Pysyvä masennushäiriö (Dysthymia)

Hypätä: Tilastot Syyt Oireet Hoito Lääkkeet

Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan viidennen painoksen mukaan pysyvä masennushäiriö (Dysthymia) edustaa DSM-IV: n määrittämän kroonisen kroonisen masennustila ja dystymymic häiriö (yleisesti kutsutaan Dysthymia.)¹

kuinka kauan lamictal vaikuttaa

Dystymiaa sairastavat kuvaavat mielialansa surulliseksi tai kaatopaikalle,²mutta dystymia on enemmän kuin vain surullinen olo. Dystymia on krooninen muoto masennus jotka voivat saada ihmiset menettämään kiinnostuksensa normaaliin päivittäiseen toimintaan, heillä on heikko itsetunto ja yleinen riittämättömyyden tunne, toivottomuuden tunne ja tuottavuusongelmat. Dystymian kroonisen luonteen vuoksi nämä tunteet voivat kestää vuosia ja vaikuttaa kielteisesti ihmissuhteisiin, työllisyyteen, koulutukseen ja muuhun päivittäiseen toimintaan.

Dystymiaa sairastavilla ihmisillä on usein vaikea olla iloinen jopa hyvinä aikoina. Heidät voidaan pitää synkkinä, pessimistisinä tai valittajina.

Dystymian tilastot

Vaikka dystymian aiheuttama masentunut mieliala ei ole yhtä vakava kuin vakava masennushäiriö, dystymian diagnoosi edellyttää, että olet kokenut masennusoireiden yhdistelmän vähintään kaksi vuotta.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) mukaan dystymia vaikuttaa noin 1,5 prosenttiin Yhdysvaltojen aikuisväestöstä. 49,7% näistä tapauksista katsotaan vakaviksi ja keskimääräinen sairastumisikä on 31 vuotta.³

Dystymia voi vaikuttaa lapsiin ja nuoriin. NIMH: n tiedot osoittavat, että masennushäiriöt (vakava masennushäiriö tai dystymia) vaikuttavat noin 11,2%: iin 13-18-vuotiaista jossain vaiheessa elämäänsä ja että tytöt kokevat masennusoireita todennäköisemmin kuin pojat.⁴

Dystymian syyt

Dystymian tarkka syy on tuntematon, mutta kuten vakavan masennuksen yhteydessä, se voi sisältää useamman kuin yhden syyn, mukaan lukien jotkut seuraavista:

Aivokemia - dystymiaan liittyy useita aivojen alueita⁵
Genetiikka - ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on masennushäiriö, lisää riskiä
Ympäristö-/elämäntapahtumat - vanhemman menetys lapsuudessa, traumaattiset tapahtumat, kuten menetys, taloudelliset ongelmat ja korkea stressitaso, voivat laukaista dystymian
Persoonallisuuden piirteitä, joihin kuuluu negatiivisuutta-huono itsetunto, pessimistinen, itsekriittinen, riippuvainen muista
Muiden mielenterveyshäiriöiden historia.

Dystymian oireet

Dystymian olennainen piirre on masentunut mieliala, joka esiintyy suurimman osan päivästä, useamman päivän ajan kuin ei, vähintään kahden vuoden ajan aikuisilla tai yhden vuoden lapsilla ja nuorilla.

Dystymian oireita voi tulla ja mennä ajan myötä, ja oireiden voimakkuus voi muuttua, mutta oireet eivät yleensä häviä kauemmin kuin kaksi kuukautta kerrallaan.

Dystymian oireita voivat olla:

Huono ruokahalu tai ylensyönti
Kiinnostuksen menetys päivittäistä toimintaa kohtaan
Unettomuus tai hypersomnia
Vähäinen energia tai väsymys
Alhainen itsetunto, itsekritiikki tai kyvyttömyys
Huono keskittyminen tai vaikeus tehdä päätöksiä
Toivottomuuden tunteet
Vähentynyt aktiivisuus ja/tai tuottavuus
Sosiaalinen eristäytyminen
Ärtyneisyys tai viha
Surua tai huonovointisuutta
Syyllisyyden tunteet
Lapsilla masentunut mieliala ja ärtyneisyys ovat usein ensisijaisia oireita.⁶

Dystymian hoito

Oireiden kroonisuuden vuoksi ihmiset kokevat joskus, että jatkuva suru on vain osa elämää. Jos sinulla on dystymian oireita, on tärkeää hakeutua hoitoon.

Hieno ensimmäinen askel on saada fyysinen arviointi ensihoitajalta lääkäriltä oireiden mahdollisten lääketieteellisten syiden poissulkemiseksi. Pidä kirjaa oireistasi muutaman viikon ajan auttaaksesi lääkäriäsi ymmärtämään paremmin, miten oireet vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi.

Dystymian kaksi pääasiallista hoitoa ovat lääkitys ja psykoterapia, mutta hoitosuunnitelmasi riippuu tekijöistä, kuten oireiden vakavuudesta, mieltymyksistäsi, kyvystäsi sietää lääkkeitä ja aiemmasta mielenterveyshoidosta. Lapsille ja nuorille psykoterapia on ensimmäinen suositus.

Lääkkeet

Dystymian hoitoon yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat seuraavat:

SSRI -lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät)
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
SNRI -lääkkeet (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät)

On tärkeää pyytää lääkäriltäsi yksityiskohtaisia tietoja lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja keskustella kaikista itsemurha -ajatuksista tai -yrityksistä. Vaikka masennuslääkkeet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia joillekin, älä koskaan lopeta äkillisesti näiden lääkkeiden käyttöä. Ota aina yhteys lääkäriisi, ennen kuin teet muutoksia lääkkeisiin.

Psykoterapia

Puheterapia tai neuvonta on yleinen muoto dystymian hoidossa keskustelemalla oireistasi ja siitä, miten ne vaikuttavat elämääsi mielenterveyden tarjoajan kanssa. Psykoterapialla on monia etuja, mukaan lukien:

Kriisi ja oireiden hallinta
Dystymiaan vaikuttavien laukaisijoiden tunnistaminen ja selviytymisstrategiat niiden hallitsemiseksi
Tunnistaa negatiiviset uskomukset ja korvata ne positiivisilla
Oppia adaptiivisia ongelmanratkaisutaitoja
Selvitä tapoja luoda positiivisia suhteita muihin
Itsetunnon parantaminen
Opi asettamaan ja saavuttamaan henkilökohtaisia tavoitteita

Psykoterapiaa on tarjolla erilaisia, ja monet ihmiset tarvitsevat hoitojen yhdistelmän. Keskustele mielenterveyden tarjoajan kanssa seuraavista vaihtoehdoista:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Perheterapia
Ryhmäterapia
Prosessisuuntautunut puheterapia

Elämäntapamuutokset

Kaikkiin dystymian hoitosuunnitelmiin tulisi sisältyä terveellisiä elämäntapamuutoksia, mukaan lukien:

Terveiden nukkumiskuvioiden luominen
Päivittäinen liikunta
Ravitsemus
Apua elämäntaitoihin tarpeen mukaan

Vaikka masennukseen ei ole parannuskeinoa, dystymian kanssa elävät ihmiset voivat elää onnellista ja tyydyttävää elämää. Oireet voivat hiipua ja kulua ajan myötä, mutta vankan tukijärjestelmän luominen ja ammattitaitoisen avun etsiminen auttavat sinua toipumismatkalla.

Artikkelin lähteet

1. Amerikan psykologinen yhdistys,Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, viides painos, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Sivu 169.

2. Ibid

3. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder aikuisten keskuudessa, haettu osoitteesta https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Kansallinen mielenterveysinstituutti, lasten dystymymishäiriö, haettu osoitteesta https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Amerikan psykologinen yhdistys,Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, viides painos, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Sivu 170.