Syömishäiriö

Hypätä: BED ja bulimia Syyt Tehosteet Saada apua

Mikä on Binge-Eating Disorder?

Syömishäiriölle (tai BED: lle) on ominaista säännöllinen ja pakollinen syöminen suuria määriä ruokaa, usein nopeasti, ja epämukavuuteen tai kipuun ylitäytetystä mahasta. Se vaikuttaa yli 3,5 prosenttiin naisista ja 2 prosenttiin miehistä Yhdysvalloissa, joten se on maan yleisin syömishäiriö.

Ahmimista syövät emotionaalisesti liikaa syöjiä. Vaikka muut häiriöt ovat tyypillisesti kaksi kertaa yleisempiä naisilla, BED on vähemmän syrjivä - noin 40% sairastuneista on miehiä. Naisilla se esiintyy useimmiten varhaisessa aikuisuudessa; miehillä, kun he saavuttavat keski -iän. BED vaikuttaa kaikenikäisiin, sukupuoleen, rotuun, etniseen alkuperään, kehotyyppiin ja kulttuuritaustaan kuuluviin ihmisiin. Useimmat, mutta eivät kaikki, jotka kärsivät BED: stä, ovat ylipainoisia.

Yksi tekijä, joka erottaa BED: n normaalista, satunnaisesta ylensyömisestä, on tunne, ettet voi hallita ruokailutottumuksiasi. Voit syödä liikaa, liian nopeasti, kun et ole nälkäinen, ja voit jopa jatkaa syömistäsi, kun olet täynnä epämukavuutta. Voit yrittää syödä yksin tai salaa piilottaaksesi kuinka paljon syöt ja tuntea hämmennystä, häpeää tai syyllisyyttä syömiskäyttäytymisestäsi. Vaikka lupaat lopettaa, huomaat, että syöt jatkuvasti uudestaan ja uudestaan. Jos koet tämän tyyppistä humalahakuista syömistä vähintään kerran viikossa kolmena peräkkäisenä kuukautena, saatat saada diagnoosin BED.

Mikä on ero BED: n ja bulimian välillä?

Bulimialle on ominaista ylensyönti ja puhdistaminen tai se, että yritetään korvata liikaa kaloreita oksentamalla, käyttämällä laksatiivia tai liikuntaa. Jos sinulla on BED, et käytä rutiininomaisesti mitään näistä menetelmistä yrittäessäsi kumota painonnousua, jonka saatat kokea ylensyönnistä. Mutta vaikka se on harvinaista, sinulla voi olla BED eikä ylipaino yksilöllisen geneettisen rakenteen tai erityisen nopean aineenvaihdunnan ansiosta.

Mistä BED johtuu?

Vaikka BED liittyy taustalla oleviin emotionaalisiin ongelmiin, tarkka syy on tuntematon. Tilanne voi todennäköisesti johtua psykologisten, käyttäytymiseen liittyvien ja ympäristövaikutusten yhdistelmästä. Jotkut tunnetut tekijät, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua BED: ään, ovat:

Syömishäiriöiden sukututkimus. Jos vanhemmillasi tai sisaruksillasi on tai on ollut syömishäiriö, sinulla on suurempi riski sairastua siihen.
Psykologisten ongelmien historia tai negatiivinen itsetunto. Tietyt ajattelumallit ja mielialahäiriöt liittyvät läheisesti BED: ään, mukaan lukien masennus, viha, ahdistus, voimakas tarve hallita, perfektionismi ja jäykkyys, tarve miellyttää muita ja negatiiviset tunteet itsestäsi, kehostasi ja saavutuksistasi.
Ruokavalion historia. Vaikka BED -potilailla on erilaisia kehotyyppejä, heillä on usein pitkä historia kaloreiden rajoittamisesta.
Merkittävä menetys, parisuhdeongelmat tai traumaattiset kokemukset. BED voi olla tapa yrittää käsitellä stressiä ja etäisyyttä emotionaaliseen kipuun.
Kokemuksia seksuaalisesta hyväksikäytöstä, fyysisestä hyväksikäytöstä, painosyrjinnästä ja/tai kiusaamisesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on BED ja muut syömishäiriöt, kertovat usein henkilökohtaisista väärinkäytöksistä.¹

Kuinka BED vaikuttaa terveyteesi ja hyvinvointiisi

BED johtuu ja voi aiheuttaa erilaisia emotionaalisia, fyysisiä ja psyykkisiä ongelmia. Lopulta saatat kokea fyysisiä komplikaatioita, kuten:

Korkea verenpaine
Korkea kolesteroli
Sydänsairaus
Tyypin II diabetes
Sappirakon sairaus
Väsymys
Nivel- ja lihaskipu
Nivelrikko
Tietyt syövät
Uniapnea

Saatat myös kokea psykologisia ja emotionaalisia tiloja, jotka liittyvät usein BED: ään, mukaan lukien:

Huono olo itsestäsi tai elämästäsi
Huono elämänlaatu
Ongelmia työssä, henkilökohtaisessa elämässäsi tai seurustellessasi
Ahdistus, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja päihdehäiriö

Mistä hakea apua ja mitä odottaa

BED on sairaus, joka vaatii asianmukaista diagnoosia ja hoitoa. Et valinnut sairastumista, mutta voit halutessasi kysyä neuvoa ja hakea tarvittaessa lääkärin apua heti, kun tunnistat oireet. Hoitamattomana BED voi jatkuvasti pahentua ja ääritapauksissa olla hengenvaarallinen.

Jos sinulla ei vielä ole mielenterveydenhuollon tarjoajaa, voit aloittaa puhumalla perusterveydenhuollon lääkärillesi. Kuvaile liiallisen syömisen oireitasi ja käyttäytymiseen liittyviä tunteita. Voi olla hyödyllistä tehdä luettelo oireista, joita sinulla on ennen tapaamista. Muista sisällyttää kaikki asiaankuuluvat henkilökohtaiset tiedot, kuten kaikki sukututkimukset syömishäiriöistä, suuri stressi, viimeaikaiset elämänmuutokset ja tyypilliset päivän ruokailutottumukset. Fyysisen kokeen lisäksi, mukaan lukien testit sen arvioimiseksi, kärsitkö liiallisesta syömisestä fyysisiä vaikutuksia, lääkäri voi esittää kysymyksiä päivittäisistä ruokailutottumuksistasi, ajatuksistasi ja ajatuksistasi ja tunteistasi painostasi ja ulkonäöstäsi. Älä epäröi keskustella tunteistasi, ajatuksistasi tai muista tiedoista, jotka eivät näytä liittyvän liialliseen syömiseen; on tärkeää antaa palveluntarjoajalle täydellinen kuva mielenterveydestäsi ja fyysisestä terveydestäsi.

Tarvittaessa lääkärisi pitäisi pystyä ohjaamaan sinut valtuutetun mielenterveyden ammattilaisen luo. On tärkeää hakeutua hoitoon henkilöltä, jolla on asianmukainen koulutus, koulutus ja kokemus BED: n hoitoon. Varmista, että olet samaa mieltä heidän lähestymistavastaan BED: n hoitoon ja ymmärrät heidän ehdotetun hoitosuunnitelman ja sen, mitä he pitävät ensisijaisena toipumistavoitteena. Jos et ole tyytyväinen heidän vastauksiinsa tai tuntuu mukavalta työskennellä tämän henkilön kanssa, harkitse toisen mielipiteen pyytämistä.

Mielenterveyden ammattilaiset, jotka hoitavat BED -hoitoa, voivat hyödyntää erilaisia hoitomuotoja ja käyttää erilaisia työkaluja, joiden avulla voit siirtyä toipumiseen. Ensimmäinen hoitolinja on yleensä yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) , henkilökohtainen, suhteellisen lyhytaikainen puheterapia, joka voi auttaa sinua ymmärtämään ajatuksesi, tunteesi ja syömiskäyttäytymisesi väliset yhteydet. Terapeutti opettaa sinua normalisoimaan syömiskäyttäytymisesi ja ajattelumallisi tavoitteena poistaa tai ainakin vähentää ahmimisjaksoja. Samaan aikaan CBT tarjoaa työkaluja stressin selviytymiseen ja auttaa sinua käsittelemään ja suunnittelemaan uudelleen negatiivisia ajattelumalleja itsestäsi, kehotyypistäsi ja painostasi.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että toinen puheterapian muoto, joka alun perin kehitettiin suureksi masennukseksi, joka tunnetaan nimellä ihmissuhdepsykoterapia (ITP), voi myös auttaa ihmisiä, jotka kärsivät syömishäiriöistä, joissa esiintyy ahdistavaa käyttäytymistä. ITP keskittyy vähemmän ruokakäyttäytymiseen ja enemmän ihmissuhteisiin liittyviin kysymyksiin, joilla voi olla merkitystä humalapuhdistuskäyttäytymisen ylläpitämisessä. Jotkut tutkijat kokevat, että näiden suhdeongelmien tunnistaminen ja ratkaiseminen voi auttaa vähentämään näiden käyttäytymistiheyttä. ITP: tä voidaan käyttää CBT: n sijasta tai yhdessä sen kanssa, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että CBT on tehokkaampi hoitomuoto.

Psykologisen neuvonnan lisäksi muut hoidot ja lähestymistavat voivat auttaa lievittämään joitain oireita ja parantamaan BED: ään liittyvää käyttäytymistä. Masennuslääkkeitä tai ahdistuneisuuslääkkeitä voidaan määrätä auttamaan mielialan ongelmissa, ja lihavuuden tapauksessa painonlaskua aiheuttavia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä CBT: n kanssa. Rekisteröity ravitsemusterapeutti tai kliininen ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua saavuttamaan tai ylläpitämään terveellisen painon opettamalla sinulle lisää hyvästä ravitsemuksesta ja auttamalla sinua kehittämään ja noudattamaan tasapainoista ruokavaliota. Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös ehdottaa täydentäviä hoitoja, kuten liikuntatunteja, meditaatiota ja mindfulness -opetusta, joogaa, hevoshoitoa tai taideterapiaa. Nämä ohjelmat eivät paranna BED: ää, ne voivat auttaa alentamaan stressitasoa, kohottamaan mielialaa, parantamaan kehon kuvaa ja opettamaan sinua hallitsemaan elämääsi paremmin.

BED: n onnistunut hoito perustuu useimmiten terapeuttisten lähestymistapojen yhdistelmään. Mielenterveydenhuollon tarjoajien ryhmä, lääketieteen tarjoajat, ravitsemusneuvojat ja muut asiantuntijat voivat kaikki osallistua turvalliseen ja tehokkaaseen hoitosuunnitelmaan.

Jos tarvitset apua etkä voi saada sitä lähimmältä tukipiiriltäsi, soita National Eating Disorders Association -puhelimeen maksutta numeroon 1-800-931-2237

Artikkelin lähteet

Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelutoimisto naisten terveydestä: ahmimishäiriö. Saatavilla: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . Käytetty 25. heinäkuuta 2019.
Kansallinen syömishäiriöyhdistys (NEDA): Binge Eating Disorder. Saatavilla: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . Käytetty 25. heinäkuuta 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM, et ai. Väärinkäyttö, kiusaaminen ja syrjintä ovat syömishäiriön riskitekijöitä. Olen J psykiatria. Marraskuu 2002; 159 (11); 1902-1907. Saatavilla: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . Käytetty 25. heinäkuuta 2019.
Mestari L ja Power M, ihmisten välinen psykoterapia syömishäiriöihin.Kliininen psykologia. Maaliskuu 2012; 19 (2): 150-158. Saatavilla: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . Käytetty 25. heinäkuuta 2019.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J.Toparamaatin teho bulimia nervosassa ja syömishäiriössä: järjestelmällinen katsaus.Yleinen sairaalan psykiatria. Syys-loka 2008; 30 (5): 471-75. Saatavilla: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . Käytetty 25. heinäkuuta 2019.