Skitsofrenia: DSM-5 määritelmä

Skitsofreniaan liittyy erilaisia kognitiivisia, käyttäytymiseen liittyviä ja emotionaalisia oireita, ja kuten lääkärit tietävät, sen diagnosointi voi olla vaikeaa. Skitsofrenialle ei ole olemassa yksinkertaista fyysistä tai laboratoriotestiä, ja diagnoosiin kuuluu tunnistaa joukko oireita, jotka vaikuttavat negatiivisesti sosiaaliseen tai ammatilliseen toimintaan.

DSM-5: n mukaan skitsofrenian elinikäinen esiintyvyys on noin 0,3%-0,7%. Häiriön psykoottiset piirteet ilmenevät tyypillisesti teini-ikäisten ja 30-luvun puolivälin välillä, ja ensimmäisen psykoottisen jakson alkamisen huippuikä on 20-luvun alussa miehillä ja 20-luvun lopulla naisilla. Enemmän alkamisikä ja rodulliset erot skitsofreniassa.

Skitsofrenian diagnoosi

Skitsofrenia määritellään psykoottiseksi häiriöksi, jolle on ominaista ajattelun (kognitio), emotionaalisen reagointikyvyn ja käyttäytymisen häiriöt, ja se kuuluu DSM -lukuun skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt DSM-5 hahmottaa seuraavan kriteerin skitsofrenian diagnosoimiseksi:

1. Kaksi tai useampia seuraavista vähintään yhden kuukauden (tai pidemmän ajan) ajan, ja ainakin yhden niistä on oltava 1, 2 tai 3:

harhaluuloja
aistiharhat
epäjärjestyksellinen puhe
erittäin epäjärjestynyttä tai katatonista käyttäytymistä
negatiivisia oireita, kuten heikentynyt tunneilmaisu

1. Vaurioituminen jollakin tärkeimmistä toiminta-alueista merkittävän ajan häiriön alkamisen jälkeen: työ, ihmissuhteet tai itsehoito.

kuinka kauan mielisairaala voi pitää sinut

2. Joidenkin häiriön merkkien on kestettävä yhtäjaksoisesti vähintään 6 kuukautta. Tämän kuuden kuukauden jakson on sisällettävä vähintään yksi kuukausi oireita (tai vähemmän, jos niitä hoidetaan), jotka täyttävät kriteerin A (aktiivisen vaiheen oireet) ja voivat sisältää jaksoja oireita. Jäljellä olevien jaksojen aikana voi esiintyä vain negatiivisia oireita.

3. Skitsoaffektiivinen häiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, joilla on psykoottisia piirteitä, on suljettu pois:

Mitään vakavia masennus- tai maanisia jaksoja ei esiintynyt samanaikaisesti aktiivisen vaiheen oireiden kanssa
Jos mielialanjaksoja (masennusta tai maaniaa) on esiintynyt aktiivisen vaiheen oireiden aikana, niitä on esiintynyt pienen osan sairauden aktiivisten ja jäljellä olevien vaiheiden kokonaiskestosta.

1. Häiriö ei johdu aineen tai muun sairauden vaikutuksista

2. Jos sinulla on aiemmin ollut autismin taajuushäiriö tai kommunikaatiohäiriö (lapsuuden puhkeaminen), skitsofrenia diagnosoidaan vain, jos näkyvät harhaluulot tai hallusinaatiot yhdessä muiden oireiden kanssa ovat läsnä vähintään yhden kuukauden ajan.

Liittyvät ominaisuudet

Skitsofrenian diagnosointiin liittyy useita oireita, kuten:

sopimaton vaikutus (nauraa ilman ärsykettä)
häiriintynyt nukkumismalli
dysforinen mieliala (voi olla masennus , ahdistusta tai vihaa)
ahdistusta ja fobioita
depersonalisaatio (irtautuminen tai tunne irtautumisesta itsestään)
derealisaatio (tunne, että ympäristö ei ole todellista)
kognitiiviset puutteet, jotka vaikuttavat kieleen, käsittelyyn, toimeenpanotoimintoon ja/tai muistiin
ymmärryksen puute häiriöstä
sosiaaliset kognitiiviset puutteet
vihamielisyys ja aggressio

Häiriön aiheuttamat kognitiiviset häiriöt voivat jatkua, kun muut oireet ovat remissiossa. Tämä vaikuttaa toimintahäiriöihin työsuhteessa, ihmissuhteisiin ja kykyyn hoitaa asianmukaista itsehoitoa.

Skitsofrenia ja itsemurhariski

Viisi - kuusi prosenttia skitsofreniaa sairastavista kuolee itsemurhaan, noin 20 prosenttia tekee itsemurhayrityksiä useamman kerran, ja monilla muilla on merkittäviä itsemurha -ajatuksia. Skitsofreniaa sairastavat miehet yrittävät tai kuolevat itsemurhalla todennäköisemmin. Itsemurhien ilmaantuvuussuhde skitsofreniaa sairastavien keskuudessa on noin20 kertaa korkeampikuin yleinen väestö

Itsemurhakäyttäytyminen voi olla vaste hallusinaatioille ja itsemurhariski pysyy korkeana skitsofreniaa sairastavien ihmisten elinkaaren ajan.

Katso myös, miten käsitellä itsemurha -ajatus potilailla, joilla on skitsofrenia, ja yksilölliset riskit itsemurhan LGBTQ -yhteisössä.

Toiminnalliset seuraukset

Skitsofrenia liittyy sosiaalisiin ja ammatillisiin toimintahäiriöihin. Sairauden oireet vaikuttavat kielteisesti koulutuksen loppuunsaattamiseen ja työpaikan säilyttämiseen, ja useimmat skitsofreniadiagnoosilla työskentelevät henkilöt ovat vanhempiaan alemmalla tasolla. Monilla on vain vähän tai rajoitetut sosiaaliset suhteet lähisukulaistensa ulkopuolella.

kuinka kauan paniikkikohtaus kestää

Skitsofrenian hoitoon

Katso päivitetty skitsofrenian hoito -ohjeet ja kliinisistä näkökulmista skitsofrenian hoitoon .

Toimittajan huomautus:Tämä artikkeli julkaistiin alun perin Psycom.net -sivustolla. Katso sisarsivustomme kuluttajaraportti 2021 skitsofrenia mustilla amerikkalaisilla.

Viitteet

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: sivut 99-105.