Masennus vanhuksilla

Hypätä: Oireet Aiheeseen liittyvät sairaudet Masennus ja dementia Hoito

Masennus voi esiintyä vanhuksilla, mutta se ei ole normaali osa ikääntymistä. Vaikka useimmat ihmiset kokevat ajoittain surua, masennus on hoidettavissa oleva sairaus.

Masennuksen yleisyys ikääntyneiden keskuudessa

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan masennus vaikuttaa noin 1–5%: iin yleisestä ikääntyneestä väestöstä, 13,5%: lla vanhuksista, jotka tarvitsevat kotihoitoa, ja 11,5%: lla vanhemmista sairaalapotilaista.¹

Vanhemmat aikuiset ovat vaarassa väärän diagnoosin ja hoidon puutteen, koska jotkut heidän oireistaan voivat jäljitellä normaaleja ikään liittyviä ongelmia. Oireet voivat myös johtua virheellisesti muista sairauksista, lääkkeistä tai elämänmuutoksista.²

Iäkkäät potilaat saattavat myös olla haluttomia puhumaan tunteistaan tai eivät ymmärrä, että fyysiset oireet voivat olla merkki masennuksesta. Itsenäisesti eläville vanhuksille eristäytyminen voi vaikeuttaa avun saamista.

Masennuksen oireet vanhemmilla aikuisilla

Olennainen piirre a vakava masennusjakso on vähintään kahden viikon ajanjakso, jolloin henkilö kokee joko masentunutta mielialaa (suurimman osan päivästä, lähes joka päivä) tai kiinnostuksen tai nautinnon menetyksen lähes kaikissa toiminnoissa.³American Association for Geriatric Psychiatry mukaan yleisimpiä masennuksen oireita vanhuksilla ovat:

Jatkuva suru
Tunne hidastui
Liiallinen huoli taloudesta ja terveysongelmista
Usein kyyneliä
Tuntuu arvottomalta tai avuttomalta
Paino muuttuu
Tahti tai lepatus
Nukkumisvaikeudet
Keskittymisvaikeudet
Somaattiset valitukset (selittämätön fyysinen kipu tai ruoansulatuskanavan ongelmat)
Irtisanoutuminen sosiaalisesta toiminnasta⁴

Sairaudet ja masennus

Lääketieteelliset ongelmat, mukaan lukien krooninen sairaus, voi laukaista tai pahentaa masennuksen oireita iäkkäillä potilailla. Mikä tahansa sairaus, erityisesti kivulias, heikentävä tai hengenvaarallinen, voi aiheuttaa masennuksen oireita, kuten:

Syöpä
Parkinsonin tauti
Aivohalvaus
Sydänsairaus
Lupus
Diabetes
Dementia ja Alzheimerin tauti
Multippeliskleroosi

Lääkitys ja masennus

Tietyt lääkkeet liittyvät masennukseen vanhemmilla aikuisilla. Näitä lääkkeitä ovat: sydän- ja verisuonilääkkeet, kemoterapiat, psykoosilääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet, kouristuslääkkeet, tulehdus- ja infektiolääkkeet, piristeet, hormoni- ja muut lääkkeet.⁵

Iäkkäiden potilaiden, joilla esiintyy masennusoireita lääkkeitä käytettäessä, tulee ilmoittaa oireista välittömästi lääkärille.

Masennus ja dementia

Masennuksella ja dementialla on useita oireita, mikä vaikeuttaa näiden kahden erottamista toisistaan. Se auttaa kuinka yleiset oireet ilmenevät kussakin sairaudessa.

Masennus

Mielenterveyden heikkeneminen on nopeaa
Potilaat voivat ilmoittaa oikean päivämäärän, kellonajan ja ovat
Potilailla on keskittymisvaikeuksia
Kieli ja motoriset taidot ovat hitaita, mutta normaaleja
Potilaat huomaavat ja ovat huolissaan muistiongelmista ja sekavuudesta

Dementia

Mielenterveyden heikkeneminen on hidasta
Potilaat hämmentyvät ja hämmentyvät ja voivat eksyä, sekoittaa päivämääriä tai ihmetellä, missä he ovat
Potilaat kamppailevat lyhytaikaisen muistin kanssa
Kirjoittaminen, puhuminen ja kielitaito ovat heikentyneet
Potilaat eivät huomaa tai näyttävät välittävän muistiongelmista⁶

Masennuksen hoito iäkkäillä aikuisilla

Tehokas masennuksen hoito iäkkäillä aikuisilla voi vaatia useamman kuin yhden lähestymistavan.

Psykoterapia:Jatkuva puheterapia voi olla tukipalvelu ikääntyneille potilaille. Lyhytaikainen, ratkaisukeskeinen hoito (kognitiivinen käyttäytymisterapia) voi myös auttaa tehokkaasti ikääntyneitä potilaita poistamaan ajattelumalleja ja käyttäytymistä, jotka edistävät masennuksen oireita. Tutkimukset osoittavat, että ikääntyville potilaille tehtävien muutosten tekeminen fyysisen terveyden ja uskonnollisten/hengellisten vakaumusten huomioon ottamiseksi parantaa hoidon tuloksia.⁷

Tukiryhmät:Ryhmät, jotka on suunniteltu yhdistämään ikääntyneitä aikuisia, joilla on samanlaisia ongelmia (masennus, sairaus, suru jne.), Ovat hyödyllisiä sosiaalisen tuen luomisessa ja turvallisen keskustelun tilan tarjoamisessa.

tekemisissä masentuneen puolison kanssa

Lääkitys :Masennuslääkkeitä voidaan määrätä lievittämään masennuksen oireita. Masennuslääkkeillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, ja iäkkäät potilaat ovat herkkiä lääkkeille. Lääkitystä tulee seurata tarkasti.

Elämäntapamuutokset:Päivittäinen liikunta, terveelliset ruokailutottumukset ja lisääntyvä sosiaalinen tuki ovat tärkeitä ikääntyneiden masennuspotilaiden auttamisessa. Ystävät ja perheenjäsenet voivat auttaa seuraavasti:

Suunnittele ryhmälähdöt
Järjestä viikoittainen vierailu
Auta kuljetuksessa lääkärin vastaanotolle
Kypsennä ja jäädytä terveellisiä aterioita helpon valmistuksen vuoksi
Auta luomaan järjestelmä, joka helpottaa lääkkeiden säännöllistä käyttöä

Itsemurhariski

Siellä on aina itsemurhan riski vakavan masennuksen kanssa. Uusimpien tietojen (2015) mukaan Yhdysvaltojen toiseksi korkein itsemurhien määrä (19,4) tapahtui 85 -vuotiailla tai sitä vanhemmilla. Korkein osuus (19,6) oli 45–64 -vuotiaiden aikuisten keskuudessa.⁸Vaikka aiempi itsemurhauhkausten tai -yritysten historia on edelleen suurin riskitekijä, useimpia valmiita itsemurhia ei edellytä epäonnistuneet yritykset. Jos iäkkäällä potilaalla on merkkejä itsemurha -ajatuksista tai käyttäytymisestä, on tärkeää hakea välitöntä apua.

Artikkelin lähteet

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Masennus ei ole normaali osa ikääntymistä, väestöterveyden osasto, päivitykset 31. tammikuuta 2017, haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ibid.

mitä pidetään sanallisena hyväksikäytönä

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): Sivut 160-168.

[4] Geriatrinen mielenterveyssäätiö, Masennus myöhäisessä elämässä: Ei luonnollinen osa ikääntymistä, The American Association for Geriatric Psychiatry, haettu osoitteesta http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Masennus myöhemmässä elämässä: Diagnostinen ja terapeuttinen haaste,Amerikkalainen perhelääkäri, Nide 69 (10), toukokuu 2004: 2375-2382.

[6] Ohjeopas, masennus vanhemmilla aikuisilla, haettu osoitteesta https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D’Oyley, H., kognitiivinen käyttäytymisterapia vanhempien aikuisten kanssa,BCMJ, Nide 53, numero 7, syyskuu (2011): sivut 348-352.

[8] American Foundation for Suicide Prevention, Suicide Statistics, (2015) haettu osoitteesta: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Päivitetty viimeksi: 25. tammikuuta 2021