PTSD ja ero suurten T- ja Pienien t-traumojen välillä

Olemme saavuttaneet pitkän tien ymmärryksessä traumaperäisestä stressihäiriöstä. Tiedämme, että traumalla voi olla pysyviä fyysisiä ja emotionaalisia vaikutuksia sen kokeville, varhaisesta armeijan veteraanien 'säiliöshokin' nimeämisestä 'hysteerisen' leiman muuttamiseen PTSD: ksi raiskauksesta selviytyneille.

Kuitenkin usein keskustelemme vain sotilaista ja seksuaalisen väkivallan uhreista puhuessamme PTSD: stä. Nämä kokemukset ovat varmasti mielenterveyden johtavia syitä, mutta ne eivät ole ainoat traumatyypit, jotka johtavat PTSD: hen. Laajennetaanpa, kuinka kaikenlainen trauma muuttaa meitä ja miten se vaikuttaa tapaan, jolla ajattelemme PTSD: tä.

Tarkasteltaessa suurta T-traumaa

Trauma luokitellaan yleensä sen mukaan, mitä asiantuntijat kutsuvat suureksi T-traumaksi tai pieneksi T-traumaksi. Virallisesti, PTSD diagnoosit johtavat suurten T-traumojen jälkeen, tapahtumiin, joita kukaan pitää äärimmäisen ahdistavina. Taistelu ja seksuaalinen väkivalta ovat varmasti kelvollisia, mutta myös suuret auto-onnettomuudet, lentokoneiden onnettomuudet ja luonnonkatastrofien eläminen.

Esimerkiksi hirmumyrsky Sandyn jälkeen vuonna 2012 a tutkimus Seulotut asukkaat New Jerseyn rannikolla havaitsivat, että 14,5 prosenttia aikuisista todennäköisesti kärsi PTSD: stä kuuden kuukauden kuluttua hurrikaanin iskusta.

Lisää luetteloon koulujen ampuminen, terrori-iskut, jotka asuvat sotialueilla; suhteellinen väkivalta, kuten perheväkivalta, fyysinen hyväksikäyttö ja henkinen hyväksikäyttö; vangitsemisen ja rikollisuuden väkivaltaan - PTSD: tä aiheuttava iso T-trauma heittää laajan verkon.

'Minulla on PTSD: tä olemasta vankilassa ja jengielämässä', Alan B. paljasti Mahtava . 'Kun minut vapautettiin vankilasta, jengi, johon olin osallisena, melkein murhasi minut. Minusta on edelleen yön painajaisia ​​ja se tekee minut paranoidiksi. Vaikka tuo elämäntapa ei ole enää osa elämääni, se vainoaa silti minua. '

Trauman todistaja

PTSD voi johtua myös siitä, että näemme trauman, joka tapahtuu muille, tai oppiminen rakkaallesi on kokenut traumaattisen tapahtuman. Mukaan a Maailman terveysjärjestö 21 maan kansalaisten kyselyssä 10 prosenttia vastaajista ilmoitti todistavansa väkivaltaa (21,8 prosenttia; kyselyn suurin vastaus) ja rakkaansa traumaa (12,5 prosenttia).

Post-9/11 PTSD: tapaustutkimus

Tunnetuin tapaus tästä ilmiöstä seurasi 11. syyskuuta 2001 tehtyjä terrori-iskuja. Vuodesta 2011 lähtien New York Times raportoi, että kolmella yhdeksäntoista 11-erityisellä terveysorganisaatiolla todettiin, että 'ainakin 10 000 palomiehelle, poliisille ja siviilille, jotka ovat alttiina Maailman kauppakeskuksen terrori-iskuille, on todettu olevan traumaperäinen stressihäiriö'.

Ensimmäisillä vastaajilla, jotka olivat - ja ovat jokapäiväisiä - tällaisen tragedian etulinjassa, on suuri riski kehittää PTSD: tä siitä, mitä he todistavat. A 2017 kysely havaitsi, että noin 30 prosenttia ensiapua saaneista asui PTSD: n kanssa, mukaan lukien palomiehet, poliisit, ensihoitajat ja muut hätätyöntekijät.

Se ei ole vain ensiapu. Niillä, jotka olivat kaupungissa syyskuun 11. päivänä, vaikka he eivät olleetkaan World Trade Centerissä hyökkäysten aikaan, on myös diagnosoitu PTSD. Kuten minkä tahansa todistetun trauman kohdalla, se ravistaa turvallisuuden tunnetta, koska se tapahtui niin lähellä kotia. Se jättää pysyvät emotionaaliset siteet, joihin liittyy monia päivittäisiä muistutuksia.

'Se on paikkoja, joita näet joka päivä', selitti Charles Figley, Tulanen yliopiston sosiaalityön koulun professoriNew York Times. 'Missä ehdotit vaimollesi, missä muistat saamasi uutisen, jonka sait ylennetyksi, missä pienet lapsesi pelasivat.'

Jopa ne, jotka ovat nähneet graafisten uutisten näkyvyyden televisiossa hyökkäysten jälkeen, olivat vaarassa saada PTSD. PTSD: n kansallinen keskus viittaa tutkimukseen, joka löydettiin syyskuun 11. päivän jälkeisistä kolmesta viiteen päivään. Kyselyyn osallistujat, jotka kertoivat katsovansa eniten televisiota, osoittivat 'huomattavampia stressireaktioita kuin ne, jotka katselivat vähemmän'.

Suuri 'T' vs. pieni 't' trauma

Yllä olevat syyt kattavat mitäMielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirjatäsmentää PTSD: n diagnosoinnissa: 'Altistuminen todelliselle tai uhkaavalle kuolemalle vakavalle loukkaantumiselle tai seksuaaliselle väkivallalle' ja todistamassa 'tapahtuma (t) kuten se tapahtui muille' Tutkijoiden syventyessä PTSD: hen he havaitsevat, että nämä pätevyydet voivat olla rajoittavia.

Puhuimme suuresta T-traumasta, mutta siellä on myös pieni T-trauma. Pienet t-traumat luokitellaan stressitapahtumiksi, jotka tapahtuvat meille kaikille yhdessä tai toisessa vaiheessa. Ajattele enemmän 'henkilökohtaisia' stressitekijöitä, kuten työpaikan vaihtaminen, sotkuinen hajoaminen, suunnittelemattomat suuret kulut ja rakkaan menetys.

Nämä tapaukset, jotka haastavat vakavasti kykymme selviytyä, on perinteisesti jätetty pois PTSD-keskustelusta. Uskotaan, että he eivät vain ole 'tarpeeksi' aiheuttamaan mielenterveyttä. Tämä ei kuitenkaan voi osoittautua totta, kun ymmärryksemme traumasta etenee.

'Yksi pienten t-traumojen unohdetuimmista näkökohdista on niiden kertynyt vaikutus', kirjoittaa psykologi Elyssa Barbash Psykologia tänään . 'Vaikka yksi pieni' t 'trauma ei todennäköisesti aiheuta merkittävää ahdistusta, useat yhdistetyt pienet' t 'traumat, erityisesti lyhyessä ajassa, lisäävät todennäköisesti ahdistusta ja ongelmia emotionaalisen toiminnan kanssa.'

Laajentamalla PTSD: n lähestymistapaa

Barbash lakkaa sanomasta, että kokoelma pieniä t-traumeja voi aiheuttaa PTSD: n, mutta myöntää, että 'on mahdollista, että henkilöllä voi olla joitain traumavasteen oireita'. Psykoterapeutti Sara Staggs tarjoaa samanlaisen näkökulman blogissaan Psych Central , huomauttamalla, että traumasta johtuvat PTSD ja stressireaktiot eivät ole sidoksissa niinkään itse tapahtumaan, vaan tapaan, jolla aivomme käsittelevät tietoa.

'Sitten on mitä tahansa muuta tapahtumaa, joka ylittää kykymme selviytyä ja joka voidaan tallentaa traumana', Staggs sanoi. 'Jossakin määrin sillä ei ole merkitystä, mikä ajaa meidät taistelulento-jäädytys-tilaan, mutta vain se, että tapahtuma koettiin ja tallennettiin sitten tällä tavalla.'

mikä on emotionaalinen asia

Kuinka aivot säilyttävät traumaattisia muistoja

Tiedämme, että aivot tallentavat traumaattisia muistoja eri tavalla kuin tavalliset. Nämä muistot ovat niin ylivoimaisia, että aivomme eivät käsittele niitä täysin ensimmäistä kertaa. Staggs kuvailee sitä erona säilykkeiden asettamisen siististi hyllylle ja kaiken kaappiin työntämisen ja oven sulkemisen välillä kiireessä.

Jälkimmäinen on se, miten aivot voivat käsitellä traumaattista tietoa, joka voi johtaa PTSD: n ilmaisinalueisiin: takaumoja ja painajaiset, eristäytyminen, dissosiaatio, emotionaalinen irtautuminen, lisääntynyt ahdistuneisuus ja traumamuistutusten välttäminen mm.

Mitä tiedämme PTSD: n kehityksestä

Lisätutkimukset viittaavat siihen, että on olemassa monia tekijöitä, jotka määräävät, kuka kehittää PTSD: tä, koska vain arvioitu 3,6 prosenttia maailman väestöstä elää sairauden kanssa tiettynä vuonna. Kaikki meistä, jotka kokevat trauman, eivät kehitä PTSD: tä, vaikka olisimme kokeneet saman tai kokenut saman tarkan kokemuksen.

Olemme esimerkiksi alttiimpia, kun meillä on aiemmin ollut suuri trauma. PTSD: lle voi olla geneettinen taipumus. Rajoitettu sosiaalinen tuki stressitapahtuman jälkeen lisää myös riskiä PTSD: lle, samoin kuin useiden traumojen kokeminen samanaikaisesti. Ajan myötä trauman määrittely PTSD: n diagnosoinnissa voi muuttua sisällyttämällä kasvava käsitys siitä, miten suuret ja pienet traumat vaikuttavat meihin.

Apua etsimällä PTSD: lle

Laajentamalla tapaamme tarkastella PTSD: tä vain veteraanit ja raiskauksesta selviytyneiden kanssa voimme lisätä tietoisuutta siitä, että on olemassa monia traumaattisia kokemuksia, jotka voivat johtaa PTSD: hen. Ja kun teemme sen, vähennämme leimautumista avun tavoittamiseen, kun tarvitsemme sitä.

'Riittävällä tuella suurin osa ihmisistä on joustavia, useimmat ihmiset voivat työskennellä traumaattisen stressin vaikutusten kautta', psykologi Arielle Schwartz kertoi Tohtorin kysymykset . 'Tuen etsiminen ei ole jotain, jota pitäisi häpeällistä olla. Se on jotain, jota kaikki ihmiset tarvitsevat. '