Serotoniinioireyhtymä (toksisuus): Oireet, syyt ja hoito

Hypätä: Mikä on serotoniini? Miltä serotoniinioireyhtymä tuntuu? Oireet Kesto? Esiintyminen Syyt Mitkä lääkkeet aiheuttavat serotoniinioireyhtymää? Onko serotoniinioireyhtymä tappava? Voiko serotoniinioireyhtymän kääntää? Hoito

Serotoniinioireyhtymä on liiallisen serotoniinin kertyminen elimistöön, mikä johtaa sarjaan erilaisia ​​merkkejä. Kun henkilö ottaa yhdistelmän lääkkeitä, jotka sisältävät serotoniinia (yleisesti määrättyjä masennuslääkkeitä, kuten Zoloft, Lexapro, sekä SSRIS että Effexor, SNRI), heillä on suuri riski serotoniinioireyhtymän kehittymiselle.





Joskus yhden lääkkeen ottaminen serotoniinipitoisuuden lisäämiseksi voi myös johtaa serotoniinioireyhtymään herkillä yksilöillä. Ennen minkään lääkityksen aloittamista on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tämän mahdollisesti tappavan tilan välttämiseksi.

miksi haluan kuolla

Mikä on serotoniini?

Serotoniini on kehon tuottama kemikaali, joka auttaa säätelemään mielialaa, sosiaalista käyttäytymistä, seksuaalista halua, unta ja ruokahalua. Välittäjäaineena serotoniini kuljettaa signaaleja hermosolujen välillä. Sitä tuotetaan suolistossa ja aivoissa, mutta sitä esiintyy myös keskushermostossa (CNS) ja verihiutaleissa. Tämän seurauksena serotoniinin uskotaan vaikuttavan moniin psykologisiin ja ruumiillisiin toimintoihin.





Miltä serotoniinioireyhtymä tuntuu?

Jos aloitat serotoniiniin liittyvän lääkityksen ottamisen, lisäät annostustasi tai aloitat toisen yhdistelmän jo käyttämäsi lääkkeen kanssa ja liikaa serotoniinia kertyy, tunnet vaikutukset muutaman tunnin kuluessa. Oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan ja riippuvat kehon serotoniinipitoisuudesta. Parhaimmillaan serotoniinin merkit ja oireet ovat epämiellyttäviä; pahimmassa tapauksessa ne voivat olla erittäin huolestuttavia ja vaatia intensiivistä lääketieteellistä hoitoa.

Serotoniinioireyhtymän oireet

Seuraavat oireet ovat merkkejä siitä, että sinulla on serotoniinioireyhtymä:



  • Päänsärky
  • Vilunväristykset
  • Kananlihalla
  • Voimakas hikoilu
  • Levottomuus
  • Levottomuus
  • Laajentuneet pupillit
  • Sekavuus
  • Ripuli
  • Nopea syke
  • Korkea verenpaine
  • Lihasten jäykkyys
  • Lihaskoordinaation menetys
  • Lihasten nykiminen

Jos koet näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian ja keskustele parhaan toimintatavan kanssa. Vaikea serotoniinioireyhtymä voi kuitenkin olla hengenvaarallinen, ja jos sinulla ilmenee jokin alla olevista oireista, hakeudu välittömästi ensiapuun:

  • Epäsäännöllinen syke
  • Korkea kuume (> 103 F/40 C)
  • Kouristukset
  • Tajuttomuus

Kuinka kauan serotoniinioireyhtymä kestää?

Kuinka kauan serotoniinioireyhtymä kestää, riippuu siitä, kuinka korkeat serotoniinitasot ovat kehossa. Tapauksissa, joissa serotoniinioireyhtymä on vain lievässä muodossa, oireet voivat lievittyä 24 tunnin kuluessa lääkityksen lopettamisesta, mikä aiheuttaa serotoniinin imeytymisen. Jotkut masennuslääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa oireiden kestävän pidempään, koska serotoniinipitoisuuksien normalisoituminen voi kestää viikkoja.

Kuinka yleinen on serotoniinioireyhtymä?

American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System -järjestön mukaan vuonna 2004 todettiin 8 187 ihmisellä serotoniinimyrkyllisyyttä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) vuoksi. Näistä tapauksista 103 kuoli. Ottaen kuitenkin huomioon, että serotoniinioireyhtymän tilastot ovat rajalliset, se on todennäköisesti paljon yleisempi kuin tiedot osoittavat, koska potilaat, jotka kärsivät lievästä tai kohtalaiseen serotoniinimyrkyllisyyteen, jäävät usein diagnosoimatta tai ilmoittamatta.

Artikkeli jatkuu alla

Tunnetko itsesi masentuneeksi?

Ota yksi 2 minuutin masennuskysymyksistämme nähdäksesi, voisiko sinä tai läheisesi hyötyä lisädiagnoosista ja hoidosta.

Suorita masennustesti Osallistu kumppanin masennuskyselyyn

Syyt

Serotoniinioireyhtymä esiintyy useimmiten, kun yhdistät kaksi serotoniiniin liittyvää lääkettä, mutta joissakin tapauksissa yhden serotoniinipitoisuutta lisäävän lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa tilan joillekin yksilöille.

Esimerkiksi serotoniinioireyhtymä voi ilmetä, jos yhdistät masennuslääkkeen opioidilääkkeen kanssa.

Mitkä lääkkeet aiheuttavat serotoniinioireyhtymää?

Lääkkeet ja lisäravinteet, jotka voivat johtaa serotoniinioireyhtymään yhdessä tai suurina annoksina, ovat:

  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): masennuslääkkeet, kuten sitalopraami (Celexa), fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil) ja sertraliini (Zoloft)
  • Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), masennuslääkkeet, kuten tratsodoni, duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor)
  • Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja nortriptyliini (Pamelor)
  • Migreenilääkkeet
  • Kipulääkkeet: opioidilääkkeet, mukaan lukien kodeiini (tylenoli ja kodeiini), fentanyyli (Duragesic), hydrokodonimeperidiini (demeroli), oksikodoni (oksikontin, percocet, perkodani) ja tramadoli (ultram).
  • Litium
  • Kadun huumeet: LSD, kokaiini, ekstaasi ja amfetamiinit
  • Pahoinvointia estävät lääkkeet
  • Yskän ja kylmän lääkkeet
  • Kasviperäiset lisäaineet: mäkikuisma, ginseng ja muskottipähkinä
  • Kannabinoidit voivat myös vaikuttaa serotoniiniin

Onko serotoniinioireyhtymä tappava?

Jos lääketieteellistä hoitoa ei haeta, kun serotoniinitasot nousevat liian korkeiksi, vaikea serotoniinioireyhtymä voi johtaa tajuttomuuteen ja kuolemaan. Tahallinen serotoniinin yliannostus käyttämällä masennuslääkkeitä on yksi tapaus, jossa serotoniinioireyhtymä on todennäköisesti kohtalokas ilman nopeaa lääketieteellistä hoitoa.

Voiko serotoniinioireyhtymän kääntää?

Serotoniinioireyhtymän oireet yleensä häviävät, kun lopetat oireita aiheuttavan lääkityksen. Onneksi serotoniinioireyhtymästä ei yleensä ole pitkäaikaisia ​​tai pysyviä komplikaatioita, vaikka sinun pitäisi olla tietoinen välttääksesi serotoniinioireyhtymää tulevaisuudessa. Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisystä, varsinkin jos käytät useita serotoniinia sisältäviä lääkkeitä.

Serotoniinioireyhtymän hoito

Hoito vaihtelee monimutkaisuudesta riippuen siitä, missä serotoniinioireyhtymän oireet ovat lievästä vaikeaan. Tyypillisesti lääkärit neuvovat potilasta lopettamaan lääkityksen, joka aiheuttaa kohonneita serotoniinipitoisuuksia ensimmäisenä toimintamuotona. Lääkkeet eivät katoa kehosta heti, ja potilaita seurataan huolellisesti haittavaikutusten tai vieroitusoireiden varalta.

  • Jotkut potilaat, joilla on korkea ruumiinlämpö tai hypertermia, tarvitsevat ulkoisia jäähdytystoimenpiteitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hoidettaessa lämpöhalvausta, Kyle Moylan, MD, FACP kertoiAKT -sairaalahoitaja. Jos potilaan verenpaine on erittäin korkea tai erittäin alhainen, tulee käyttää lyhytvaikutteisia aineita, koska verenpaineen muutokset voivat tapahtua hyvin nopeasti. IV ja syproheptadiini (periaktiini), lääke, joka estää serotoniinin tuotantoa, voivat myös olla tarpeen.

Lopuksi, joissakin tapauksissa bentsodiatsepiineja voidaan myös antaa, jos potilaalla on vakavia oireita ja hän on rauhoitettava.

Kaiken kaikkiaan on tärkeää pysyä ajan tasalla lääkkeistäsi. Kun tiedät, mitä käytät, vaikuttavat aineet, mahdolliset sivuvaikutukset ja lääkkeet, joita ei pidä sekoittaa, ovat tärkeitä serotoniinioireyhtymän välttämiseksi. Kiinnitä erityistä huomiota lääkkeesi ohjeisiin varmistaaksesi, että käytät niitä oikein väliajoin. Jos sinulla on kysymyksiä lääkkeistäsi, ota yhteyttä lääkäriisi ja tarkista, ettet sekoita lääkkeitä, jotka voivat johtaa serotoniinioireyhtymään.

Vaikka sinun ei pitäisi pelätä, jos sinulle on määrätty jokin yllä luetelluista serotoniinia sisältävistä lääkkeistä, on tärkeää pitää tietoinen seka -lääkkeiden vaikutuksista toisiinsa.

Artikkelin lähteet

AKT -sairaalahoitaja.Ole valmis: Serotoniinioireyhtymän huonot puolet. Saatavilla: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Käytetty 19. maaliskuuta 2019.

Mayon klinikka.Serotoniinioireyhtymä. Saatavilla: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Käytetty 10. heinäkuuta 2018.

Päivitetty viimeksi: 2. kesäkuuta 2021

Saatat pitää myös:

Vaihtoehtoisia hoitoja masennukseen

Vaihtoehtoisia hoitoja masennukseen

Kuinka voittaa COVIDiin liittyvä matkahäiriösi tänä jouluna

Kuinka voittaa COVIDiin liittyvä matkahäiriösi tänä jouluna

Kuinka vastata, onko kaikki hyvin? Kun et ole kunnossa

Kuinka vastata, onko kaikki hyvin? Kun et ole kunnossa

Suru ja ahdistus

Suru ja ahdistus

Sisäinen ahdistus: miten maailmantapahtumat vaikuttavat lapsiin

Sisäinen ahdistus: miten maailmantapahtumat vaikuttavat lapsiin

Voi vauva: Synnytyksen jälkeinen masennus miehillä on todellista, tiede sanoo

Voi vauva: Synnytyksen jälkeinen masennus miehillä on todellista, tiede sanoo

merkkejä ahdistuskohtauksesta