Itsemurha ja itsemurhan ehkäisy

Hypätä: Riskitekijät Epidemiologia Itsemurhien ehkäisy Etsitkö apua

Itsemurhan tausta

Itsemurha määritellään tarkoituksellisesti henkensä riistämiseksi ja tulee latinaksiitsemurha, joka kirjaimellisesti tarkoittaa itsemurhaa. Sillä on taipumus kantaa erilaisia piirteitä kulttuurista riippuen. Historiallisesti ja edelleen nykyään joillakin paikoilla itsemurhaa pidetään rikoksena, uskonnollisena tabuna ja joissakin tapauksissa kunniatoimenpiteenä (esim. Kamikaze ja itsemurhapommitukset).

Kirjaimellisesti itsemurha tai valmis itsemurha on onnistunut teko tahallisen oman kuoleman aiheuttamiseksi. Itsemurhayritys on yritys ottaa henki, joka ei pääty kuolemaan, vaan itsensä vahingoittamiseen. Avustettu itsemurha, kiistanalainen aihe lääketieteen alalla, määritellään yksilönä, joka auttaa toista ihmistä toteuttamaan oman kuolemansa tarjoamalla heille keinot sen toteuttamiseksi tai neuvomalla sen tekemiseen.

Itsemurha on maailman kymmenenneksi johtava kuolinsyy¹ja valmiiden itsemurhien määrä on miehiä korkeampi kuin naisilla - miehet tappavat itsensä jopa neljä kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Tautientorjuntakeskuksen mukaan miesten kuolemat edustavat 79% kaikista Yhdysvaltojen itsemurhista.²Ei-kuolemaan johtaneiden itsemurhayritysten määrä on kuitenkin neljä kertaa todennäköisempi naisilla kuin miehillä ja yleisempi nuorilla aikuisilla/nuorilla. Itsemurha on toiseksi yleisin kuolinsyy 15–34 -vuotiaille, ja vuonna 2017 47 000 ihmistä menetti itsemurhan - tämä on yksi kuolema 11 minuutin välein.³

Itsemurhan riskitekijät

Eniten mainittuja itsemurhan riskitekijöitä ovat psykiatriset häiriöt, genetiikka, päihteiden käyttö sekä perhe- ja sosiaalitilanteet. Usein psykiatriset tekijät ja päihteiden käyttö ovat rinnakkain. Myös aseiden ja muiden itsemurhamenetelmien saatavuus lisää riskiä. Esimerkiksi aseet sisältävissä kodeissa itsemurhien määrä on suurempi kuin kodeissa, joissa niitä ei ole.

pelko siitä, ettei pysty liikkumaan

Mielenterveyshäiriöillä on ylivoimainen rooli lisääntyneessä itsemurhariskissä - arvioiden mukaan jopa 90% ihmisistä, jotka ottavat henkensä, kärsivät jonkinlaisesta psyykkisestä häiriöstä. Mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden itsemurhariski pienenee rajusti hoidon jälkeen. Mielenterveyshäiriöitä, joihin liittyy eniten itsemurhariskejä, ovat mm masennustila , kaksisuuntainen mielialahäiriö , skitsofrenia , persoonallisuushäiriöt, traumaattinen stressihäiriö ja syömishäiriöt . Henkilöt, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, ovat suurimmalla itsemurhiriskillä-itsemurhariski kasvaa 20-kertaiseksi.

Masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön takana päihteiden käyttö on toiseksi korkein itsemurhan riskitekijä. Tilastot osoittavat, että alkoholismia esiintyy kuolinhetkellä jopa 61 prosentissa päätökseen tulleista itsemurhatapauksista. Heroiinin ja kokaiinin käyttö on myös yleinen itsemurhan riskitekijä, sillä heroiinin käyttäjillä on 14 kertaa suurempi itsemurhariski ja kokaiinin käyttäjillä suurempi itsemurhiriski vieroitushoidon aikana. Kannabiksen käytön ei ole havaittu lisäävän itsemurhariskiä käyttäjien keskuudessa.

Genetiikalla uskotaan olevan rooli itsemurhiriskissä - niin, että itsemurhaperheessä on tapana osoittaa lisääntynyttä itsemurhariskiä muiden perheenjäsenten keskuudessa - mikä vastaa jopa 55% itsemurhakäyttäytymisestä. Mielenterveyshäiriöiden ja päihteiden käytön historia perheessä on myös itsemurhan riskitekijä. Samassa suhteessa altistuminen itsemurhalle (esim. Perheenjäsenen itsemurhan katsominen tai ruumiin löytäminen) osoittaa myös itsemurhakäyttäytymisen lisääntyneen riskin.

Perhe- ja sosioekonomiset ongelmat vaikuttavat myös itsemurhariskiin. Työttömyys, asunnottomuus, köyhyys, lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö, sosiaalinen eristäytyminen, rakkaansa menetys ja muut elämän stressit voivat kaikki lisätä itsemurhan todennäköisyyttä. Pelkästään seksuaalisen hyväksikäytön uskotaan aiheuttavan 20% itsemurhiriskistä.

Epidemiologia

Mukaan CDC , yleiset tilastot itsemurhista sisältävät seuraavat:

Joka päivä noin 105 amerikkalaista kuolee itsemurhaan
Itsemurhien määrä kasvoi 28% vuodesta 2000 vuoteen 2015²
Yksi henkilö kuolee itsemurhaan 12,3 minuutin välein Yhdysvalloissa
Jokaista 25 itsemurhayritystä kohden on yksi valmis itsemurha
Vanhuksilla on yksi itsemurha jokaista neljää itsemurhayritystä kohti
Itsemurha on Yhdysvaltojen kymmenes johtava kuolinsyy kaikenikäisille
Yhdysvalloissa itsemurhien määrä on korkein valkoisten, amerikkalaisten intiaanien ja Alaskan alkuperäiskansojen keskuudessa

Sukupuolten väliset erot

Miehet tekevät neljä kertaa todennäköisemmin itsemurhan kuin naiset
Naisilla on todennäköisemmin itsemurha -ajatuksia
Naiset yrittävät itsemurhaa neljä kertaa todennäköisemmin kuin miehet
Miehet käyttävät todennäköisimmin ampuma -aseita itsemurhaan
Naiset käyttävät todennäköisimmin myrkytystä itsemurhaan

Ikäerot

Joka 100 000 10–14 -vuotiasta lasta kuolee joka vuosi itsemurhaan
7 100 000: sta 15–19 -vuotiaasta nuorista kuolee itsemurhaan vuosittain
12,7 100 000: sta 20–24 -vuotiaasta aikuisesta kuolee itsemurhaan vuosittain

Itsemurhien ehkäisy

Itsemurhien ehkäisymenetelmät ja hoito perustuvat potilaan riskitekijöihin. Hoitoja määrätään taustalla olevien olosuhteiden perusteella itsemurha -ajatusten ja tekojen ehkäisemisen lisäksi. Jos kärsit mielenterveyshäiriöstä, hoidon suunnitelma tämän tilan hoitamiseksi toteutetaan ensin. Yksi yleisimmistä itsemurhien ehkäisytekniikoista on psykoterapia - joka tunnetaan myös nimellä puheterapia - muodossa Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT).

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on yleinen hoitovaihtoehto henkilöille, jotka kärsivät erilaisista mielenterveyden häiriöistä. Tässä psykoterapian menetelmässä sinulle opetetaan uusia tapoja käsitellä stressiä ja stressaavia elämänkokemuksia. Tällä tavalla, kun itsemurha -ajatuksia ilmaantuu, voit ohjata ajatukset uudelleen ja käsitellä niitä eri tavalla kuin yrittäessäsi ottaa oma henkesi.

Dialektista käyttäytymisterapiaa käytetään auttamaan yksilöä tunnistamaan häiritsevät tai epäterveelliset tunteet tai toimet. Suhteessa tämä hoitomenetelmä esittelee sitten tekniikoita vaikeiden tai huolestuttavien tilanteiden käsittelemiseksi. Lisää tutkimusta tarvitaan kuitenkin itsemurhien ehkäisyyn liittyvästä psykoterapiasta, sillä erityisesti DBT: n on osoitettu vähentävän itsemurhayritysten yleisyyttä, mutta se ei ole osoittanut vaikutusta päätökseen jääneisiin itsemurhiin.

Lääkkeitä voidaan määrätä myös ehkäisymenetelmänä itsemurhaan; tässä menetelmässä on kuitenkin kiistoja, koska moniin mielenterveyshäiriöiden hoidossa käytettäviin lääkkeisiin kuuluu lisääntynyt itsemurhariski sivuvaikutuksena. Masennuslääkkeillä on erityisesti riski itsemurha -ajatusten ja -käyttäytymisen mahdollisesta lisääntymisestä - mutta tämä riski voi riippua iästä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nuoret aikuiset lisäävät itsemurhariskiä ja itsemurha -ajatuksia, kun he käyttävät masennuslääkkeitä, mutta vanhemmilla henkilöillä tämä sivuvaikutus vähenee.

Lääkärien tietoisuuden lisääminen on myös ennaltaehkäisevä tekniikka. Tutkimukset osoittavat, että monet itsemurhan suorittaneet tai yrittäneet itsemurhaa hakeutuivat lääkärin hoitoon edellisenä vuonna; varoitusmerkit saattoivat kuitenkin jäädä huomaamatta. Koulutuksen ja tietoisuuden lisääntyminen lääketieteen ammattilaisissa saattaa vähentää itsemurhien määrää tulevaisuudessa.

vakavan masennuksen oireet dsm 5

Suositut kriisipuhelimet eivät ole saaneet tutkimuksessa vankkoja tietoja, jotka viittaavat siihen, että niiden käyttö on tehokasta tai ei. Näiden vihjelinjojen positiivinen sivuvaikutus on kuitenkin se, että ne ovat yleisesti tunnettuja, mikä lisää väestön tietoisuutta itsemurhasta. Lisätoimintaa tietoisuuden lisäämiseksi itsemurhasta ja itsemurhaan liittyvistä riskitekijöistä 10. syyskuuta on havaittu Maailman itsemurhien ehkäisypäivä yhteistyössä Kansainvälisen itsemurhien ehkäisyjärjestön ja Maailman terveysjärjestön kanssa.

Jos tarvitset apua

Jos olet itsemurha, soita National Suicide Prevention Lifeline klo1-800-273-TALK(8255), käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa. Kuka tahansa voi soittaa maksutta ja kaikki puhelut ovat luottamuksellisia.

Jos tiedät itsemurhaa tekevän henkilön, älä jätä häntä yksin. Yritä saada heiltä välitöntä apua lääkäriltä, sairaalasta tai soita numeroon 911. Poista pääsy vaarallisiin esineisiin, kuten ampuma -aseisiin, lääkkeisiin tai muihin mahdollisiin riskeihin.

Artikkelin lähteet

Maailman terveysjärjestö. Itsemurha: Yksi ihminen kuolee joka 40 sekunti. Lehdistötiedote. Saatavilla: https://www.who.int/news-room/detail/09-09-2019-suicide-one-person-dies-every-40-seconds . 9. syyskuuta 2019. Käytetty 24. marraskuuta 2020.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Verkkopohjaisten vahinkotilastojen kysely- ja raportointijärjestelmä (WISQARS). Atlanta, Georgia: Vahinkojen ehkäisyn ja valvonnan kansallinen keskus. Saatavilla: http://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html . Arvosteltu 1. heinäkuuta 2020. Käytetty 24. marraskuuta 2020.
American Foundation for Suicide Prevention. Itsemurhatilastot. Saatavilla: https://afsp.org/suicide-statistics/ Päivitetty maaliskuussa 2020. Käytetty 24. marraskuuta 2020.

Päivitetty viimeksi: 14. toukokuuta 2021