Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja masennus: Eron ymmärtäminen

Hypätä: Masennuksen oireet Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet Manian oireet Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit Hoito
Kaksisuuntainen mielialahäiriö sekoittuu helposti masennus koska se voi sisältää masennusjaksoja. Suurin ero näiden kahden välillä on masennusyksinapainen, mikä tarkoittaa, että nousukautta ei ole, mutta kaksisuuntainen mielialahäiriö sisältää manian oireita.

Kahden häiriön erottaminen auttaa ymmärtämään kunkin oireita.

Masennuksen oireet

Olennainen piirre vakavassa masennushäiriössä on kahden viikon jakso, jonka aikana joko masentunut mieliala on suurimman osan päivästä lähes joka päivä tai kiinnostuksen tai nautinnon menetys lähes kaikissa toiminnoissa. Muita mahdollisia oireita ovat:

Huomattava laihtuminen, kun ei laihduta tai painonnousu ja ruokahalun muutokset
Unettomuus tai hypersomnia lähes joka päivä
Psykomotorinen levottomuus tai hidastuminen lähes joka päivä
Väsymys tai energian menetys lähes joka päivä
Arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunteet
Heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä ja/tai päättämättömyys
Toistuvat ajatukset kuolemasta, toistuvat itsemurha -ajatukset ilman suunnitelmaa tai itsemurhayritys tai itsemurhasuunnitelma

Vakavan masennuksen oireet aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai heikentymistä sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa toiminta -alueilla. Suurten masennushäiriöiden diagnostisten kriteerien täyttämiseksi ei pitäisi olla maanista tai hypomaanista jaksoa.

miten annat anteeksi jollekulle pettämisen

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö voi sisältää edellä mainitut masennusoireet, se sisältää myös manian oireita. Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista mielialan vaihtelut, jotka vaihtelevat masentavien alamäkien ja maanisten huippujen välillä.

Maniajaksoa kuvataan erilliseksi poikkeuksellisen ja jatkuvasti kohonneen, laajenevan tai ärtyneen mielialan ja tavoitteenmukaisen aktiivisuuden tai energian jaksoksi, joka kestää vähintään viikon.

Manian oireita ovat:

Paisunut itsetunto tai suuruus
Vähentynyt unen tarve
Puheellisempi kuin tavallisesti tai painostus puhua
Ideoiden lentoa, ajatuksia
Häiriöttävyys
Tavoiteohjatun toiminnan lisääntyminen
Liiallinen osallistuminen mahdollisesti holtittomaan toimintaan (yleensä huumeiden, rahan tai seksin kanssa)

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä mielialan jakso on riittävän vakava aiheuttaakseen huomattavaa heikentymistä sosiaalisessa tai ammatillisessa toiminnassa tai vaatiakseen sairaalahoitoa itsensä vahingoittamisen välttämiseksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kahta tyyppiä ja kaksi läheisesti liittyvää häiriötä. Erilaisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön ymmärtäminen voi auttaa erottamaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennuksen.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I: Tämä diagnosoidaan, kun potilaalla on ollut vähintään yksi maaninen jakso riippumatta siitä, onko masennusjaksoa ollut vai ei.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: Tämä diagnoosi annetaan, kun potilaalla on ollut vähintään yksi masennusjakso ja kohonnut mieliala, jota kutsutaan nimellähypomania. Hypomaniakohtaukset eivät ole yhtä äärimmäisiä kuin mania ja ne ovat lyhyempiä. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla on yleensä pitempiä masennusjaksoja ja lyhyempiä hypomanian tiloja. Potilaat hakevat usein hoitoa masennusjakson aikana, koska hypomaaniset oireet eivät ehkä vaikuta toimintaan niin paljon.
Syklotyminen häiriö: Syklotymian häiriön olennainen piirre on krooninen, vaihteleva mielialahäiriö, johon liittyy lukuisia hypomaanisia oireita ja toisistaan erillisiä masennusoireita. Hypomaaniset oireet eivät täytä kaikkia hypomaanisen jakson kriteerejä ja masennusoireet eivät täytä kaikkia masennusjakson kriteerejä.
Määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö: Tämä diagnoosi voidaan antaa, kun on kliinisesti merkittävä epänormaali mielialan nousu, joka ei täytä kolmen muun häiriön kaikkia kriteerejä. Nämä häiriöt ovat yleensä aineen aiheuttamia tai liittyvät muihin tiloihin.

Artikkeli jatkuu alla

Haluatko lisätietoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypeistä?

Meillä on yksityiskohdat oireista, diagnoosista ja hoidosta kaikille!

Lue lisää kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypeistä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennuksen hoito

Hoitamattomana sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että vakava masennushäiriö voivat vaikuttaa merkittävästi sosiaaliseen ja ammatilliseen toimintaan. Molempiin sisältyy itsemurhariski. Hyvä uutinen on, että molemmat olosuhteet ovat hoidettavissa. Yhdistelmähoito toimii usein parhaiten molemmissa tapauksissa. Mahdollisia hoitomuotoja ovat:

Puheterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Perheterapia (perheenjäsenten osallistuminen lisää menestystä)
Lääkkeiden hallinta (mukaan lukien masennuslääkkeet ja/tai mielialan vakauttajat)

Potilaat, joilla on sekä masennus että kaksisuuntainen mielialahäiriö, reagoivat hyvin hyvin jäsenneltyihin rutiineihin. Rutiinin luominen auttaa potilaita tietämään, mitä odottaa, ja noudattamaan lääkkeiden hallintaa itsenäisesti.

Artikkelin lähteet

Amerikan psykologinen yhdistys,Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, viides painos, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Päivitetty viimeksi: 24. marraskuuta 2020