Masennus ja ahdistus

Hypätä: Oireet vakavaan masennukseen Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet Hoidot

Useimmat ihmiset kokevat tunteita ahdistus tai masennus ajoittain. Suru, työn menetys, avioero, sairaus ja muut stressitekijät voivat aiheuttaa surun, huolen, turhautumisen ja yksinäisyyden tunteita. Nämä ovat normaaleja reaktioita vaikeisiin elämäntilanteisiin.

Jotkut ihmiset kokevat nämä tunteet päivittäin ilman tunnettua stressiä. Tämä voi häiritä kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten ajoissa töihin pääsyä, asianmukaista itsehoitoa tai lasten hoitoa. Tässä tapauksessa ihmiset saattavat kärsiä masennuksesta, ahdistuksesta tai näiden kahden yhdistelmästä.

Masennus ja ahdistus voivat esiintyä samanaikaisesti. Tutkimukset osoittavat, että 10–20% aikuisista 12 kuukauden aikana käy lääkärin vastaanotolla masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön aikana ja että lähes 50% heistä kärsii samanaikaisesta, toissijaisesta masennuksesta tai ahdistuneisuushäiriö.

Samanaikaisesti esiintyvien masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden esiintymiseen liittyy suurempi kroonisuus, hitaampi toipuminen, lisääntynyt uusiutumisaste ja psykososiaalinen vamma.

On aina hyödyllistä tietää, mitä oireita tarkkailla ja tehokkaimmat hoidot.

Oireet vakavasta masennuksesta

Olennainen piirre vakavassa masennuksessa on kahden viikon jakso, jonka aikana lähes joka päivä on masentunut mieliala suurimman osan päivästä tai kiinnostuksen tai nautinnon menetys lähes kaikessa toiminnassa. Muita mahdollisia oireita ovat:

Huomattava laihtuminen, kun ei laihduta tai painonnousu ja ruokahalun muutokset
Unettomuus tai hypersomnia lähes joka päivä
Psykomotorinen levottomuus tai hidastuminen lähes joka päivä
Väsymys tai energian menetys lähes joka päivä
Arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunteet
Heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä ja/tai päättämättömyys
Toistuvat ajatukset kuolemasta, toistuvat itsemurha -ajatukset ilman suunnitelmaa tai itsemurhayritys tai itsemurhasuunnitelma

Vaikean masennuksen oireet aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai heikentymistä sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa toiminta -alueilla.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön olennainen piirre on liiallinen ahdistus ja huoli useista tapahtumista tai toiminnoista. Huolen voimakkuus ei ole suhteessa odotetun tapahtuman todennäköisyyteen. Liiallinen huoli tai ahdistus ilmenee useamman päivän ajan kuin vähintään kuuden kuukauden ajan.

Ahdistuneisuus ja huoli liittyvät vähintään kolmeen (tai useampaan) seuraavista oireista, ja ainakin joitakin oireita esiintyy useammin kuin ei kuuden kuukauden aikana:

Levottomuus tai tunne avaimessa tai reunalla
Helposti väsynyt
Keskittymisvaikeudet tai mieli tyhjenee
Ärtyneisyys
Lihasjännitys
Unihäiriö

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kriteerien täyttämiseksi ahdistus, huoli tai fyysiset oireet aiheuttavat merkittävää ahdistusta sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa toiminta -alueilla.

On olemassa useita ominaisuuksia, jotka erottavat yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ei -patologisesta ahdistuksesta.

Huolet ovat liiallisia ja häiritsevät tyypillisesti psykososiaalista toimintaa
Huolet ovat yleisempiä, voimakkaampia ja ahdistavampia
Huolet kestävät pidempään
Huoliin liittyy todennäköisemmin fyysisiä oireita (levottomuus, avain)

Ihmiset, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, kokevat todennäköisesti somaattisia oireita (hikoilu, pahoinvointi, ripuli), lihasjännitystä ja liioiteltua hätkähdysreaktiota.

Ahdistuksen ja masennuksen hoito

Samanaikaisesti esiintyvän ahdistuksen ja masennuksen hoitosuunnitelma tulee suunnitella auttamaan henkilöä hallitsemaan ja vähentämään molempien häiriöiden oireita samanaikaisesti.

Useita psykoterapian muotoja on laajalti saatavilla ja tehokkaita sekä ahdistukseen että masennukseen.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Tämä lyhytaikainen hoito toimii korvaamaan negatiiviset ja tuottamattomat ajattelumallit realistisemmilla ja hyödyllisemmillä. Tämä hoito keskittyy erityisten toimenpiteiden toteuttamiseen oireiden hallitsemiseksi ja vähentämiseksi.
Ihmisten välinen puheterapia: Tämä kiintymykseen keskittyvä hoito keskittyy ihmissuhdeongelmien ratkaisemiseen ja oireenmukaiseen toipumiseen.
Ongelmanratkaisuterapia: Tämä hoito auttaa ihmisiä oppimaan työkaluja hallitsemaan tehokkaasti stressaavien elämäntapahtumien kielteisiä vaikutuksia.

Sekä ahdistuneisuus- että masennushäiriöt reagoivat hoitoon, jossa käytetään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) ja serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjiä (SNRI).

Pitkäaikaista, yhdistelmähoitoa (psykoterapiaa ja lääkkeiden hallintaa) suositellaan tyypillisesti ihmisille, joilla on samanaikaisesti esiintyvä ahdistus ja masennus.

Artikkelin lähteet

Hirschfeld, R., Suuren masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden samanaikaisuus: tunnistaminen ja hoito perusterveydenhuollossa,Primary Care Companion Journal of Clinical Psychiatry, Osa 3 (6), 2001: 244-254.

2. American Psychological Association,Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, viides painos, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Päivitetty viimeksi: 7. toukokuuta 2021