Bipolaarinen määritelmä ja DSM-5-diagnostiset kriteerit

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä kuvataan American Psychiatric Associationin mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) ryhmänä aivosairauksia, jotka aiheuttavat äärimmäisiä vaihteluja ihmisen mielialassa, energiassa ja toimintakyvyssä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on luokka, joka sisältää kolme eri tilaa - bipolaarinen I, kaksisuuntainen II ja syklotyminen häiriö .

mikä aiheuttaa sosiaalisen persoonallisuushäiriön

Kaksisuuntainen mielialahäiriö Ion maanis-masennushäiriö, joka voi esiintyä sekä psykoottisten jaksojen kanssa että ilman niitä
Kaksisuuntainen mielialahäiriö IIkoostuu masennus- ja maanisista jaksoista, jotka vaihtelevat ja ovat tyypillisesti lievempiä eivätkä estä toimintaa
Syklotyminen häiriöon syklinen häiriö, joka aiheuttaa lyhyitä hypomanian ja masennuksen jaksoja

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvät häiriöt annetaan erillisessä luvussa DSM-5: ssä masennushäiriöt ja skitsofrenian spektrin häiriöt . Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa elävät ihmiset kokevat suurta jännitystä, yliaktiivisuutta, harhaluuloja ja euforiaa (tunnetaan nimellä mania) ja muita surullisen ja toivottoman ajanjaksoja (tunnetaan masennuksena). Sellaisena sanan käyttökaksisuuntainenheijastaa tätä vaihtelua äärimmäisten ylä- ja alamäkien välillä. Diagnoosi annetaan usein nuorille potilaille, joilla on (ensimmäinen) vakava masennusjakso . Näissä tapauksissa diagnoosi perustuu yksinomaan perheen ja hoitajien antamaan psykiatriseen historiaan, ei psykiatrin nykyiseen psykopatologiseen arviointiin.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy jopa 2,5 prosentilla väestöstä, mutta esiintyvyys on paljon suurempi kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai skitsofreniaa sairastavien henkilöiden ensimmäisen asteen sukulaisten keskuudessa. Yksilöt, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat mielialan vaihteluita, jotka ovat lievempiä. Hypomaanisen jakson aikana henkilö voi kokea kohonnutta mielialaa, kohonnutta itsetuntoa ja vähentynyttä unen tarvetta. Toisin kuin maaninen jakso, nämä oireet eivät ole niin vakavia, että ne vaikuttaisivat päivittäiseen toimintaan tai aiheuttaisivat psykoottisia oireita.

Lisäksi joissakin tapauksissa kaksisuuntainen mielialajakso voi sisältää sekä manian että masennuksen oireita ; tätä kutsutaan jaksoksi, jossa on erilaisia ominaisuuksia. Ihmiset, jotka kokevat jakson, jossa on erilaisia ominaisuuksia, voivat tuntea äärimmäistä surua, syyllisyyttä ja arvottomuutta, samalla kun he kokevat suurta energiaa, ajatuksia ja puhetta sekä yliaktiivisuutta. Ei ole harvinaista, että sekamuotoisen jakson aikana ihminen on ylivoimaisen onnellinen ilmaisemaan itsemurha -ajatuksia hetkessä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön DSM-5 diagnostiset kriteerit

Keskustelu lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa on ensimmäinen askel kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistamisessa. Ensinnäkin lääkäri voi suorittaa fyysisen arvioinnin sulkeakseen pois kaikki muut oireita mahdollisesti aiheuttavat olosuhteet. Jos muita sairauksia ei ole, lääkäri suorittaa kattavan mielenterveysarvioinnin arvioidakseen potilaan oireet American Psychiatric Associationin erityisten kriteerien mukaisesti.Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-5). Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi henkilön on täytynyt kokea vähintään yksi manian tai hypomanian jakso.

Jotta kohonnutta, laajenevaa tai ärtynyttä mielialaa voidaan pitää maniana, sen on kestettävä vähintään viikon ajan ja oltava läsnä suurimman osan päivästä, lähes joka päivä. Jotta mielialaa voidaan pitää hypomaniana, sen on kestettävä vähintään neljä peräkkäistä päivää ja oltava läsnä suurimman osan päivästä, lähes joka päivä.

Tänä aikana kolmen tai useamman seuraavista oireista on oltava läsnä ja ne edustavat merkittävää muutosta tavallisesta käyttäytymisestä:

Paisunut itsetunto tai suuruus
Vähentynyt unen tarve
Lisääntynyt puhuvuus
Kilpa -ajatuksia
Häiritsee helposti
Tavoiteohjatun toiminnan lisääntyminen tai psykomotorinen levottomuus
Osallistuminen toimintaan, jolla voi olla tuskallisia seurauksia, esim. Rajoittamaton ostaminen

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuspuolelle on ominaista vakava masennusjakso, joka johtaa masentuneeseen mielialaan tai kiinnostuksen tai nautinnon menetykseen elämässä. DSM-5: ssä todetaan, että henkilön täytyy kokea viisi tai useampia seuraavista oireista kahden viikon aikana, jotta hän voi diagnosoida vakavan masennuksen:

Masentunut mieliala suurimman osan päivästä, lähes joka päivä
Kiinnostuksen tai nautinnon menetys kaikessa tai melkein kaikissa toiminnoissa
Merkittävä laihtuminen tai ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen
Osallistu tarkoituksettomiin liikkeisiin, kuten tahdistamalla huonetta
Väsymys tai energian menetys
Arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
Vähentynyt kyky ajatella tai keskittyä tai päättämättömyys
Toistuvat ajatukset kuolemasta, toistuvat itsemurha -ajatukset ilman erityistä suunnitelmaa tai itsemurhayritys

Voiko mielialan vaihtelut olla kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Meillä kaikilla on hyviä ja huonoja päiviä-joskus tunnemme olevani maailman huipulla ja toisina päivinä, jos menetämme työn, menemme huonoon eroon tai joudumme eroon ystävän kanssa, saatamme olla kaatopaikoilla. Mutta oletko koskaan mennyt nukkumaan yhden yön euforisena ja herännyt seuraavana aamuna tuntemaan olosi tyhjäksi ja toivottomaksi? Oletko koskaan huomannut, että korkeat energiatasosi ja kilpa-ajatuksesi muuttuvat yhtäkkiä arvottomuuden tunteeksi ja kyvyttömyydeksi kokea nautintoa tekemällä samoja asioita kuin ennen? Jos ei, on epätodennäköistä, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Useiden kaksisuuntaisen mielialahäiriön tärkeiden piirteiden avulla voimme erottaa vakavan mielenterveyden ja satunnaisen mielialan vaihtelun. Ensimmäinen ominaisuus on, johtuvatko mielialan vaihtelut tilanteesta, henkilöstä tai tapahtumasta vai esiintyvätkö ne ilman syytä. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastuneiden mielialat voivat vaikuttaa tilanteellisiin muuttujiin, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset tulevat myös usein maanisiksi tai masentuneiksi ilman ilmeistä syytä. Vertailun vuoksi useimmille ihmisille tunnottomuus liittyy tilanteeseen, erityisesti stressaavaan aikaan tai jopa kehon hormonaalisiin muutoksiin.

Korkean ja matalan mielialan kesto ja voimakkuus ovat myös tekijöitä, jotka on otettava huomioon päätettäessä siitä, pitäisikö sinun olla huolissaan kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä on kohonnut tai ärtynyt mieliala vähintään neljä peräkkäistä päivää, kun taas masennusjaksot kestävät vähintään kaksi viikkoa kerrallaan. Jos kamppailet mielialan kanssa, tunteiden intensiteetti on todennäköisesti huomattavasti korkeampi intensiteettiasteikolla kuin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ihmisten.

Jos olet epävarma siitä, ovatko mielialan vaihtelusi normaaleja tai voivatko ne olla oire kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Voit aloittaa mielialapäiväkirjan Daylion kaltaisen sovelluksen avulla, jotta voit seurata ja seurata mielialan vaihteluita. Psykologit ja terapeutit ehdottavat, että tämä voi olla terapeuttista toimintaa. Se voi myös auttaa sinua määrittämään, aiheuttavatko elämäsi tapahtumat tai tilanteet mielialan vaihteluita tai näyttävätkö ne näennäisesti ilman syytä.

Jos olet huolissasi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, suosittelemme tapaamaan lääkärisi tai mielenterveysammattilaisen keskustelemaan vaihtelevasta mielialasta.

Artikkelin lähteet

Amerikan psykiatrinen yhdistys. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja. 5. painos. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

Päivitetty viimeksi: 29.9.2020