreksian kehittymisen riskiä. Vaikka nämä löydöt ovatkin mielenkiintoisia, ne ovat todellakin vain pisara tutkimuskauhaan, koska anoreksian kehittymiseen liittyy todennäköisesti satoja tuhansia geenejä, aivan kuten monien muiden sairauksien ja häiriöiden kehityksessä.

Kuinka anoreksia vaikuttaa terveyteesi ja hyvinvointiisi

Anoreksia johtuu ja voi aiheuttaa erilaisia fyysisiä, psyykkisiä ja emotionaalisia ongelmia. Loppujen lopuksi nälkä voi aiheuttaa vakavia fyysisiä komplikaatioita, kuten:

Epänormaalin hidas syke
Verenpaineen lasku
Epänormaali verenkuva
Lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski
Lisääntynyt luukadon riski (osteopenia tai osteoporoosi)
Lihaksen sävyn menetys
Kuivuminen, joka ääritapauksissa voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan
Epäsäännölliset kuukautiset naisilla
Alempi testosteroni miehillä
Heikkouden tunne, väsymys tai huimaus tai pyörtyminen
Kuiva iho, joka voi myös saada kellertävän sävyn
Sinertävä väri sormien päissä
Kuivat hiukset ja hiustenlähtö
Untuvat hiukset, jotka kasvavat ihon yli pitääkseen lämpimänä

Saatat myös kokea joitakin tai kaikkia anoreksiaan liittyviä psykologisia ja emotionaalisia ongelmia, mukaan lukien:

Valehtelu ruokailutottumuksistasi
Ärtyneisyys
Vetäytyminen sosiaalisesta toiminnasta
Emotionaalinen tasainen vuori
Pakko -oireiset ajatukset ja käyttäytyminen painonnoususta
Epävarma olo ulkoasustasi
Kiinnostus seksiin vähentynyt
Ahdistus ja masennus
Itsemurha-ajatuksia

Mistä saa apua ja mitä muuta

Anorexia nervosa on vakava ja joskus tappava fyysinen ja henkinen terveydentila, joka vaatii asianmukaista diagnoosia ja hoitoa. Kun diagnoosi on vahvistettu, voidaan määrätä yhdistelmä psykoterapiaa, lääketieteellistä hoitoa ja ravitsemusneuvontaa.

Jos et vielä työskentele mielenterveydenhuollon tarjoajan kanssa, voit aloittaa puhumalla perusterveydenhuollon lääkärillesi. Kuvaile oireitasi ja tunteitasi, jotka yhdistät käyttäytymiseesi. Voi olla hyödyllistä tehdä luettelo oireista, joita sinulla on ennen tapaamista. Muista sisällyttää kaikki asiaankuuluvat henkilökohtaiset tiedot, kuten kaikki sukututkimukset syömishäiriöistä, suuri stressi, viimeaikaiset elämänmuutokset ja tyypilliset päivän ruokailutottumukset. Fyysisen kokeen lisäksi, mukaan lukien testit sen arvioimiseksi, kärsitkö liiallisesta syömisestä fyysisiä vaikutuksia, PCP voi esittää kysymyksiä päivittäisistä ruokailutottumuksistasi, ajatuksistasi ja ajatuksistasi ja tunteistasi painostasi ja ulkonäöstäsi. Älä epäröi keskustella tunteistasi, ajatuksistasi tai muista tiedoista, jotka eivät ehkä näytä liittyvän liialliseen syömiseen; on tärkeää antaa palveluntarjoajallesi täydellinen kuva mielenterveydestäsi ja fyysisestä terveydestäsi.

Jos lääkärisi epäilee anoreksian diagnoosia, hänen pitäisi pystyä ohjaamaan sinut lisensoidulle mielenterveyden ammattilaiselle. On tärkeää hakeutua hoitoon henkilöltä, jolla on asianmukainen koulutus, koulutus ja kokemus sairautesi hoitamiseksi. Varmista, että olet samaa mieltä heidän lähestymistavastaan anoreksian hoitoon, ja ymmärrät heidän ehdotetun hoitosuunnitelman ja mitä he pitävät ensisijaisena toipumistavoitteena. Jos et ole tyytyväinen heidän vastauksiinsa tai tuntuu mukavalta työskennellä tämän henkilön kanssa, harkitse toisen mielipiteen pyytämistä.

Mielenterveyden ammattilaiset, jotka hoitavat anoreksiaa, voivat hyödyntää erilaisia hoitomuotoja ja käyttää erilaisia työkaluja, joiden avulla voit siirtyä toipumiseen. Ensimmäinen hoitolinja on yleensä yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) , henkilökohtainen, suhteellisen lyhytaikainen puheterapia, joka voi auttaa sinua ymmärtämään, miten negatiiviset ajatuksesi ja tunteesi itsestäsi ja ruoasta liittyvät syömishäiriöön. Terapeutti voi opettaa sinua hallitsemaan tunteitasi ja auttamaan sinua kehittämään uusia ajattelutapoja ja käyttäytymistä ruoan ympärillä. Samaan aikaan CBT voi auttaa sinua oppimaan selviytymään stressistä ja vastaamaan kaikkiin laajemmiin huolenaiheisiisi ja konflikteihisi, kuten itsetuntosi ja suhteisiisi perheen, ystävien ja työtovereiden kanssa. Lopuksi CBT voi auttaa sinua oppimaan tunnistamaan ja käsittelemään laukaisimia, jotka voivat johtaa uusiutumiseen. Jossain vaiheessa terapeutti voi suositella yksilöllisen neuvonnan lisäksi ryhmäterapiaa tai tukiryhmää.

Psykologisen neuvonnan lisäksi muut hoidot ja lähestymistavat voivat auttaa lievittämään joitain oireita ja parantamaan anoreksiaan liittyvää käyttäytymistä. Vaikka lääkkeiden ei ole osoitettu parantavan anoreksian oireita, lääkäri voi tarvittaessa määrätä lääkkeitä masennukseen tai ahdistukseen. Rekisteröity ravitsemusterapeutti tai kliininen ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua saavuttamaan tai ylläpitämään terveellisen painon opettamalla sinulle lisää hyvästä ravitsemuksesta ja auttamalla sinua kehittämään ja noudattamaan tasapainoista ruokavaliota. Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös ehdottaa täydentäviä hoitoja, kuten liikuntatunteja, meditaatiota ja mindfulness -opetusta, joogaa, hevoshoitoa tai taideterapiaa. Nämä ohjelmat eivät paranna anoreksiaa, mutta ne voivat auttaa alentamaan stressitasoja, kohottamaan mielialaa, parantamaan kehon kuvaa ja opettamaan sinua hallitsemaan elämääsi paremmin.

Anoreksian hoidon taso vaihtelee yksinkertaisesta intensiiviseen avohoidon tukeen osa-aikaisiin ja kokopäiväisiin (kotihoidon) sairaalaohjelmiin, jotka järjestetään sairaalassa, klinikalla tai syömishäiriöiden hoitokeskuksessa. Oireidesi vakavuus määrää tarvitsemasi hoidon tason ja tyypin.

Jos tarvitset apua etkä voi saada sitä lähimmältä tukipiiriltäsi, soita National Eating Disorders Association -puhelimeen maksutta numeroon 1-800-931-2237.

Artikkelin lähteet

Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto Naisten terveystoimisto: Anorexia Nervosa. Saatavilla osoitteessa: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Käytetty 29. heinäkuuta 2019.
Kansallinen syömishäiriöyhdistys: Anorexia Nervosa. Saatavilla osoitteessa: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Käytetty 29. heinäkuuta 2019.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM, et ai. Genomitason assosiaatiotutkimus tunnistaa kahdeksan riskilokusta ja viittaa metabo-psykiatriseen alkuperään anorexia nervosaan.Luonnon genetiikka. Saatavilla osoitteessa: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Käytetty 29. heinäkuuta 2019.

Päivitetty viimeksi: 4. syyskuuta 2019