Gabapentiini ahdistukseen, masennukseen ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Hypätä: Mitä tietää ennen gabapentiinin aloittamista Gabapentiini ahdistukseen ja masennukseen Miten gabapentiini kaksisuuntaisten kaksisuuntaisten tilojen hoitoon Gabapentiini ja AUD Gabapentiinin sivuvaikutukset Annos ja anto Kuinka lopettaa gabapentiinin käyttö Yliannostus ja myrkyllisyys Usein kysytyt kysymykset

Gabapentiini on kouristuksia ehkäisevä reseptilääke, jolla on useita tuotenimiä, mukaan lukien Neurontin, Gralise, Gabarone ja Fanatrex. FDA hyväksyi sen joulukuussa 1993 seuraaviin pääkäyttötarkoituksiin.

1. Tiettyjen kohtausten hallitseminen epilepsiaa sairastavilla ihmisillä
2. Lievittää hermokipua (ajattele: polttamista, puukotusta tai kipua) vyöruusuista
3. Rauhoittava levottomien jalkojen oireyhtymä
Mutta koska se on ollut saatavilla, gabapentiiniä on käytetty myös off-label-nimellä psykiatriassa hoidettaessa potilaita, joilla on hoitoa kestäviä mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöitä sekä alkoholin vieroitus ja traumaattinen stressi. Se toimii vähentämällä epänormaalia jännitystä aivoissa kohtausten varalta ja muuttamalla tapaa, jolla keho aistii kipua hermokivun varalta. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miten se toimii psykiatrisissa olosuhteissa. (*Huomautus: Jotkut valtiot ovat äskettäin luokitelleet gabapentiinin valvottavaksi aineeksi, koska sitä voidaan käyttää väärin ja se voi johtaa yliannostukseen.)

Gabapentiinihoito: Tärkeitä asioita, jotka on tiedettävä ennen gabapentiinin ottamista

Ennen kuin aloitat gabapentiinihoidon, sinun on suoritettava perusteellinen lääkärintarkastus lääketieteellisten ongelmien sulkemiseksi pois. Tämä sisältää kaikki veri- tai virtsakokeet. Lääketieteelliset arvioinnit ovat tärkeitä, koska gabapentiini voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa. Kuten mitä tahansa muuta lääkettä, sinun ei tule käyttää gabapentiinia, jos olet allerginen sille.

On sivuvaikutuksia - enemmän siitä minuutissa. Mutta muutamia tärkeimpiä asioita, jotka lääkäri haluaa selvittää ennen gabapentiinin määräämistä, on jos sinulla on tai on ollut jokin seuraavista:
- Diabetes
- Huume- tai alkoholiriippuvuus
- Munuaisongelmat (tai jos saat dialyysihoitoa)
- Maksa- tai sydänsairaus
- Keuhkosairaus (katso yllä oleva varoitus hengityselimistä)
- Mielialahäiriöt, masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö; tai jos olet koskaan ajatellut itsemurhaa tai yrittänyt itsemurhaa
- Kouristuskohtaukset (ellet tietenkään ota sitä kohtauksiin)
Sinun pitäisi myös tietää, että gabapentiinin tarkkoja riskejä ei ole tehty tarpeeksi tutkimuksia, jos olet raskaana tai imetät.

Miten gabapentiinia käytetään ahdistuneisuuden mielialahäiriöiden, kuten masennuksen, hoitoon

Gabapentiinia ei yleensä käytetä yksin ahdistuksen hoitoon. Useimmiten se annetaan ahdistuneisuusoireiden helpottamiseksi henkilölle, jolla on myös masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. (Ahdistuneisuus liittyy yleisesti masennukseen ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.) Syy on se, että se ei ehkä ole tehokas pelkkään ahdistukseen. Lähikuva, jossa verrataan seitsemää eri kliinistä tutkimusta siitä, kuinka hyvin gabapentiini on ahdistuneisuus, osoittaa, että gabapentiini voi olla parempi kuin lumelääke yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) ), mutta ei paljon parempi. Tulokset voivat olla hieman lupaavampia sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö .

Kliiniset tutkimukset masennuksen hoitoon gabapentiinilla ovat myös melko heikkoja. Toistaiseksi ei ole olemassa tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittavat sen tehokkuuden - yksinään tai osana muuta hoitoa. Silti on olemassa joitain anekdoottisia todisteita siitä, että se on hyödyllistä, etenkin potilailla, jotka eivät näytä paranevan tavanomaisilla masennuslääkkeillä.

Miten gabapentiinia käytetään kaksisuuntaisten kaksisuuntaisten tilojen hoitoon

Tarkemmin sanottuna, voiko se estää tulevia manian ja masennuksen jaksoja? Tällä hetkellä ei ole hyviä todisteita siitä, että gabapentiiniä voitaisiin käyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Laadukkaat, satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset osoittivat, että gabapentiini ei ollut tehokas.^1.2
oletko psykopaattitesti?

Gabapentiini ja alkoholin käyttöhäiriö

Gabapentiinista voi olla apua alkoholin käytön häiriön ja vieroituksen hoidossa. Vuosien 2004 ja 2010 aikana The Veteraaniasioiden osasto suoritti kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun, satunnaistetun annosvaihtotutkimuksen, johon osallistui 150 yli 18-vuotiasta miestä ja naista, jotka kamppailivat alkoholiriippuvuuden kanssa.³Tutkimuksen tulokset osoittivat, että gabapentiini (erityisesti 1800 mg: n annos) oli tehokas alkoholiriippuvuuden ja uusiutumiseen liittyvien oireiden, kuten unettomuuden, dysforian ja himojen, turvallisessa hoidossa.

Gabapentiinin sivuvaikutukset

Kuten kaikilla lääkkeillä, voi olla joitain sivuvaikutuksia. Jotkut näistä tapahtuvat todennäköisemmin, kun aloitat lääkityksen ottamisen.

Yleiset haittavaikutukset:
- Huimaus
- Tuplanäkö
- Väsymys
- Nystagmus (tahaton silmien liike)
- Uneliaisuus
- Vapina
- Epävakaus
Harvemmat sivuvaikutukset:
- Epänormaali uloste (musta ja tervainen)
- Rintakipu
- Vilunväristykset
- Yskä
- Masennus, ärtyneisyys tai muut mielialan tai henkiset muutokset
- Kuume
- Väsymys
- Muistin menetys
- Kipu (tai turvotus) käsissä tai jaloissa
- Kivulias tai vaikea virtsaaminen
- Hengenahdistus
- Kurkkukipu/rauhaset
Yleisiä sivuvaikutuksia mielenterveysongelmista kärsiville:
- Levottomuus
- Libidon heikkeneminen
- Henkilökohtaistaminen
- Lisääntynyt libido
- Mania
- Vainoharhaisuus
Gabapentiini Annostus ja antotapa

Yleensä lääkäri määrää aluksi 300 mg kerran päivässä, yleensä illalla. Sen jälkeen annosta suurennetaan kolmen tai viiden päivän välein. Jotkut ihmiset ottavat 600 mg/vrk, toiset nostavat arvoon 3600 mg/päivä - FDA: n hyväksymä enimmäisannos.

Jos sitä käytetään mielialan stabiloijana tai masennuslääkkeenä, annos on yleensä 900–2000 mg päivässä. Mutta sitä voidaan myös lisätä parempien tulosten saavuttamiseksi. Joidenkin ihmisten oireet paranevat noin viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Toiset tarvitsevat noin kuukauden ennen kuin he näkevät merkittävän parannuksen.

Gabapentiinin puoliintumisaika on noin kuusi tuntia, joten se on otettava kolme tai neljä kertaa päivässä.
Artikkeli jatkuu alla
Tunnetko itsesi masentuneeksi?
Ota yksi 2 minuutin masennuskysymyksistämme nähdäksesi, voisiko sinä tai läheisesi hyötyä lisädiagnoosista ja hoidosta.
määritelmän mukaan mitä glossofobia pelkää?
Suorita masennustesti Osallistu kumppanin masennuskyselyyn
Kuinka lopettaa gabapentiinin käyttö

Kuten muidenkin psykotrooppisten lääkkeiden, sinun on helpotettava gabapentiinin käyttöä asteittain. Vieroitusoireita tunnetaan. Tämä tulee enimmäkseen ihmisiltä, jotka ottavat suuria annoksia lääkettä ja lopettavat yhtäkkiä. Sinun tulisi lopettaa tämä lääke vain äkillisesti vakavan sivuvaikutuksen vuoksi, ja silloinkin se on tehtävä lääkärisi valvonnassa ja ohjauksessa.

Gabapentiinin yliannostus ja toksisuus

On mahdollista, että gabapentiini kuolee yliannostukseen. Ilmoitukset gabapentiinin väärinkäytöstä yksin ja opioidien kanssa saivat aikaan FDA julkaisee varoituksen (joulukuussa 2019) hengityslaman kuolemaan johtaneesta riskistä. Yliannostuksen merkkejä ovat:
- Ataksia (heikentynyt lihaskoordinaatio)
- Ripuli
- Kaatunut silmäluomi
- Uneliaisuus ja letargia
- Tuplanäkö
- Jännitys
- Hypoaktiivisuus
- Vaikea hengitys
- Merkittävä sedaatio
- Sammaltava puhe
Jos epäilet yliannostusta, tarvitset välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Ainoa tapa poistaa lääke on munuaisdialyysi hätätilanteessa.

10 Yleisimmät kysymykset Gabapentiinista
1. 1. Onko saatavilla gabapentiinin yleinen versio?
    Koska sen valmistajalla ei ole enää patenttisuojaa lääkkeelle, markkinoilla on geneerisiä versioita. Näitä ovat Neurontin, Gralise, Gabarone ja Fanatrex.
  2. Kuinka paljon gabapentiini maksaa?
    Mukaan GoodRx.com Yleinen gabapentiini voi maksaa 7–27 dollaria yhdeksänkymmentä 100 mg: n tai 300 mg: n kapselia ja 14–53 dollaria yhdeksänkymmentä 400 mg: n kapselia.
  3. Mitä eroa on gabapentiinilla ja muilla mielialan vakauttavilla lääkkeillä?Tämä on eräänlainen temppu kysymys. Teknisesti, vaikka kuulemme termin mielialan stabiloija melko usein, etenkin kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä, FDA ei tunnusta termiä virallisesti. Ei vain sitä, mutta edes tutkijat ja psykiatrit eivät voi saada määritelmää, josta kaikki ovat samaa mieltä. Se sanoi, että litiumilla (joka on luultavasti huume, jonka kuka tahansa kaksisuuntainen mielialahäiriö tuntee parhaiten) on merkittäviä eroja gabapentiiniin verrattuna. Litium kuuluu luokkaan, jota kutsutaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön aineiksi. Gabapentiini kuuluu luokkaan, jota kutsutaan kouristuslääkkeiksi. Niiden kemialliset rakenteet eivät ole samat ja ne toimivat eri tavalla kehossa. Molempia on käytetty kaksisuuntaisen mielialahäiriön lisäksi myös epilepsiaan.
  4. Miten gabapentiini eroaa valproaatista ja karbamatsepiinista?
    Väitetään, että gabapentiini onnistui auttamaan nopeassa pyöräilyssä ja kaksisuuntaisissa kaksisuuntaisissa tiloissa ihmisillä, jotka eivät ole saaneet helpotusta valproaatista tai karbamatsepiinista. Näytti siltä, että gabapentiini auttoi enemmän ahdistukseen ja levottomuuteen kuin kaksi muuta lääkettä. Samoin sen on osoitettu olevan hyödyllistä tietyntyyppisten tardiivien dyskinesioiden kanssa.
  5. Onko potentiaalisia vuorovaikutusongelmia karbamatsepiinia, valproaattia tai litiumia käyttäville ihmisille?
    Gabapentiinin ja valproaatin, karbamatsepiinin tai litiumin välisiä yhteisvaikutuksia ei ole raportoitu.
  6. Onko gabapentiini vuorovaikutuksessa muiden reseptien tai käsikauppalääkkeiden, kuten MAO-estäjien, kanssa?
    Tiedossa on vain muutamia vuorovaikutusongelmia. Antasidien on tiedetty vähentävän lääkkeen imeytymistä. Gabapentiini voi myös nostaa joidenkin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta jopa 13 prosenttia. MAO: n osalta tämä yhdistelmä ei aiheuta erityisiä ongelmia, mutta sinun tulee aina kertoa lääkärillesi ja apteekista kaikki käyttämäsi lääkkeet.
  7. Onko gabapentiinin ja alkoholin välillä vuorovaikutusongelmia?
    Alkoholin tiedetään lisäävän epämukavuutta Gabapentiinin sivuvaikutuksista.
  8. Onko turvallista naiselle, joka on raskaana, suunnittelee raskautta tai imettää gabapentiinin ottamista?
    FDA asetti gabapentiinin raskausluokkaan C. Eläimillä tehtyjen tutkimusten mukaan sikiön menetyksestä on näyttöä. Ihmisiin ei kuitenkaan ole tehty tutkimuksia. Kaikesta tästä huolimatta asiantuntijat uskovat, että gabapentiinin ottamisesta saatavat hyödyt voivat olla sen riskejä suuremmat.
  9. Voivatko lapset ja nuoret ottaa gabapentiinia turvallisesti? Entä vanhukset?
    Gabapentiinia voidaan käyttää kohtausten hoitoon alle 3 -vuotiailla lapsilla. Annokset ovat erilaisia kuin mitä annat aikuiselle, ja lääkäri voi määrittää tietyn tuotenimen, kuten Neurontin. Kuten lapsetkin, vanhukset voivat aloittaa pienemmällä annoksella.
  10. Miksi lääkärit määräävät gabapentiinia, kun on olemassa muita mielialan vakauttavia lääkkeitä, joita on ollut olemassa monta vuotta?On totta, että on olemassa lääkkeitä, joiden on osoitettu olevan tehokkaampia lumelääkekontrolloiduissa kaksoissokkotutkimuksissa. Mutta on kaksi syytä, miksi lääkärit määräävät gabapentiinia vakiintuneempiin lääkkeisiin. Yksi: kaikki eivät parane vanhemmilla, vakiintuneilla lääkkeillä. Kaksi: jotkut ihmiset eivät voi käsitellä muiden lääkkeiden sivuvaikutuksia.
  VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän artikkelin sisältämiä tietoja EI saa käyttää korvaamaan asianmukaisesti pätevän ja lisensoidun lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan neuvoja. Tässä artikkelissa mainitaan lääkkeet, jotka olivat FDA: n hyväksymiä ja saatavilla julkaisun aikaan, eivätkä välttämättä sisällä kaikkia mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia tai kaikkia FDA: n varoituksia tai varoituksia. Tämän sivun kirjoittaja ei nimenomaisesti tue tätä lääkettä tai mitään erityistä hoitomenetelmää. Jos sinulla on terveyskysymyksiä tai huolenaiheita vuorovaikutuksesta, ota yhteys lääkäriisi tai mene osoitteeseen FDA kattava luettelo varoituksista.
  
  Varoitus:Elintarvike- ja lääkevirasto antoi avakava varoitus gabapentiinista vuonna 2019. FDA: n mukaan hengitysvaikeuksia voi esiintyä potilailla, joilla on taustalla olevia hengitysvaikeuksia (tai vanhuksilla), kun gabapentiiniä (Neurontin, Gralise, Horizant) tai pregabaliinia (Lyrica, Lyrica CR) käytetään yhdessä muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa . Pelkästään gabapentinoideilla on näyttöä riskistä myös muilla terveillä ihmisillä; vaikka tämä näyttö ei ole niin vahva ja sitä seurataan edelleen.
  
  Huomaa lisäksi, että ei ole paljon kattavia tutkimuksia, joissa Gabapentiinia tarkastellaan keinona hoitaa ahdistusta, mielialahäiriöitä tai tardiivista dyskinesiaa (hallitsemattomat liikkeet). Kuten kaikkien lääkkeiden kanssa, keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita.

Artikkelin lähteet

1. 1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G.Gapapentiini kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä: lumelääkekontrolloitu tutkimus lisähoidosta. Gabapentiinin kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimusryhmä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. 2000 syyskuu; 2 (3 pt 2): 249-55. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. Käytetty 22. lokakuuta 2020.
  2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. Lumekontrolloitu tutkimus lamotrigiinin ja gabapentiinin monoterapiasta tulenkestävissä mielialahäiriöissä. J Clin Psychopharmacol. 2000 joulukuu; 20 (6): 607-14. doi: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. Käytetty 22. lokakuuta 2020.
  3. Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A.Gabapentiinihoito alkoholiriippuvuuteen: satunnaistettu kliininen tutkimus.JAMA Intern Med. 2014; 174 (1): 70-77. doi: 0.1001/jamainternmed.2013.11950 Käytetty 22. lokakuuta 2020.