Syntymätrauma - perinataalinen PTSD - ei ole epätavallista, etkä ole yksin

nainen synnyttävä lääkäri ja sairaanhoitaja hoitavat häntä

Synnytys voi olla yksi suurimmista tapahtumista ihmisen elämässä, ja se on täynnä kokemusta. Jokaisella on odotuksia siitä, miltä ”hyvä syntymä” näyttää, mutta syntymä ei aina suju suunnitellusti. Joillekin vanhemmille pettymyksen, pelon tai stressin tunne rakastetun lapsen syntymää koskevista tapahtumista voi siirtyä jotain vakavammaksi: syntymätrauma, joka tunnetaan myös nimellä perinataalinen PTSD. Tämä tila on paljon yleisempi kuin luulisi.



mielenterveyshoidon historiaa

Laajentava ymmärryksemme psykologisesta traumasta on tuonut esiin sen, että PTSD on paljon laajempi asia kuin taistelun kokemisen emotionaalinen jälkivaikutus. Kaikilla voimakkailla traumaattisilla kokemuksilla voi olla psykologisia seurauksia riippumatta siitä, onko jollakin ollut mielenterveysongelmia vai ei, riippumatta siitä, kuinka hyvin joku on valmistautunut. Syntymä, johon liittyy voimakkaita fyysisiä ja emotionaalisia kokemuksia, ei ole poikkeus. Mutta raskauteen ja synnytykseen liittyvät myytit voivat tehdä ihmisistä epämukavia puhuessaan tai epävarmana siitä, onko heidän kokemuksensa normaalia.

'Jatkoin vain toistamista joka hetki siitä lähtien, kun aloin saada supistuksia aina synnytyksen jälkeen', Rebekah Sanderlin kertoi Talkspacelle.





Kun hän synnytti toisen lapsensa, hän asui kaukana perheestään aviomiehensä lähetystyössä. Lähes kaikki, mikä olisi voinut mennä pieleen, teki. Hän meni synnytykseen keskellä hurrikaania, hänellä oli vaikeuksia päästä sairaalaan, ja sairaalan henkilökunta kohteli häntä hylkäävästi. Vaikka varsinainen synnytyksen ja synnytyksen prosessi sujui niin sujuvasti kuin koskaan, ja hänen lapsensa syntyi onnellisena ja terveenä, kokemus ahdisti häntä.

PTSD: n tunnistaminen

Kuten monet PTSD: tä sairastavat ihmiset, myös Sanderlin oli pakkomielle märehtiä hänen synnytyksensä ympärillä olevasta tapahtumasarjasta, tuntien olevansa 'jumissa kuin rikki levy'. Verratessaan muistiinpanoja muihin uusiin vanhempiin hän huomasi, että he eivät jakaneet hänen kokemuksiaan. Siitä huolimatta hänen mieleensä ei tullut tunnistaa asia PTSD: ksi vasta paljon myöhemmin.



Lääkärillä Mary Kimmelillä, UNC: n perinataalisen psykiatrian sairaalayksikön johtajalla, on huomattava kokemus työskentelystä potilaiden kanssa, joilla on vaikeuksia ja odottamattomia tunteita sekä ennen syntymää että sen jälkeen. Palautukset, kuten Sanderlinin kokematkin, eivät ole harvinaisia, mutta hänen potilaillaan on myös painajaisia, ahdistus , hypervigilanssi ja reunalla olemisen tunteet. Joskus potilaat saapuvat sekoituksella mielenterveysolosuhteisiin, mukaan lukien perinataaliset mielialahäiriöt, kuten masennus ja ahdistusta. Muina aikoina PTSD esiintyy yksin.

Rajoitettu tutkimusta tästä aiheesta osoittaa, että se on hyvin todellinen ongelma, mutta syntymän vanhempien tarkka lukumäärä on epäselvä. Kimmel sanoo kuitenkin, että se voi olla jopa 5% raskauksista. Vaikka 'trauma' näyttää usein viittaavan suunnittelemattomaan, odottamattomaan, pelottavaan tilanteeseen - kuten hätä-C-osa -, se voi tapahtua myös melko tavallisissa syntymissä. Kimmel toteaa, että ihmiset, jotka kokevat hallinnan menetyksen, vaikka tilanne on kiireinen ja heillä ei ole mahdollisuutta osallistua aktiivisesti valintojen tekemiseen, voivat olla suuremmassa vaarassa, varsinkin jos tunteen mukana on avuttomuuden tunne.

Tätä havaintoa toistaa Katherine Clover, joka tuli sairaalaan kotisyntyksen siirron jälkeen useiden turhauttavien päivien tuskallisen synnytyksen jälkeen. Hän tarvitsi viime kädessä C-osan sanoen: 'Se oli tämä hyvin pelottava tunne, ettei hänellä ollut valtaa tai hallintaa.' Vaikka sairaalan henkilökunta tuki häntä, hänen syntymäsuunnitelmansa nopea muutos jätti hänet tuntemattomaksi.

Kuinka hoito voi auttaa

Apila ei tunnistanut kokemuksiaan vasta kuukausia syntymän jälkeen, kun hän pyysi neuvoja auttaakseen häntä poimimaan poikansa vieroituksen jälkeisiä monimutkaisia ​​tunteita. Sattumalta hän pääsi terapeuttiin, joka oli erikoistunut synnytyksen jälkeiseen hoitoon, mikä on Kimmelin mukaan tärkeä.

' Hoito avulla voit kertoa tarinasi ja sinulla on paikka käsitellä tarina ”, kertoo Kimmel ja lisää rakastavansa työtä vanhempien ja perheiden kanssa. Joissakin tapauksissa lääkitys voi myös auttaa potilaita vakautumaan, jotta he voivat viettää aikaa kliinisten hoitojen avulla.

Sanderlin ja Clover ovat avoimia kokemuksistaan, ja Sanderlin tavoittaa uusia vanhempia ilmoittamaan heille, että he saattavat kokea monimutkaisia ​​tunteita. Päätös jakaa tarinoita on kuitenkin jonkin verran epätavallinen. Kimmelin mukaan voi olla 'vaikea puhua syntymäkokemuksestasi', varsinkin kun 'sinusta tuntuu, että sinulla on kaikki nämä negatiiviset tunteet'. Maailmassa, jossa syntymän oletetaan olevan kaunis, hengellinen, vahvistava tapahtuma, perinataalista PTSD: tä sairastavat ihmiset saattavat tuntea itsensä hieman poissa.

Raskauden aikana voi olla tunne, että valitettavien olosuhteiden suunnittelu asettaa jinxin kokemukseen. Tästä huolestumisesta huolimatta Kimmel toteaa, että on olemassa joitakin toimia, joita ihmiset voivat tehdä synnytystraumojen riskien lieventämiseksi, ja Clover sanoo, että erityisen mielenterveyssuunnitelman saaminen etukäteen voi olla erittäin hyödyllistä. Mutta on tärkeää muistaa, että kuten muiden mielenterveysolosuhteiden kohdalla, ei ole mahdollista estää syntymätraumaa. Jopa huolellisesti suunniteltu raskaus ja synnytyskokemus eivät voi selittää kaikkea.

Kimmelin mukaan vanhemmille voi olla hyödyllistä työskennellä paikallisen sairaalan kanssa kiertueella työ- ja synnytyksen alueella ja tavata siellä henkilökunta. Tämä valmisteluvaihe voi saada sen näyttämään vähemmän pelottavalta ja ylivoimaiselta päivältä. Tämä pätee myös kotisynnytyksiin: Jos jokin menee pieleen, sairaalan ei pitäisi tuntea tuntematonta rajaa jollekin, joka on jo huolissaan ja onneton siitä, että synnytys ei suju suunnitellusti. Vastasyntyneiden tehohoitoyksikön [NICU] kiertueen saaminen voi myös olla hyödyllistä. Toivottavasti se on kiertue paikassa, jota et koskaan näe enää. Siitä huolimatta tietäen miltä se näyttää, miltä intensiivihoitoa tarvitsevat vauvat näyttävät ja kuka siellä työskentelee, voi olla tuttu ankkuri pelottavalla hetkellä.

Syntymäsuunnitelmat

Syntymäsuunnitelmat voivat myös auttaa odottavia vanhempia ajattelemaan eteenpäin ja saamaan jonkin verran hallintaa kaoottisissa tilanteissa.

'Meidän on tehtävä parempaa työtä keskustelemalla syntymästä ihmisten kanssa ja puhumalla mahdollisista asioista', sanoo Kimmel. Hänen mukaansa synnytysharjoittelujakson aikana hänen lääketieteellisen koulutuksensa aikana kommunikointiprosessi tuntui usein kiireiseltä tai huonosti ajoitetulta.

On erittäin hyödyllistä varmistaa, että kaikki hoitotiimin jäsenet ovat samalla sivulla, mutta myös rehellinen keskustelu siitä, mitä tapahtuu hätätilanteessa. Jos vauva joutuu ahdinkoon, vanhempien on luotettava lääketieteelliseen ryhmään, jolla ei ole aikaa selittää, mitä on tapahduttava ja miksi. Potilaiden pitäisi pystyä ajattelemaan: 'Teen parhaani, minulla on joukkue, johon luotan, he tekevät parhaansa', Kimmel sanoo.

On myös tärkeää tunnustaa, että raskauteen ja synnytykseen liittyy voimakkaita tunteita. Jopa ihmiset, joilla ei ole ollut mielenterveysolosuhteita, voivat hyötyä hoidosta raskauden aikana ja sen jälkeen puhuakseen siitä, mitä heidän elämässään tapahtuu. Niillä, joilla on ollut PTSD, masennus tai muita mielenterveysolosuhteita - tai traumaattisia tapahtumia, jotka saatetaan avata uudelleen syntymän aikana - tulisi olla erityisesti mielenterveyssuunnitelma, Clover väittää.

'Onko sinulla erityinen suunnitelma', hän sanoi. 'Onko a terapeutti jo.'

Hän ehdottaa paikallisten puhelinnumeroiden hankkimista avun kutsumiseksi ja keskustelua perheenjäsenten kanssa siitä, mitä tehdä. 'Ole ystävällinen itsellesi', sanoo Kimmel, johon apila on samaa mieltä. Syntymätrauma 'ei ole kenenkään vika, mutta voit saada apua, eikä odota ole syytä.' On parempi saada nämä tiedot ja olla tarvitsematta niitä kuin olla ahdistuksessa eikä saada niitä.