ADHD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välinen yhteys

Hypätä: Aikuisten ADHD -oireet Häiriöiden erottaminen toisistaan Lapset, joilla on ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö Hoitoa koskevat näkökohdat

Kun lapsella todetaan tarkkaavaisuus-yliaktiivisuushäiriö (ADHD) , he voivat olla vaarassa kehittää muita mielenterveyteen liittyviä sairauksia aikuisiässä. Näitä voivat olla mm ahdistuneisuushäiriöt, vakava masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö . Vaikka tutkijoilla on paljon opittavaa kahden häiriön välisestä neurobiologisesta vuorovaikutuksesta, he ovat arvioineet, että 9–35% kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikuisista on myös ADHD.

Monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset saattavat huomata, että vaikka heidän mielialansa on vakiintunut oikealla lääkityksellä ja hoidolla, heidän on silti vaikea noudattaa määräaikoja, keskittyä tehtävään ja pysyä järjestyksessä. Usein he lyövät henkisesti itseään, koska he eivät ole tarpeeksi motivoituneita muuttamaan käyttäytymistään. Näissä tapauksissa ADHD voi olla syyllinen, ja etsimällä hoitoa molemmille häiriöille he voivat saada paremman hallinnan ajatuksistaan, tunteistaan ja käyttäytymisestään sekä parantaa henkilökohtaista elämäänsä.

Aikuisten ADHD -oireet

ADHD -oireita voivat olla seuraavat²

Ongelma keskittyä tehtävään
Levottomuuden tunteet
Organisaation ongelmat
Tuntuu helposti turhautuneelta
Huono ajanhallinta
Impulsiivinen päätöksenteko
Huonot taidot selviytyä stressistä

Häiriöiden erottaminen toisistaan

ADHD -oireiden ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvän manian tai hypomanian välillä on jonkin verran päällekkäisyyttä. Näitä voivat olla häiriötekijät, puhuvuus, vaikeudet ylläpitää huomiota ja sosiaalisen toiminnan menetys. Lääkärit voivat käyttää useita kriteerejä määrittääkseen ADHD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välisen eron tai arvioidakseen, esiintyvätkö häiriöt samanaikaisesti. Hyviä indikaatioita ADHD: stä voivat olla ADHD -oireiden alkaminen varhaisessa iässä ja oireiden jatkuvuus ilman masennusta, maanista tai hypomaniaa.³Samoin, jos oireet ovat syklisiä ja tavoitekohtainen toiminta lisääntyy, itsetunto on kohonnut ja unen tarve vähentynyt, henkilö saattaa kokea maanisen tai hypomaanisen jakson eikä sen lisäksi. ADHD.⁴

Tässä on muutamia esimerkkikysymyksiä, joita lääkäri voi pyytää sinua diagnosoimaan ADHD: n kaksisuuntaisen mielialahäiriön lisäksi:

Oletko kokenut oireita hyperaktiivisuudesta, impulsiivisuudesta tai huolimattomuudesta lapsuudesta lähtien?
Taisteletko tällä hetkellä huolimattomuuden tai impulsiivisuuden kanssa, kun mieliala on muuten vakaa?
Onko muita ympäristön stressitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa näihin oireisiin?
Onko muita lääketieteellisiä tai psykiatrisia tiloja, jotka voivat vaikuttaa näihin oireisiin?
Ovatko oireet häirinneet työtäsi, ihmissuhteitasi tai muuta päivittäistä toimintaa?

Jotta ADHD ja/tai kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan diagnosoida tarkasti, lääkärisi on suljettava pois muut mahdolliset oireet aiheuttavat diagnoosit. Näitä voivat olla unihäiriöt, pään vamma, muu fyysinen sairaus, ahdistuneisuushäiriöt, vakava masennus, persoonallisuushäiriöt, lääkityksen vaikutukset ja päihteiden käytön vaikutukset.⁵He voivat myös joutua sulkemaan pois ympäristö- ja tilannekohtaiset stressitekijät, jotka voivat aiheuttaa oireita.

Lapset, joilla on ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ilmaantuvat tyypillisesti vasta varhaisessa aikuisuudessa, lapset voivat saada diagnoosin. Lapsella, jolla on sekä ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö, on käyttäytymishäiriöitä, hän kokee vakavia mielialan vaihteluita ja toimii impulsiivisesti. Jos sinun lapsi, jolla on ADHD hänellä on paisunut itsetunto, hän osoittaa riskialtista seksuaalista käyttäytymistä, harjoittaa itsensä vahingoittamista ja tarvitsee vain vähän unta, niin hän voi myös kokea kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvää maniaa.⁶Lasten psykiatri voi sulkea pois muita diagnooseja ja ehdottaa hoitovaihtoehtoja.

Hoitoa koskevat näkökohdat

ADHD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön samanaikainen diagnoosi voi asettaa ihmiset suuremmalle riskille käyttää päihteitä, parisuhdeongelmia , itsemurhakäyttäytymistä ja oikeudelliset ongelmat.⁷Siksi varhainen ja kattava hoito on välttämätöntä terveelle toiminnalle. Koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikutukset ovat vakavampia, jos niitä ei hoideta, hoidon kannalta on tyypillistä mielialan vakauttaminen ennen ADHD -oireiden hoitoa. Tähän liittyy usein yhdistelmä lääkitystä, terapiaa ja koulutusta . Hoitoon voi kuulua myös psykokoulutus terveestä selviytymisestä ja päihteiden käytön vaaroista, koska ADHD- ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastavilla on paljon suurempi riski päihdeongelmasta.

Koska noin 65% ihmisistä, joilla on ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokee ahdistuneisuushäiriön elämänsä aikana, lääkäri tai mielenterveyden ammattilainen voi suositella myös ahdistuksen hoitoa.⁷Tutkijat eivät täysin ymmärrä stimulanttien vaikutuksia kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, mutta jotkut tutkimukset osoittavat, että ADHD: n hoitoon käytetyt piristeet voivat lisätä ahdistusta tai levottomuutta ja aiheuttaa maniaa.⁸Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoitavat lääkkeet eivät kuitenkaan todennäköisesti pahenna ADHD: n oireita.⁹Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä sekä siitä, mitä merkkejä ja oireita sinun tulee ilmoittaa välittömästi lääkitystä käytettäessä.

Jos luulet, että sinulla voi olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön lisäksi ADHD -diagnoosi, varaa aika lääkärillesi keskustelemaan huolenaiheistasi. He voivat ohjata sinut mielenterveyden ammattilaiseen perusteellisempaa arviointia varten. On tärkeää muistaa, että oireesi eivät ole epäonnistumisia, joten älä pelkää puhua kamppailuistasi. Mitä tarkemmin voit ilmoittaa oireista, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on hoitaa niitä. Hoidon etsiminen lisää mahdollisuuksiasi menestyä elämän haasteiden keskellä, joten harkitse, mitä voit tehdä tänään saadaksesi oikean tiedon ja parhaan tuen.

Artikkelin lähteet

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
Trollor JN. Huomion puutteen ja yliaktiivisuuden häiriö aikuisilla: käsitteelliset ja kliiniset kysymykset.Lääkäri J Aust. 1999 18. lokakuuta; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
Klassen LJ et ai. Aikuisten ADHD ja sen liitännäissairaudet keskittyen kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.J Vaikuta epäjärjestykseen. 2010 heinäkuu; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15. elokuuta. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.
Kaustav Chakraborty ja Sandeep Grover. Metyylifenidaatin aiheuttamat manian kaltaiset oireet.Intialainen J Pharmacol. 2011 helmikuu; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Käytetty viimeksi 5. lokakuuta 2019.