Kuinka käsitellä useita mielisairauksia

Mielisairaus voi muuttaa elämääsi. Vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai mikä tahansa muu mielenterveys voi muuttaa tapaa, jolla asut päivittäin. Vaikka tämä voi olla varmasti vaikeaa, ehkä vielä vaikeampaa on diagnoosi kahdesta tai useammasta mielisairaudesta.

miten taistelet masennusta vastaan

Useamman kuin yhden sairauden tunnetaan samanaikaisena sairautena. Valitettavasti samanaikaiset mielisairaudet ovat yleisempiä kuin useimmat ihmiset ajattelevat.

Komorbiditeetti masennuksessa

Eniten yleinen masennus masennuksen kanssa on ahdistuneisuus . Komorbiditeetti voi olla jopa 60%. Se on niin yleistä, että yhden häiriön esiintymistä pidetään usein toisen altistavana tekijänä. Noin 5-9% aikuisväestöstä on ahdistuneisuus- ja masennusdiagnoosi.

Potilailla, joilla on vakava masennus, on myös korkeammat hinnat psykoottisten häiriöiden ja itsemurhan riski. Niillä, joilla on suurempi itsemurhariski, voi olla suurempi ahdistuneisuuden tai psykoottisen häiriön riski.

Komorbiditeetti kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön komorbiditeetti on pikemminkin sääntö kuin poikkeus. Itse asiassa 95% kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista ihmisistä National Comorbidity Survey -tutkimuksessa täytti kriteerit kolme tai enemmän elinikäiset psykiatriset häiriöt. Stanley-säätiön kaksisuuntaisen hoidon tulosverkostossa 65% täytti vähintään yhden muun mielenterveyshäiriön diagnostisen ja tilastollisen mielisairauden version IV kriteerit.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleisiä samanaikaisia ​​sairauksia ovat:

• Ahdistuneisuushäiriöt, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö ja muut; paniikkihäiriö on yleisin
• Alkoholin ja päihteiden käytön häiriöt
• Huomiota alijäämä / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
• Persoonallisuushäiriöt, kuten rajan persoonallisuushäiriö
• Syömishäiriöt

Minulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja minulla on suuria ahdistuneisuusoireita. Kuten tutkimus viittaa, tämä luo pahemman sairauskurssin ja monimutkaisemman hoito-ohjelman. Esimerkiksi, jos otan lääkitystä, joka on suunniteltu kaksisuuntaisen masennuksen (minulle yleinen mieliala) hoitamiseksi, sitä kutsutaan usein 'aktivoimiseksi'. Toisin sanoen se voi antaa minulle ylimääräistä energiaa. Sen sijaan, että se olisi hyvä asia, tällä on taipumusta lisätä ahdistustani.

Ahdistus on erityisen yleistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekatiloissa, ja mielestäni nämä ovat pahin. Sekoitetussa tilassa koen masennusta ja hypomanian oireita samanaikaisesti ja sitten sen lisäksi yleistynyttä ahdistusta. Tämä tekee minut erityisen hankalaksi hoidettavaksi.

On huomattava, että päihdehäiriöiden kaksoisdiagnoosi on yleisempää kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä kuin missään muussa psykiatrisessa häiriössä. Komorbidien päihteiden käytön häiriö on todettu 61% potilaista, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja 48% kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista potilaista .

Monien mielisairauksien hoitaminen

Useiden samanaikaisten mielisairauksien hoitaminen tekee hoidosta haastavampaa. Tämän ryhmän ihmiset vaativat yleensä suurempia lääkeannoksia, pitkäaikaisia ​​lääkkeitä ja saattavat olla vastustuskykyisempiä hoidolle kokonaan. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että kun yksi tila paranee, toinen yleensä samoin.

Psychiatric Timesin mukaan , hoidettaessa masennusta ja samanaikaista ahdistusta:

• Yleiset sairaudet, jotka voivat jäljitellä ahdistusta, on suljettava pois.
• Pieniannoksinen masennuslääke, joka on osoittautunut hyödylliseksi ahdistuneisuuden masennuksessa, tulisi aloittaa asteittain optimaaliseen annokseen. Tämä tulisi tehdä hitaasti, koska ahdistuneisuus ja masennus ovat herkempiä sivuvaikutuksille.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa joissakin ahdistusta, joten tätä on tarkkailtava erityisesti hoidon alkuvaiheessa.
• Bentsodiatsepiineja voidaan käyttää lyhyen ajan hoidon alkaessa ja oireiden ollessa vakavia.

Hoito lääkkeiden rinnalla voi myös olla erittäin hyödyllistä näille ihmisille.

Komorbiditeetin hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä on monimutkaisempaa, koska useampia sairauksia esiintyy samanaikaisesti. Vaikka masennuslääkkeet on tarkoitettu joillekin samanaikaisille sairauksille, kuten ahdistuneisuus, ne ovat haitallisia kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle. Siksi mielialan vakauttaminen on yleensä hoidon ensisijainen tavoite. Tämä voi parantaa samanaikaista tilaa.

Hoidettaessa kaksisuuntainen ja samanaikainen ahdistus :

• Mielialan stabiloituminen tulisi saavuttaa ennen minkään tyyppisen masennuslääkkeen käyttöä. Tämä strategia vähentää masennuslääkkeiden aiheuttaman manian tai pyöräilyn riskiä.
• Sopivia lääkkeitä, jotka voivat vakauttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja vähentää ahdistusta, ovat:
  • Valproaatti
  • Psykoosilääkkeet
  • Gabapentiini
  • Bentsodiatsepiinit (muut kuin alpratsolaami)

Mitä tulee lisäehtoihin, joita tyypillisesti esiintyy kaksisuuntaisen mielialahäiriön rinnalla, siitä on vähän tietoa. Kun ihmisillä on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jokin näistä muista sairauksista, heitä hoidetaan tyypillisesti kliinisen kokemuksen avulla.

Useiden mielisairauksien selviäminen voi tuntua mahdottomalta feat. Mielenterveysalan ammattilaisten avulla ja läheisten tuella voit kuitenkin elää täyttä elämää ja työskennellä rauhallisemmin.