Farmakogenomiikka: Miten lääkkeiden DNA -testaus toimii?

Hypätä: Sivuvaikutukset Miten geneettinen testaus toimii? Testattavia psykiatrisia lääkkeitä Vakuutusturva geneettistä testausta varten Kuinka puhua lääkärillesi

Farmakogenomiikka tai tutkimus siitä, miten genetiikka vaikuttaa kehosi reaktioon lääkkeisiin, on suhteellisen uusi ja jännittävä tieteenala. Tutkijat oppivat päivittäin enemmän siitä, kuinka geneettistä testausta voidaan käyttää potilaiden parhaan lääkityksen valitsemiseen. Geneettinen testaus voi auttaa lääkäriä määrittämään, onko lääkitys tehokas potilaalle, ja antaa annostusohjeita. Se voi myös auttaa varoittamaan klinkkejä lääkkeistä, jotka voivat olla mahdollisesti haitallisia potilaille.

Geenitestistä on tullut yhä suositumpaa psykiatrisia lääkkeitä, erityisesti masennuslääkkeitä, määräävien lääkäreiden keskuudessa. Oikean mielenterveyslääkkeen löytäminen voi joskus olla hidas prosessi, joka on täynnä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Noin 40% ihmisistä, jotka käyttävät masennuslääkettä, lopettavat lääkityksen ottamisen ensimmäisen kolmen kuukauden aikana sivuvaikutusten vuoksi tai siksi, että he uskovat lääkityksen olevan tehotonta. Masennuslääkkeitä käyttävät ihmiset valittavat usein epämiellyttävistä sivuvaikutuksista, kuten pahoinvoinnista, seksuaalista toimintahäiriötä, päänsärkyä, uneliaisuutta, suun kuivumista ja lisääntynyttä ahdistusta. Kun henkilö kokee sivuvaikutuksia, heidän on helppo lannistua ja olettaa, ettei mikään lääkitys auta heidän tilansa.

Lääkkeiden sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksia esiintyy joskus, koska ihmiset metaboloivat lääkkeitä eri tavalla geneettisen koodinsa mukaan. Jotkut ihmiset voivat esimerkiksi metaboloida masennuslääkettä hitaammin, ja lääkkeen suurempi pitoisuus elimistössä voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Ihmisillä, jotka metaboloivat lääkkeen hyvin nopeasti, saattaa olla vähemmän sivuvaikutuksia, mutta he saattavat tarvita enemmän lääkettä masennuksen oireiden tehokkaaseen hoitoon. Siksi lääkärit suosittelevat yhä enemmän masennuslääkkeiden geneettistä testausta oikean annoksen ja oikean lääkityksen löytämiseksi, mikä voi johtaa vähemmän sivuvaikutuksiin.

Miten geneettinen testaus toimii?

Geneettinen testaus on suunniteltu helpoksi ja kivuttomaksi. Testin suorittamiseksi laboratorio kerää potilaalta pienen näytteen verta tai sylkeä. Näyte lähetetään yleensä farmakogenomiseen testauslaboratorioon analysoitavaksi. Tämä laboratorio sekvensoi DNA: n ja analysoi mahdolliset muutokset tai muutokset tietyissä geeneissä, jotka liittyvät siihen, miten reagoit tiettyyn lääkkeeseen. Tietyntyyppisten lääkkeiden testaus on tehtävä vain kerran, mutta saatat tarvita muita farmakogenomisia testejä, jos lääkäri haluaa arvioida sinua toisen tyyppiselle lääkkeelle.

Psykiatriset lääkkeet saatavilla farmakogenomiseen testaukseen

Koska kenttä on vielä alkuvaiheessaan, jokaiselle lääkkeelle ei ole saatavilla farmakogenomista testausta. Mutta geneettinen testaus on saatavilla monille lääkkeille, jotka hoitavat psykiatrisia tiloja, mukaan lukien ahdistus , masennus , kaksisuuntainen mielialahäiriö , skitsofrenia , paniikkihäiriö , pakko-oireinen häiriö (OCD) ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Tässä on vain muutamia testattavista psykiatrisista lääkkeistä:

kuinka päästä eroon masennuksesta ja ahdistuksesta

alpratsolaami (Xanax)
aripipratsoli (Abilify)
brexpipratsoli (Tulokset)
bupropioni (Wellbutriini)
sitalopraami (Celexa)
klonatsepaami (Klonopin)
duloksetiini (Cymbalta)
escitalopraami (Lexapro)
fluoksetiini (Prozac)
fluvoksamiini (Luvox)
loratsepaami (Ativan)
paroksetiini (Paxil)
ketiapiini (Seroquel)
risperidoni (Risperdal)
sertraliini (Zoloft)
venlafaksiini (Effexor)

On tärkeää huomata, että geneettinen testaus ei aina ole täysin tarkkaa. Koska kenttä on vielä uusi, on vain muutama tutkimus väitteen tueksi että potilailla, joille tehdään lääkkeiden geneettinen testaus, on enemmän positiivisia tuloksia kuin potilailla, jotka eivät tee sitä.

On myös rajoituksia sille, mitä geneettinen testaus voi kertoa sinulle siitä, miten kehosi metaboloi lääkkeen. Ei ole olemassa yhtä farmakogenomista testiä, joka antaa tietoa kaikista lääkkeistä, joten saatat tarvita useamman kuin yhden testin, jos käytät enemmän useita lääkkeitä. Joitakin lääkkeitä ei voida testata tällä menetelmällä (esim. Aspiriini ja muut käsikauppalääkkeet).

Joskus geenit vaikuttavat voimakkaasti lääkityksen toimintaan, ja joskus muut tekijät vaikuttavat enemmän. Näitä tekijöitä voivat olla sukupuoli, ikä, ravitsemus, tupakointihistoria ja raskaus.

Muut sairautesi ja käyttämäsi lääkkeet-sekä reseptilääkkeet että lääkemääräykset-voivat myös vaikuttaa lääkkeiden metaboloitumiseen. Lääkärisi voi ottaa kaikki nämä tekijät huomioon, kun he määräävät lääkkeitä ja kun he harkitsevat suositellako sinua geneettiseen testaukseen.

Vakuutusturva geneettistä testausta varten

Geenitestien vakuutusturva voi vaihdella vakuutussuunnitelman ja henkilökohtaisen historian mukaan. Sinua tai lääkäriäsi saatetaan joutua toimittamaan asiakirjat, jotka osoittavat, että sinulla on tietty diagnoosi tai sinulla on ollut vaikeuksia löytää oikeita lääkkeitä. Voi olla hyödyllistä kysyä terveydenhuollon tarjoajalta tarkat menettelyt ja lääketieteelliset laskutuskoodit laboratoriokokeista, jotka he haluavat tilata, ennen kuin soitat vakuutusyhtiöön kattavuudesta. Jos vakuutuksesi ei kata kustannuksia, tarkista geenitestausyritykseltä, tarjoavatko he maksuapua - nämä testit voivat maksaa muutaman sadan dollarin.

Mielisairauksien hoitoon liittyy yleensä lääkkeiden, psykoterapian ja psykokoulutuksen yhdistelmä. Siksi on tärkeää osallistua muunlaiseen hoitoon ja itsehoitoon lääkityksen aikana. Ruokavalio, uni, liikunta ja muut tekijät voivat myös vaikuttaa mielialaasi ja siihen, miten kehosi reagoi lääkkeisiin. Kun kehosi vanhenee ja kehittyy, saatat myös huomata, että lääkärisi on muutettava lääkkeitä.

Kuinka puhua lääkärillesi oikean lääkityksen löytämisestä

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko geneettinen testaus auttaa sinua löytämään oikean lääkityksen. Potilaita, jotka ovat kriisissä, joilla on hoitoa kestävä masennus tai jokin muu sairaus, joka ei reagoi lääkkeisiin, suositellaan joskus todennäköisemmin geneettiseen testaukseen.

Perusterveydenhuollon lääkäri voi ohjata sinut psykiatrille erikoistuneiden lääkitystietojen saamiseksi tai toisen lääkärin, joka voi arvioida, voisiko geneettinen testaus olla hyödyllinen.

Valmistele muistiinpanot seuraavista tiedoista ennen tapaamistasi:

Lääkkeet, joita parhaillaan käytät (mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet)
Aiemmin käytetyt lääkkeet ja mahdolliset sivuvaikutukset
Perhehistoria mielisairauksista ja reagointi lääkkeisiin
Oireita tällä hetkellä
Ruokavalio- ja ravitsemustiedot, mukaan lukien äskettäinen laihtuminen tai painonnousu
Tupakan, alkoholin ja huumeiden käytön historia

Geneettinen testaus ei ole maaginen ratkaisu ihmisen mielenterveyshaasteisiin, mutta se voi joskus antaa lääkärillesi tärkeitä tietoja siitä, miten kehosi metaboloi tiettyjä lääkkeitä. Monet ihmiset löytävät kuitenkin oikean lääkityksen oireilleen ilman geneettistä testausta. Älä siis lannistu, jos se ei ole vaihtoehto tai jos vakuutuksesi ei kata sitä.

Ei kuitenkaan koskaan haittaa aloittaa keskustelu lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Testi ei ehkä kerro hänelle täydellisestä lääkityksestä, mutta se voi varoittaa lääkäriä lääkkeistä, jotka todennäköisesti aiheuttavat haittavaikutuksia tai ovat tehottomia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, voisitko hyötyä farmakogenomisesta testauksesta.

Päivitetty viimeksi: 18. helmikuuta 2021