OCD vs OCPD: Oireet ja hoidot

Hypätä: Pakko-oireinen häiriö Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö

OCD vs OCPD

Niiden lyhennetyt nimet kuulostavat hyvin samalta: OCD ja OCPD. Mutta itse asiassa OCD (pakko-oireinen häiriö) ja OCPD (pakko-oireinen persoonallisuushäiriö) ovat kaksi hyvin erilaista tilaa, joista jokaisella on omat oireensa ja hoitosuunnitelmansa. Hyvä uutinen henkilöille, joilla on jompikumpi, on se, että asianmukaisen hoidon avulla heidät voidaan hallita siihen pisteeseen, että elämän häiriöt minimoidaan.

Vaikka joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia erottaa OCD ja OCPD toisistaan nimen perusteella, he ovat luonteeltaan hyvin erilaisia, sanoo Simon Rego, PsyD, Montefiore Medical Centerin pääpsykologi ja psykiatrian ja käyttäytymisen apulaisprofessori Tiede Albert Einsteinin lääketieteen yliopistossa New Yorkissa.

Mitä tulee OCD: hen, elinikäinen esiintyvyys on noin 2,5%, tohtori Rego selittää. On arvioitu, että noin 2–8 prosentilla ihmisistä on OCPD, ja sen uskotaan olevan kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.²Lisäksi monilla ihmisillä on joitain OCPD: n tunnusmerkkejä ja käyttäytymistä, kuten itsensä rajoittavaa perfektionismia ja jäykkyyttä, mutta heillä ei ole täysin diagnosoitua persoonallisuushäiriötä.²

Tässä on yhteenveto näistä kahdesta mielenterveystilanteesta.

väärinkäyttäjät vaihtuvat uusien kumppaneiden kanssa

Pakko-oireinen häiriö

OCD -potilaalla on usein häiritseviä ajatuksia (pakkomielteitä), joita hän yrittää hallita toistamalla tiettyjä käyttäytymismalleja (pakotteita). Pakko -oireet herättävät paljon ahdistusta, koska ne eivät ole vain tunkeilevia ja ei -toivottuja, vaan myös toistuvia, tohtori Rego sanoo. Ihmiset, joilla on OCD, tekevät mitä tahansa pakottaakseen pakkomielteensä tai paetakseen heitä, ja siksi he turvautuvat laajoihin pakkoihin ja välttämiseen, hän selittää.

OCD -potilaat ovat tietoisia siitä, että heidän pakkomielteensä ovat kohtuuttomia, ja he voivat tuntea kidutusta sekä pakkomielteistä että pakko -oireisesta käyttäytymisestä. Yleensä OCD alkaa kehittyä myöhemmässä lapsuudessa tai murrosiässä.¹Oireet voivat voimistua ja hiipua, ja oireet paranevat toisinaan ja pahenevat toisissa. Ei ole tyypillistä, että OCD alkaa myöhemmin elämässä, tohtori Rego sanoo. Mutta ilman hoitoa tila muuttuu krooniseksi ja pahenee.

OCD on yleensä ahdistava, koska henkilö voi ymmärtää, että hänen oireensa heikentävät hänen elämäänsä, mutta silti kokee pakottavansa tekemään pakotteensa, sanoo Scott Krakower, DO, psykiatrian apulaispäällikkö Zucker Hillside -sairaalassa Glen Oaksissa, New Yorkissa.

Esimerkiksi joku, jolla on pakko -oireita bakteereista ja saastumisesta, voi tehdä ei -toivottuja rituaaleja pysyäkseen puhtaina, hän sanoo. Tämä voi lopulta pahentua siihen kohtaan, missä se alkaa vaikuttaa ihmissuhteisiin ja muuhun toimintaan.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI -lääkkeitä) käytetään yleisesti OCD: n hoidossa. Tehokkain psykoterapian muoto OCD: lle on eräänlainen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), jota kutsutaan altistumis- ja vasteentorjuntaksi, sanoo tohtori Anthony Pinto, Zucker Hillside -sairaalassa sijaitsevan Northwell Health OCD Centerin johtaja. Tässä hoitomuodossa potilas toimii läheisessä yhteistyössä terapeutin kanssa lähestyäkseen vähitellen tilannetta, joka potilas pitää pelottavana, ja sitten potilas oppii selviytymään ahdistuksestaan luottamatta pakkoihinsa tai välttelyynsä, tohtori Pinto sanoo. Esimerkki on pintojen koskettaminen julkisessa vessassa ja sitten peseminen.

Tämän hoidon tavoite ei ole rajoittaa tunkeilevien ajatusten saamista, vaan sen sijaan oppia ajan myötä olemaan avoin heille eikä reagoimaan niihin peloissaan. Sekä istunnossa että kotitehtävissä henkilö oppii huomaamaan ja tunnustamaan tunkeilevat ajatukset vastaamatta pakkoihin, ja tämän prosessin kautta henkilö palauttaa elämänsä, koska hänen rutiininsa ja toimintansa eivät enää häiriintyneet.

Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö

OCPD -potilailla on taipumus ajatella, että heidän toimintatapansa on oikea ja paras tapa, ja heidät kiinnitetään noudattamalla tiettyjä menettelytapoja tai rutiineja työssä tai jokapäiväisessä elämässä, vaikka nämä rutiinit olisivat tehottomia. Nämä ihmiset kontrolloivat liikaa ympäristöään tai suhteitaan ja haluavat muiden noudattavan asettamiaan tiukkoja sääntöjä.

Tämä persoonallisuushäiriö sisältää heikosti mukautuvia piirteitä ja käyttäytymistä, mukaan lukien perfektionismi, joka häiritsee tehtävien suorittamista, moraalisten tai eettisten sääntöjen jäykkä noudattaminen, käyttäytymisen kerääminen ja liiallinen kiinnitys luetteloihin ja sääntöihin^.2OCPD -henkilöllä on valtava tarve järjestykseen, vahva käsitys siitä, miten asiat pitäisi tehdä, ja jäykkyys sääntöjen noudattamisessa. Joillekin, joilla on OCPD, kyse on säännöistä ja järjestyksestä, tohtori Rego sanoo. Henkilö uskoo, että on olemassa tietty oikea tapa tehdä asioita, ja näin asiat pitäisi tehdä jopa suhteiden kustannuksella.

OCPD -henkilö voi menestyä työelämässä, hän sanoo. Heidän perfektionismi pitää heidät korkealla tasolla, tohtori Rego selittää. Toiset voivat kuitenkin todeta, että OCPD -henkilöä on vaikea työskennellä tai elää heidän tyylinsä vuoksi.

OCPD: tä sairastava henkilö on huolissaan perfektionismista avoimuuden, joustavuuden ja tehokkuuden kalliilla hinnalla, tohtori Krakower sanoo.

OCPD: n hoitoon voi kuulua psykoterapian, lääkityksen ja mindfulness -tekniikoiden yhdistelmä. SSRI -lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, koska ne voivat saada henkilön tuntemaan olonsa vähemmän ahdistuneeksi ja juuttumaan pieniin asioihin.

CBT voi olla tehokas OCPD: n hoidossa, koska se kohdistuu yksilön pyrkimyksiin täydellisyyden ja ajattelun jäykkyyden kannalta ja auttaa keskittymään stressiin, joka aiheuttaa tarpeen olla täydellinen ja organisoitu. Se auttaa henkilöä tunnistamaan ahdistuksen, joka saa hänet olemaan niin täydellinen ja organisoitu, tohtori Rego sanoo.

CBT auttaa myös henkilöä tunnistamaan saavuttamattomat standardit ja jäykät säännöt, joiden mukaan he elävät, ja ymmärtämään, miten nämä asiat saavat tiensä, tohtori Pinto sanoo. Työskentelen yhdessä potilaiden kanssa näiden standardien ja sääntöjen testaamiseksi, jotta he voivat keksiä joustavampia ja aikatehokkaampia elämäntapoja. Prosessissa pyrimme myös vähentämään itsekritiikkiä ja laajentamaan sitä, miten henkilö arvioi itseään perustuvaksi eri elämänalueille eikä vain saavutuksiin.

Artikkelin lähteet

Mikä on OCD? Kansallinen mielenterveyslaitos. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Amerikan psykiatrinen yhdistys. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Päivitetty viimeksi: 16. marraskuuta 2018