Reaktiivinen kiinnittymishäiriö: syyt, oireet ja hoito

Hypätä: Syyt Oireet Emotionaaliset ja sosiaaliset häiriöt Diagnoosi Hoito Ehkäisy

Kun vauva syntyy, hänellä on fyysisiä ja turvallisuustarpeita, jotka on täytettävä nopeasti ja johdonmukaisesti. Mutta imeväisillä ja pienillä lapsilla on myös emotionaalisia tarpeita - heitä on vaalittava ja lohdutettava vakaa ja reagoiva hoitaja, joka voi tarjota heille turvallisen tukikohdan kehittyä ja tutkia maailmaa. Kun hoitajat ovat epävakaita tai he eivät reagoi lapsen ensimmäisten vuosien aikana, lapsella on riski saada kiintymyshäiriö.

Reaktiivinen kiintymyshäiriö on eräänlainen häiriö, jossa lapsi ei kehitä terveitä, vakaita sidoksia hoitajaan fyysisen ja emotionaalisen laiminlyönnin vuoksi. Sitä annetaan harvoin diagnoosina, ja se vaikuttaa pääasiassa imeväisiin ja pikkulapsiin, jotka ovat viettäneet ensimmäiset vuodet ilman vakaan tai hoitavan hoitajan puutetta. Koska vanhemmat on äskettäin erotettu lapsistaan Yhdysvaltojen maahanmuuttorajalla, asiantuntijat ovat heränneet uudelleen.

Syyt

Vakaa ja vaaliva ympäristö on välttämätön vauvan tai pienen lapsen kehitykselle. Sen lisäksi, että lapset täyttävät fyysiset ja turvallisuusvaatimukset, kuten ruokinnan, vaipanvaihdon ja turvallisessa ympäristössä olemisen, lapset tarvitsevat myös johdonmukaista emotionaalista yhteyttä auttaakseen heitä hallitsemaan omia tunteitaan. Emotionaalinen kontakti koostuu ihmisen kosketuksesta ja vuorovaikutuksesta, kuten katsekontaktista, vauvan tunteiden heijastamisesta omissa ilmeissäsi ja vauvan pitämisestä/rauhoittamisesta.

Pienellä lapsella voi olla riski saada reaktiivinen kiintymyshäiriö, kun hän on saanut riittämätöntä hoitoa ja vähän tai ei ollenkaan emotionaalista vastetta hoitajiltaan. Tämä voi sisältää:

Ei saa lohtua, kiintymystä ja asianmukaista stimulaatiota hoitajilta
Vakaan kiinnityksen puute, koska ensisijainen hoitaja on vaihdettu toistuvasti
Hoidon saaminen asetuksissa, jotka tarjoavat rajoitetun kiinnitysmahdollisuuden

Esimerkkejä näistä ympäristöistä voivat olla:

Asuminen laitoksessa
Vaihdetaan usein sijaiskodeja
Vanhemmilla, joilla on mielenterveys- tai päihdeongelmia
Erottautuminen hoitajista sairauden tai muiden syiden vuoksi
Teini -ikäisten vanhempien saaminen
Hänellä on kehitysvammainen hoitaja

Tutkijoilla on paljon opittavaa siitä, miksi joillekin laiminlyötyille lapsille kehittyy kiintymyshäiriö ja toisille ei, koska useimmilla laiminlyötyillä lapsilla ei ole merkkejä reaktiivisesta kiintymyshäiriöstä. Tutkijat ovat havainneet, että puutteen keston ja oireiden vakavuuden välillä on yhteys. Pojat saavat todennäköisemmin diagnoosin kuin tytöt, mutta tutkimuksen puutteen ja tilan harvinaisuuden vuoksi tutkijoiden on vaikea arvioida reaktiivisen kiintymyshäiriön esiintyvyyttä pienten lasten keskuudessa.

Jos luulet, että lasta laiminlyödään tai pahoinpidellään, voit ilmoittaa väärinkäytöstä National Child Abuse Hotline -puhelimella numeroon 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Oireet

Todisteet reaktiivisesta kiintymyshäiriöstä jaetaan kahteen ryhmään: käyttäytymismalleihin sekä sosiaalisiin ja emotionaalisiin häiriöihin.

Käyttäytymismallit

Lapset, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö, näyttävät vetäytyneiltä käytökseltään etenkin omaishoitajia kohtaan. He saattavat:

testaa onko sinulla masennus

Älä etsi lohtua järkyttynyt
Ei reagoi mukavuuteen järkyttyneenä

Emotionaaliset ja sosiaaliset häiriöt

Jos lapsella on reaktiivinen kiintymyshäiriö, hoitajat huomaavat myös häiriöitä tunteissaan ja miten he ovat vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Tämä voi näyttää tältä:

Toimii pelokkaasti, surullisesti tai ärtyneenä ilman syytä
Ei näytä tunteita heidän ilmeissään (tunnetaan muuten nimellä tasainen vaikutus)
Ei sitoudu sosiaalisesti muiden kanssa
Ei kiinnostusta pelaamiseen

Diagnoosi

Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemian mukaan vanhemmat tai hoitajat usein tuovat huolensa ensin lapsensa lastenlääkäriin, kun he havaitsevat, että lapsi ei kehity kunnolla. Lapset eivät voi saada oikeaa painoa tai he voivat saada vakavia koliikeja. He eivät ole yhtä reagoivia kuin ikätoverinsa, he epäröivät sosiaalisissa tilanteissa eivätkä reagoi, kun hoitajat yrittävät lohduttaa heitä.

Jotta lapsella voidaan diagnosoida reaktiivinen kiinnittymishäiriö, hänen on täytettävä useita kriteerejä yllä lueteltujen oireiden lisäksi. Heillä ei voi olla diagnoosia autismin taajuushäiriöstä. Oireiden tulee ilmetä myös 9 kuukauden kehitysikän jälkeen ja ennen kuin lapsi täyttää 5 vuotta. Oireiden on myös oltava läsnä vähintään vuoden ajan.

Jos luulet, että lapsi voi täyttää joitakin reaktiivisen kiintymyshäiriön kriteereistä, ilmaise huolesi lastenlääkärille. He voivat suorittaa fyysisen tarkastuksen selvittääkseen, onko fyysistä laiminlyöntiä tapahtunut. He todennäköisesti ohjaavat sinut mielenterveyden ammattilaiseen, joka voi arvioida ne, sulkea pois muut mahdolliset syyt ja suositella hoitovaihtoehtoja.

Lapsilla, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö tai joilla on oireita häiriöstä, voidaan myös diagnosoida tarkkaavaisuushäiriö (ADHD), posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), vastustava uhmakas häiriö (ODD), erityinen fobia tai muita psykiatrisia diagnooseja.

Jos olet sijaisvanhempi tai adoptiovanhempi, saada lisätietoja lapsen historiasta voi myös auttaa ammattilaista antamaan hänelle oikean diagnoosin ja myös ymmärtämään, miten lapsi on laiminlyöty ja miten voit parhaiten palvella hänen tarpeitaan. Voi olla turhauttavaa saada lapsi tai lapsi, joka ei reagoi, mutta ajan, tuen ja kärsivällisyyden myötä suhteesi heihin voi kasvaa.

Hoito

Reaktiivisen kiintymyshäiriön hoito ei onnistu, ellei lasta ensin aseteta turvalliseen ympäristöön, jossa hänen fyysiset ja turvallisuustarpeensa täyttyvät. Kun lapsi on turvallisessa ympäristössä, hoito keskittyy hoitajien psykokoulutukseen. Tämä tarkoittaa tyypillisesti sitä, että avustetaan hoitajaa kehittämään emotionaalinen suhde lapseen sekä käsitellään muita haasteita, kuten päihteiden käyttö, perheväkivalta jne., Jotka estävät hoitajaa saamasta yhteyttä lapseen ja vastaamaan heidän tarpeisiinsa.

Lapset, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö ja jotka eivät saa hoitoa, ovat vaarassa kehittää psyykkisiä ongelmia myöhemmin elämässään.

Ehkäisy

Hoitajat, jotka ovat emotionaalisesti vuorovaikutuksessa vauvojensa kanssa, voivat estää reaktiivisen kiintymyshäiriön kehittymisen. Emotionaalinen sitoutuminen voi näyttää tältä:

Silmäkontaktin luominen
Vauvan tunteiden heijastaminen ilmeissä ja sanoissa
Häiriötekijöiden, kuten tekniikan, rajoittaminen
Vuorovaikutus lapsen kanssa, kun vaihdat vaippaa tai kylpeät

On olemassa monia tapoja, joilla voit kouluttaa itseäsi siitä, miten tyydyttää kehittyvän lapsen emotionaaliset tarpeet. Älä epäröi ottaa yhteyttä lapsesi lastenlääkäriin, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita. Sosiaalityöntekijät ja muut ammattilaiset voivat auttaa sinua varmistamaan, että täytät vauvasi fyysiset ja emotionaaliset tarpeet. Vanhemmuustunnit voivat myös tarjota sinulle esimerkkejä ja harjoittelua emotionaaliseen vuorovaikutukseen vauvasi kanssa ja heidän fyysisten tarpeidensa tyydyttämiseen.

mikä seuraavista ei ole oire vakavasta masennuksesta?

Varhainen ja kattava hoito on avainasemassa, koska lapset, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö ja jotka eivät saa hoitoa, ovat vaarassa kehittää psyykkisiä ongelmia ja muita ongelmia myöhemmin elämässä. Tähän voi kuulua persoonallisuushäiriön kehittäminen tai kamppailu elinikäisen rikollisen käyttäytymisen ja/tai päihteiden käytön kanssa.

Jos luulet, että lapsellasi on reaktiivinen kiintymyshäiriö, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi tai mielenterveyden ammattilaiseen tänään.

Päivitetty viimeksi: 18. marraskuuta 2018