Paranoidinen skitsofrenia

Hypätä: Oireet Lääkitys Vakavia merkkejä

Paranoidiselle skitsofrenialle on ominaista pääasiassa positiivisia skitsofrenian oireita , mukaan lukien harhaluulot ja hallusinaatiot. Nämä heikentävät oireet hämärtävät rajan todellisen ja epätodellisen välillä, mikä vaikeuttaa ihmisen elää tyypillistä elämää.

aiheuttaa prozac painonnousua

Skitsofrenia esiintyy noin 1,1 prosentilla väestöstä, kun taas paranoidista skitsofreniaa pidetään tämän kroonisen häiriön yleisin alatyyppi.¹Keskimääräinen alkamisikä on myöhäisestä murrosiästä varhaiseen aikuisuuteen, yleensä 18–30 -vuotiaana. On erittäin epätavallista, että skitsofrenia diagnosoidaan 45 -vuotiaana tai ennen 16 -vuotiaana. Miehet alkavat tyypillisesti aikaisemmin kuin naiset.²

Oireet

Varhainen skitsofrenian oireita saattaa tuntua melko tavalliselta ja voidaan selittää useilla muilla tekijöillä. Tähän sisältyy harvemmin seurustelu ystävien kanssa, univaikeudet, ärtyneisyys tai arvosanojen lasku.³Skitsofrenian puhkeamisen aikana - tunnetaan myös nimelläprodromaalinen vaihe- negatiiviset oireet lisääntyvät. Nämä negatiivisia oireita Tähän voi kuulua lisääntyvä motivaation puute, vähentyvä kyvyttömyys kiinnittää huomiota tai sosiaalinen eristäytyminen.⁴

Varoitusmerkkejä siitä, että psykoosi voi olla välitön, ovat:⁵

Nähdä, kuulla tai maistaa asioita, joita muut eivät näe.
Epäily ja yleinen pelko muiden aikomuksista.
Jatkuvia, epätavallisia ajatuksia tai uskomuksia.
Vaikeus ajatella selkeästi.
Peruutukset perheeltä tai ystäviltä.
Oman hoidon merkittävä lasku.

Kaikkien näiden oireiden ilmaiseminen ei välttämättä osoita skitsofrenian esiintymistä, mutta nämä ovat viitteitä mielenterveyden arvioinnista. Jos henkilö kokee skitsofrenian puhkeamisen, varhainen interventio on paras mahdollisuus positiiviseen lopputulokseen.⁶

Skitsofrenian positiiviset oireet, kuten aistiharhat ja harhaluulot - jäävät vähemmän todennäköisesti huomaamatta. Prodromaalivaiheen jälkeen potilas tuleeaktiivinen vaiheskitsofrenia, jonka aikana he kokevat heikentäviä ajatuksia ja käsitysvääristymiä. He voivat kokea heikentyneitä motorisia tai kognitiivisia toimintoja, mukaan lukien epäjärjestynyt puhe ja epäjärjestynyt tai katatoninen käyttäytyminen.

Paranoidisen skitsofrenian vainoharhaisuus johtuu harhaluuloista - vakaista uskomuksista, jotka jatkuvat päinvastaisista todisteista huolimatta - ja aistiharhoista - näkemästä tai kuulemasta asioita, joita muut eivät näe. Molemmat kokemukset voivat olla vainottavia tai uhkaavia. Potilas voi kuulla äänen tai ääniä päässään, jota he eivät tunnista omiksi ajatuksiksi tai sisäiseksi ääneksi. Nämä äänet voivat olla halventavia tai vihamielisiä, mikä saa ihmisen tekemään asioita, joita he eivät tekisi muuten.

Näiden harhaluulojen ja hallusinaatioiden seurauksena syntyy outoa, epätyypillistä käyttäytymistä. Skitsofreniaa sairastava voi olla vakuuttunut siitä, että hallitus tarkkailee heitä yrittäessään vahingoittaa heitä jollakin tavalla. Tämä voi johtaa asuntoon nousemiseen, ikkunoiden pimentämiseen, esineiden asettamiseen ovien eteen pääsyn estämiseksi ja muuten sellaisten esineiden estämiseen tai poistamiseen, joiden uskotaan sisältävän kuuntelulaitteita tai kameroita. He voivat valvoa myöhään yöllä saadakseen syyllisiä kiinni.

Joku, jolla on aktiivinen paranoidinen skitsofrenia, kuluu harhaluulojensa tai hallusinaatioidensa takia. Suurin osa heidän energiastaan ja huomiostaan keskittyy valheellisten uskomustensa tai käsitysvääristymien säilyttämiseen ja suojaamiseen.⁷

Yleisimmin henkilö hakee skitsofrenian hoitoa alkuvaiheessa, jolloin psykoosi aiheuttaa usein dramaattisen häiriön omaan ja ympärillään olevien elämään.

tyypin 1 diabetes ja masennus

Aktiivisen vaiheen jälkeen potilas tuleejäännösvaiheskitsofreniasta. Aivan kuten jäljellä oleva alatyyppi, hallusinaatiot ja harhaluulot lieventyvät tässä vaiheessa (yleensä psykoosilääkkeiden ja muiden hoitomuotojen avulla), ja potilas kokee ensisijaisesti negatiivisia oireita.

Lääkitys

Kun skitsofrenia todetaan, psykoosilääke on tavallisesti määrätty. Tämä voidaan antaa pillereinä, laastarina tai injektiona. On kehitetty pitkäaikaisia injektioita, jotka voivat poistaa ongelmat potilaalta, joka ei käytä lääkkeitään säännöllisesti (kutsutaan lääkkeiden noudattamatta jättämiseksi). Tämä on yleinen huolenaihe skitsofreniassa anosognosia -oireen vuoksi.Anosognosiaon oivalluksen puute ja tietämättömyys häiriön esiintymisestä. Skitsofreniaa sairastava henkilö ei ehkä tunnista käyttäytymistään, hallusinaatioitaan tai harhaluulojaan epätavalliseksi tai perusteettomaksi. Tämä voi saada henkilön lopettamaan psykoosilääkkeiden ottamisen, lopettamaan terapiaan osallistumisen tai molemmat, mikä voi johtaa aktiivisen vaiheen psykoosiin.

Vaikka psykoosilääkitys on tehokas skitsofrenian positiivisten oireiden hoidossa, se ei käsittele negatiivisia oireita.⁸Lisäksi näillä lääkkeillä voi olla ei -toivottuja sivuvaikutuksia, kuten painonnousua, uneliaisuutta, levottomuutta, pahoinvointia, oksentelua, alhaista verenpainetta, suun kuivumista ja veren valkosolujen määrän laskua. Ne voivat myös johtaa liikehäiriöiden, kuten vapinaa ja tikiä, kehittymiseen, mutta ne ovat yleisempiä vanhemman sukupolven psykoosilääkkeillä (tyypillisiä), eivät uudemman sukupolven psykoosilääkkeitä (epätyypillisiä).

Psykoterapialla on myös tärkeä rooli skitsofrenian hoidossa. Kognitiivisen käyttäytymisterapian on osoitettu auttavan potilaita kehittämään ja säilyttämään sosiaalisia taitojaan, lievittämään samanaikaista ahdistusta ja masennuksen oireita, selviytymään menneisyyden traumoista, parantamaan suhteita perheeseen ja ystäviin ja tukemaan työhön toipumista.⁹

Ryhmähoito, joka tunnetaan nimellä Coordinated Specialty Care (CSC), on osoittautunut lupaavaksi skitsofrenian hoidossa. Tämä käyttää mielenterveysammattilaisten tiimiä hoitamaan tapausten hallintaa, perheen tukea ja koulutusta, lääkkeiden hallintaa, koulutusta ja työllisyystukea sekä tarjoamaan vertaistukea.¹⁰

Merkkejä siitä, että välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan

Jos potilas on vaaraksi itselleen tai muille eikä halua hakeutua hoitoon, hänet voidaan tahattomasti viedä sairaalaan ja odottaa, että se kestää yleensä 3–7 päivää. Tahattoman sitoutumisen jatkaminen edellyttää oikeuden määräystä.^yksitoista

Elokuvat ja tiedotusvälineet ovat luonnehtineet skitsofreniaa väkivaltaiseksi tilaksi, mutta suurin osa skitsofreniaa sairastavista ei ole väkivaltaisia. Suurin osa väkivaltarikoksista tehdään henkilöistä, jotka eivät kärsi tästä häiriöstä. Väkivallan riski skitsofreniassa vähenee dramaattisesti hoidon ollessa käytössä.¹²

Skitsofrenia liittyy a suurempi itsemurhariski . Jos potilas on itsemurha, ota yhteyttä kansalliseen itsemurhien ehkäisylinjaan numeroon 800-273-TALK (8255) tai soita välittömästi hätänumeroon.

Artikkelin lähteet

Kansallinen mielenterveyslaitos. Skitsofrenia. Saatavilla osoitteessa: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Päivitetty viimeksi toukokuussa 2018. Käytetty 13. toukokuuta 2019.
Kansallinen mielenterveyslaitos. Mikä on skitsofrenia? Saatavilla osoitteessa: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Käytetty 13. toukokuuta 2019.
Nitin Gogtay, Nora S.Vyas, Renee Testa, Stephen J.Wood, Christos Pantelis, Skitsofrenian alkamisen ikä: Perspectives From Structural Neuroimaging Studies,Skitsofreniatiedote, Nide 37, numero 3, toukokuu 2011, sivut 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Asiantuntija Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347-1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI Varhainen psykoosi. Mitä tapahtuu ja mitä voit tehdä. Saatavilla osoitteessa: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Varhainen psykoosi. Saatavilla: www.nami.org/earlypsychosis Käytetty 13. toukokuuta 2019.
Riippuvuuden ja mielenterveyden keskus. Skitsofrenian tietoopas. Saatavilla: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Käytetty 13. toukokuuta 2019.
Kuningas DJ. Epätyypilliset psykoosilääkkeet ja skitsofrenian negatiiviset oireet.Psykiatrisen hoidon edistysaskeleet. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Kognitiivinen käyttäytymisterapia skitsofreniaa sairastaville.Psykiatria (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Varhainen psykoosi. Saatavilla: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 13. toukokuuta 2019.
NAMI. Hoito kriisin aikana. Saatavilla osoitteessa: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Käytetty 13. toukokuuta 2019^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Skitsofrenia ja itsemurha: Riskitekijöiden järjestelmällinen tarkastelu.British Journal of Psychiatry. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.