Covid-19: n vaikutus itsemurhiin

Olemme jo nähneet itsemurhien määrän jatkuvan nousun kahden viime vuosikymmenen aikana The Well Being Trustin uusi raportti Viime kuussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että 75 000 uutta ihmistä voisi kuolla epätoivon kuolemiin (mukaan lukien itsemurha ja päihteiden käyttö) Covid-19: n takia.

Covid-19-itsemurhien riskitekijät

The uuden koronaviruksen fyysiset oireet uudesta koronaviruksesta on raportoitu hyvin kuukausia, mutta juuri kourallinen psykologisia ja sosiologisia tekijöitä ovat vasta alkamassa soida hälytyskelloja. Fyysisen etäisyyden, taloudellisen stressin, mielenterveyshoidon esteiden, laajalle levinneen kansallisen ahdistuksen ja aseiden myynnin kasvun yhdistelmä luo JAMA -psykiatria kutsutaan täydelliseksi myrskyksi itsemurhakuolleisuuteen.

Itsemurhista tulee todennäköisesti entistä tärkeämpi huolenaihe pandemian leviämisen myötä, ja sillä on pidemmän aikavälin vaikutuksia väestöön, talouteen ja haavoittuvassa asemassa oleviin ryhmiin, sanoo Bristolin yliopiston epidemiologian professori David Gunnell. Bristolin itsemurhan ja itsensä vahingoittamisen tutkimusryhmä ja hänen tutkimusryhmänsä, joka julkaisi äskettäin havaintonsaLancetin psykiatria.

Ja nämä ennusteet eivät ole ilman ennakkotapauksia. On todisteita siitä, että itsemurhien määrä lisääntyi sekä vuoden 1918 influenssapandemian että vuoden 2003 SARS -epidemian jälkeen. Näemme tämän jo etulinjan työntekijöiden kanssa. Viime viikkoina tiedotusvälineissä erottui kaksi tarinaa: tohtori Lorna Breen, New York-Presbyterian Allen Hospital, ja New York City E.M.T John Mondello.

Sosiaalinen etäisyys ja eristäytyminen

Tutkimus on ollut tästä selvä jo vuosia: eristäytyminen ja yksinäisyys ovat haitallisia terveydellemme - sekä fyysiselle että henkiselle. Brigham Youngin yliopiston psykologian ja neurotieteen professorin Julianne Holt-Lunstadin tekemän meta-analyysin mukaan sosiaalisen yhteyden puute lisää terveysriskejä yhtä paljon kuin tupakointi kolme neljäsosaa savukepakkausta päivässä ... joka päivä. On vankkaa näyttöä siitä, että sosiaalinen eristäytyminen ja yksinäisyys lisäävät merkittävästi ennenaikaisen kuolleisuuden riskiä ja että riskin suuruus ylittää monien johtavien terveysindikaattorien, Holt Lunstad sanoo.

Koronavirus on selvästi pahentanut ongelmaa. Tällä hetkellä (8. toukokuuta) lähes 200 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on jonkinlainen kotijärjestys, ja suurin osa kasvokkain tapaamisesta rajoittuu oman kotitaloutensa jäseniin. Eli jos heillä on onni olla elää yksin kuten 35,7 miljoonaa amerikkalaista. Ja jopa valtioissa, joissa rajoitukset on poistettu, monet ihmiset pysyvät edelleen kotona.

Kaikki tämä aika yksin tappaa mielenterveytemme yleensä. Tässä on perusteellinen raportti siitä, miten koronavirus vaikuttaa yleisimpiin mielisairauksiin. Yksi suurimmista huolenaiheista on itsemurha. Kaikki asiantuntijat, jotka tutkivat itsemurhaa elämäänsä, ovat yhtä mieltä siitä, että sosiaalisilla yhteyksillä on rooli itsemurhien ehkäisyssä. Sekä itsetuhoiset ajatukset että ajatukset liittyvät eristykseen ja yksinäisyyteen.

Taloudellinen stressi

Työttömyysaste nousi huhtikuussa 14,7 prosenttiin, mikä on korkein taso suuren laman jälkeen, työtilastovirasto raportoi perjantaina. Ja nämä luvut voivat olla jopa huonompia. Hallituksen tiedot ovat peräisin huhtikuun toisella viikolla tehdyistä kyselyistä, ja tähän mennessä monet muut voivat olla työttömiä, eivätkä monet itsenäiset ammatinharjoittajat ja muut vasta työttömyysetuuksiin oikeutetut henkilöt eivät sisälly tähän lukuun. Kysely toimii myös siten, että siinä lasketaan vain työttömätjaetsimässä töitä. Koska olemme pandemian keskellä, monet ihmiset eivät käy työhaastatteluissa juuri nyt. Mahdollinen hopeavuoraus on, että suurin osa työttömyyslukuun lasketuista ihmisistä ajattelee sen olevan vain väliaikaista.

Velka on valtava mielenterveyden taakka. Aspen -instituutin esittämän tutkimuksen mukaan Yhdysvalloissa 16 prosenttia itsemurhista tapahtuu vastauksena taloudelliseen ongelmaan. Tohtori Thomas Richardson on samaa mieltä siitä, että velan ja mielenterveysongelmien välillä on vahva suhde. Hän ja hänen tutkimusryhmänsä analysoivat laajasti olemassa olevia tutkimuksia ja havaitsivat, että velka korreloi merkittävästi seuraaviin:

Masennus
Itsemurhan loppuunsaattaminen
Itsemurhan loppuunsaattaminen tai yritys
Ongelma juomisessa
Huumeriippuvuus
Neuroottinen häiriö
Psykoottiset häiriöt

Mikään näistä ei ole uutta. Pörssin romahduksen jälkeen vuonna 1929The New York Timesraportoi 100 itsemurhasta ja itsemurhayrityksestä 24. lokakuuta - vuoden loppuun saakka. Uudemmassa historiassa tutkijat arvioivat, että vuoden 2007 talouskriisi Euroopassa ja Pohjois -Amerikassa johti yli 10 000 ylimääräiseen itsemurhaan. Vielä muut tutkimukset osoittavat, että itsemurhien määrä kasvaa sekä osakemarkkinoiden suurina pudotuksina että seuraavana vuonna.

Vaikka kenelläkään ei ole kristallipalloa, arvostetuimmat taloustieteilijät sanovat, että talouden elpyminen on pitkä ja heikko. Jostain näkökulmasta Kansainvälisen valuuttarahaston pääekonomisti Anita Gopinath kirjoitti blogissaan: Maailman BKT: n kumulatiivinen tappio pandemiakriisistä vuosina 2020 ja 2021 voi olla noin 9 biljoonaa dollaria suurempi kuin Japanin ja Saksan taloudet. yhdistettynä.

Mielenterveyden esteitä

Avun saamisessa on enemmän kitkapisteitä kuin koskaan. Lääkäritoimistot voivat olla osittain suljettuja tai vaatia lämpötilan tarkistuksia ulkona ennen kuin menet sisään. Ja ihmiset voivat olla huolissaan kotoa poistumisesta, varsinkin jos heidän on käytettävä julkista liikennettä.

Ennen pandemiaa, joka kahdeksas käyntejä päivystykseen liittyi mielenterveyttä. Se ei tietenkään ole ihanteellinen asetus, mutta se on tärkeä turvaverkko. Tässä verkossa on suuri reikä juuri nyt Covid-19: n ansiosta. Ihmiset näkevät kuvia siitä, että Covid-19-potilaat ovat ylittäneet päivystyksen, ja he saattavat ajatella, että sairaala on venytetty liian ohut auttamaan heitä.

Hyvä uutinen on, että psykologit, psykiatrit ja sosiaalityöntekijät olivat jo alkaneet vaihtaa vaihteita etähoidon tarjoamiseksi jo ennen pandemiaa, mutta se ei ollut levinnyt osittain yksityisyyden vuoksi. Maaliskuun alussa Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö rento heidän yksityisyyttään ja digitaalisia lääkärikäyntejä koskevat säännöt.

Siitä lähtien teleterapialustat ja -sovellukset ovat lisääntyneet. Reena Pande, AbleTon johtava lääketieteen laitos, jossa on yli 700 lääkäriä eri puolilla Yhdysvaltoja, kertoiMIT -tekniikan katsausettä he ovat nähneet pyyntöjä liittyä ammattilaisiin 25 prosentilla yhden viikon aikana. Talkspace raportoi myös 65 prosentin noususta helmikuun puolivälistä lähtien.

On vielä joitain rajoituksia siihen, kuinka tunnet olosi puhelimella tai tietokoneella henkilökohtaisesti. Ja ihmisille, jotka ovat erittäin vainoharhaisia tai joilla on aistiharhoja, kommunikointi tällä tavalla voi olla vielä haastavampaa.

Jatkuva ja läpäisevä kollektiivinen ahdistus

JAMAn raportin mukaan on mahdollista, että 24/7 uutiset näistä ennennäkemättömistä tapahtumista voivat toimia lisäkuormittimena erityisesti henkilöille, joilla on jo olemassa olevia mielenterveysongelmia. Rutiinimme ovat täysin muuttuneet, ja jopa sellaiset asiat kuin naamion käyttäminen tai jonottaminen ruokakaupassa voivat saada sinut jännittymään.

Jotkut yleiset merkit pandemian aiheuttamasta stressistä ovat:

Pelkää ja huolehdi omasta ja läheistesi terveydestä
Muutokset nukkumiseen tai ruokailutottumuksiin
Vaikeus nukkua tai keskittyä
Kroonisten terveysongelmien paheneminen
Mielenterveysolosuhteiden paheneminen
Alkoholin, tupakan tai muiden huumeiden lisääntynyt käyttö

Aseiden myynnin kasvu

Viimeisen vuosikymmenen aikana itsemurhayrityksistä on tullut tappavampia. Jotkut tutkijat ovat tutkineet yhteyttä näiden kuolemantapausten ja sosiaalisen median, Internetin käytön ja aseiden saatavuuden välillä. Erään tutkimuksen mukaan ampuma -aseiden kuolemantapaus on 82,5 prosenttia; leikkaus sen sijaan on 1,2 prosenttia. Se oli siis erityisen huolestuttavaa psykiatreille ja muille itsemurhatutkijoille, kun he näkivät uutisen aseiden myynnin kasvusta parin viime kuukauden aikana.

Ammukset -verkkosivustolla Ammo.com, joka toimittaa ampumatarvikkeita eri puolille maata (miinus neljä osavaltiota), verkkosivustokäynnit lisääntyivät 77 prosenttia 23. helmikuuta ja 15. maaliskuuta välisenä aikana ja tapahtumat kasvoivat 222 prosenttia samaan aikaan verrattuna helmikuun kolmeen ensimmäiseen viikkoon. Toinen indikaattori aseiden myynnin kasvusta on liittovaltion taustojen tarkistukset ovat myös nousussa.

TO tutkimus Harvardin kansanterveyskoulu paljastaa yhteyden ampuma -aseen omistusasteen välillä. Itsemurhatutkijat havaitsivat, että valtioissa, joissa aseet olivat yleisiä - kuten Wyomingissa, jossa 63 prosenttia kotitalouksista ilmoitti omistavansa aseita - itsemurhien määrä oli korkeampi. Päinvastainen oli myös totta: siellä missä aseiden omistaminen oli harvinaisempaa, itsemurhien määrä oli myös alhaisempi.

Etulinjan työntekijät

Lääkärit, sairaanhoitajat, ambulanssiteknikot, terveydenhuollon johtajat ja muut ovat eturintamassa. He ovat huolissaan omasta terveydestään, altistumisestaan perheilleen, sairaista työtovereistaan, riittämättömistä henkilökohtaisista suojavarusteista ja tuntevat, etteivät he tee tarpeeksi potilaiden hyväksi. Ei ole ihme, että äskettäin Kiinasta tehty tutkimus osoittaa masennusta, ahdistusta, unettomuutta ja ahdistusta, etenkin naiset, sairaanhoitajat, Wuhanissa asuvat ja työntekijät, jotka ovat suoraan yhteydessä diagnosointiin, hoitoon tai hoitotyön tarjoamiseen potilaille, joilla epäillään tai vahvistetaan COVID-19.

SARS-taudinpurkauksen jälkeisestä tutkimuksesta tiedämme, että traumaattinen stressi (PTS) on myös mahdollista. Eräässä tutkimuksessa noin 10 prosentilla sairaalan työntekijöistä oli esiintynyt suuria SARS-oireisiin liittyviä oireita taudinpurkauksen jälkeen. Ja noin puolet heistä oli niitä edelleen kolme vuotta myöhemmin. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kun henkilön PTS -oireet jatkuvat yli 6 kuukautta tapahtuman jälkeen, ne todennäköisesti jatkuvat pitkään.

Yksi asia, joka näytti suojelevan etulinjan työntekijöitä, on tieto siitä, että he tekevät jotain hyvää. Työnsä määritteleminen altruistiseksi vaikutti positiivisesti heidän mielenterveyteensä.

Kuinka auttaa

Itsemurha on estettävissä, ja yksi tärkeimmistä asioista, jonka kuka tahansa voi tehdä, on helppoa: tunnista itsemurhan merkit:

Emotionaaliset merkitvoi sisältää:

Tunne masentunut
Ei ole kiinnostusta aktiviteetteihin, joista nautittiin
Ärtyneisyys
Suututtaa
Ahdistuneisuus
Häpeä tai nöyryytys
Mielialan vaihtelut

Sanalliset merkitsisältää puhumista:

Tappaen itsensä
Heidän elämällään ei ole tarkoitusta
Tuntuu taakalta
Tunne jumissa
Ei halua olla olemassa

Itsetuhoisia lausuntoja tai ajatuksia on kahdenlaisia. Aktiivinen lausunto voi olla jotain, aion tappaa itseni. Passiivinen lausunto voi sisältää, toivon, että voisin mennä nukkumaan enkä herätä, tai en välittäisi, jos osuisin bussiin. Ihmiset jättävät usein huomiotta passiiviset lausunnot, mutta ne tulisi ottaa yhtä vakavasti.

Käyttäytymismerkitvoi sisältää:

Eristäytyminen muista
Ei kommunikoida ystävien tai perheen kanssa
Omaisuuden luovuttaminen tai testamentin kirjoittaminen
Huolimattomasti toimiminen
Lisääntynyt aggressio
Lisääntynyt huumeiden ja alkoholin käyttö
Etsitään itsemurhaa Internetistä
Materiaalien kerääminen (pillerit tai ase)

Jos henkilö ajattelee itsemurhaa, on myös tärkeää kysyä häneltä, onko hänellä suunnitelma. Jos he sanovat kyllä, auta heitä etsimään apua välittömästi. He voivat kävellä päivystykseen tai kiireelliseen hoitoon tai soittaa numeroon 911. He voivat milloin tahansa myös soittaa numeroon 1-800-273-TALK (8255).

Muita asioita, joita me kaikki voimme tehdä

Pysyä yhteydessä. Se, että emme voi olla fyysisesti yhdessä, ei tarkoita, ettemme voi olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Miljoonat meistä tekevät tämän jo puhelimitse, videopuheluissa ja sosiaalisessa mediassa. Itse asiassa Zoom raportoi, että viikonloppupuheluiden määrä on kasvanut 1900 prosenttia. Ja jos joku tuntemasi henkilö kuuluu johonkin näistä riskiryhmistä, kuten terveydenhuollon työntekijä, tee lisätoimia saadaksesi säännöllinen sisäänkirjautuminen.

Käytä online -terapiaa ja sovelluksia. Ei ole mitään syytä olla näkemättä ammattilaista juuri nyt. Useimmat ovat kääntäneet käytäntöään sisällyttämään online -istunnot, ja on olemassa Talkspace -kaltaisia alustoja, jotka ovat erikoistuneet teleterapiaan. Uusi sovellus täysverinen voit ilmoittaa luotetuille yhteyshenkilöillesi, jos sinulla on todella vaikeuksia.

Rajoita uutisia ja sosiaalista mediaa. Olet luultavasti jo arvannut, että jokaisen lähetyksen ja uutisen kautta kuolleiden määrä voi olla huono mielenterveydellemme, ja äskettäinen tutkimus vahvistaa aavistuksesi. Se osoittaa, että laajalle levinnyt tiedotusvälineistä kollektiivisesta kriisistä, kuten mitä tällä hetkellä käymme läpi Covid-19: n kanssa, voi lisätä ahdistusta. On myös aivan liian helppoa päästä mukaan lehdistötilaisuuteen lehdistötilaisuuden jälkeen ja etsiä pakkomielteisesti päivityksiä. On hyvä asettaa muutama kerta päivässä, jolloin tarkistat päivitykset. Ja pidä kiinni luotettavista uutislähteistä. Huhut leviävät nopeasti ja ruokkivat paniikkia.

Muuta odotuksiasi.Lisäät stressitasoja luomalla tavoitteita, jotka ovat epärealistisia. Ole helppo itsellesi, neuvoo Julie Kolzet, tohtori ., ja lisensoitu psykologi NYC: ssä (joka tapaa potilaita myös etänä). Se ei ole helppoa aikaa. Tee mitä voit. Dr. Adam Kaplin, M.D., PhD., Neurotieteilijä Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa on samaa mieltä. Kulttuurimme ei usko antavan ihmisille aikaa toipua ja reagoida, hän selittää.

Tee jotain erilaista.Osa ihmisten ongelmasta tällä hetkellä on yksitoikkoisuus. Emme tiedä, onko se maanantai vai torstai vai huhtikuu - joka päivätarkalleensama. Rutiinin asettaminen ja joidenkin tavallisten seikkailujen sekoittaminen on hyvä tapa luoda rytmi, joka muistuttaa enemmän kuin olemme tottuneet. Ajattele: teemaillallinen ja elokuva-ilta, Zoomin onnelliset tunnit, keskiviikkona kävelyt, terveydenhuollon työntekijät.

Jotkut yritykset tekevät jopa erikoispaketteja juuri nyt etulinjan työntekijöille saadakseen ne pois. The Dunkin ’Joy in Childhood -säätiö ja First Descents ryhtyvät yhteistyöhön käynnistääkseen ohjelman nimeltä Hero Recharge. Voit hakea sitä tässä . He antavat 1 000 terveydenhuollon työntekijälle, jotka ovat olleet tekemisissä Covid-19: n kanssa, ilmaisen seikkailun ulkona.

Yksi vinkeistä, jotka tohtori Kolzet kertoi Psycomille, on hyödyllisyyden löytäminen. Katastrofeista ja tragedioista seuraa jotain hyvää. Tässä on yksi: Ilmasto sai muutaman pisteen, kun savusumu Kiinassa väheni. Olet ehkä kuullut delfiineistä ja joutsenista Venetsiassa, mutta käy ilmi, että virustarina ei ollut totta. (Katso toinen syy, miksi et voi aina luottaa siihen, mitä näet sosiaalisessa mediassa.)

Ja vaikka on olemassa ajatus, että katastrofit saavat ihmiset tallaamaan toistensa yli itsekkäässä vimmassa, todellisuus on se, että se asettaa meidät parhaaseen, altruistiseen käyttäytymiseemme. Tämä ei tarkoita sitä, että ihmiset eivät tunne oloaan, olemme vähemmän kiinni pienistä taisteluista ja stressistä. Katastrofitutkimus (joo, se on asia) osoittaa, että kun henkilökohtaiset tavoitteesi vastaavat yhteiskunnallisia tavoitteita kuten katastrofissa, tuloksena on yhtenäisyyden ja yhteenkuuluvuuden tunne.

Artikkelin lähteet

Itsemurha vuoden 1918 flunssan jälkeen: Itsemurha ja elämää uhkaava käyttäytyminen(1992). Epidemian, sodan, kiellon ja median vaikutus itsemurhaan: Yhdysvallat, 1910–1920 .

Itsemurha SARS: n jälkeen: International Journal Of Geriatric Psychiatry (2008). Uudelleenkäynti ikääntyneiden aikuisten itsemurhiin ja vakavaan akuuttiin hengitysoireyhtymään (SARS) liittyvään epidemiaan Hongkongissa .

Itsemurhat ja taantumat: ScienceDaily(2014). Taantuma liittyy yli 10000 itsemurhaan Euroopassa, Pohjois -Amerikassa .

Pörssi ja itsemurha: Yhteiskuntatieteellinen tutkimusverkosto(2018). Vaikuttavatko osakemarkkinoiden vaihtelut itsemurhiin?

Itsemurhien kuolemantapaukset: American Journal of Public Health(2000). Itsemurha -teot kahdeksassa osavaltiossa: esiintyvyys ja tapausten kuolemantapaukset väestötietojen ja menetelmän mukaan .

SARS ja PTS:Canadian Journal Of Psychiatry (2009). SARS -epidemian psykologiset vaikutukset Kiinan sairaalan työntekijöihin: altistuminen, riskien havaitseminen ja altruistinen riskin hyväksyminen .

milloin kate spade kuoli

PTSD: n pitkäaikainen vaikutus:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Suoraan altistuneiden selviytyjien psykososiaalinen sopeutuminen 7 vuotta Oklahoma Cityn pommi -iskun jälkeen . Psykiatria. 2011; 52 (1): 1--8. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Terveydenhuollon työntekijät ovat masentuneita ja ahdistuneita: J AMA Netw Open(2019). Koronavirustaudille altistuneiden terveydenhuollon työntekijöiden mielenterveystuloksiin liittyvät tekijät 2019.

Media vahvistaa stressiä: Terveyspsykologia(2020). Uuden koronaviruksen (COVID-2019) puhkeaminen: kansanterveydellisten seurausten vahvistaminen medialähteiden avulla .

Päivitetty viimeksi: 14. toukokuuta 2021