Teinien masennus: Lääkityksen plussat ja miinukset

Hypätä: Riskitekijät Lääkkeet Lääkitysammattilaiset Lääkitys Miinukset

Jos teini -ikäinen kamppailee masennuksen kanssa, saatat ihmetellä, voisiko lääkitys auttaa. Masennuslääkkeillä, vaikka ne ovat yleensä turvallisia, voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, ja viimeaikaiset varoitukset teini -ikäisistä ja masennuslääkkeiden käytöstä ovat huolestuttavia. Toisaalta ne voivat myös parantaa dramaattisesti mielialaa. Näistä syistä on tärkeää punnita lääkkeiden käytön hyvät ja huonot puolet.

Yleiskatsaus

Teini masennus on vakava mielenterveysongelma, joka aiheuttaa jatkuvia surun tunteita ja kiinnostuksen menettämistä toimintaa kohtaan. Se vaikuttaa siihen, miten teini ajattelee ja käyttäytyy ja voi vaikuttaa kielteisesti kouluun, perheeseen ja sosiaaliseen toimintaan.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan noin 3 miljoonalla 12-17 -vuotiaalla amerikkalaisella nuorella oli vähintään yksi vakava masennusjakso vuonna 2015.¹Tämä luku edusti 12,5% nuorten väestöstä.

Riskitekijät

Tutkimukset osoittavat, että vahvimmat nuorten masennuksen riskitekijät ovat suvussa esiintynyt masennus ja altistuminen psykososiaaliselle stressille. Muita huomioon otettavia tekijöitä ovat kehitystekijät, hormonaaliset muutokset ja psykososiaaliset vastoinkäymiset.²

Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista teini -ikäisen masennuksen, ovat:

Kiusaaminen ja muut vertaisasiat
Akateeminen paine tai ongelmat
Krooninen sairaus
Alkoholin tai huumeiden käyttö
Perheen ristiriita
Unenpuute
Sekaannusta seksuaalisesta suuntautumisesta
Muut mielenterveyshäiriöt
Oppimisvaikeudet ja ADHD
Alhainen itsetunto
Väkivallan historia (todistaja tai uhri)

Yleisiä masennuslääkkeitä

Masennuslääkkeitä on useita eri luokkia. Jokainen toimii muuttaakseen tapaa, jolla aivot käsittelevät mielialaan ja tunteisiin vaikuttavia välittäjäaineita. Serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini ovat aivokemikaaleja, jotka säätelevät tunteitamme ja energiatasojamme.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI -lääkkeet): SSRI -lääkkeet otetaan ohjeiden mukaan ja lääkärin tarkassa valvonnassa, ja ne voivat auttaa teini -ikäisiä hallitsemaan masennuksen oireita, joilla on hyvin vähän sivuvaikutuksia. SSRI -lääkkeet nostavat mielialaa nostamalla serotoniinia.
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI): Nämä olivat joitakin ensimmäisistä kehitetyistä masennuslääkkeistä. MAO -estäjät lisäävät serotoniinia estämällä sen hajottavan entsyymin. MAO: n estäjiä ei määrätä niin usein, koska niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia ja lääkkeiden tai elintarvikkeiden yhteisvaikutuksia.
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA): Näitä masennuslääkkeitä ei yleensä määrätä teini -ikäisille tai nuoremmille potilaille sivuvaikutusten vuoksi, ellei potilas reagoi SSRI -lääkkeisiin.
Epätyypilliset masennuslääkkeet: Näillä masennuslääkkeillä (mukaan lukien Wellbutrin, Cymbalta ja Effexor) on vähemmän sivuvaikutuksia ja nuoret potilaat sietävät niitä yleensä paremmin.

Lääkityksen plussat

Monille teini -ikäisille masennuslääkkeet yhdistettynä psykoterapiaan ovat tehokas tapa masennuksen hoitoon. Masennuslääkkeet voivat auttaa teini -ikäisiä seuraavilla tavoilla:

Paranna mielialaa
Paranna ruokahalua
Lisääntynyt keskittyminen
Ratkaise masennukseen liittyvä unihäiriö
Vähennä ahdistuneita oireita, joita voi esiintyä masennuksen yhteydessä
Vähennä masennusoireita, jotka voivat laukaista itsemurha -ajatuksia

On huomattava, että itsemurhiriski esiintyy aina vakavan masennusjakson aikana, ja teini -ikäisiä tulee seurata ja arvioida huolellisesti tänä aikana.

Masennuslääkkeet toimivat parhaiten yhdessä psykoterapian kanssa (mukaan lukien prosessisuuntautunut hoito tai kognitiivinen käyttäytymisterapia). Psykoterapian aikana teini -ikäiset voivat oppia selviytymistaitoja hallita masennusta ja käsitellä psykososiaalisia stressitekijöitä. He voivat myös tutkia masennuksen laukaisijoita ja miten lieventää niitä.

Lääkityksen haitat

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Jotkut masennuslääkkeet voivat aiheuttaa vähäisiä haittavaikutuksia, jotka ovat ärsyttäviä mutta hallittavia, kun taas toiset voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. On tärkeää keskustella kaikista mahdollisista sivuvaikutuksista ennen masennuslääkehoidon aloittamista ja seurata tiiviisti teini -ikäistäsi (mukaan lukien säännöllinen tapaaminen määräävän lääkärin kanssa).

SSRI -lääkkeillä, yleisimmin määrätyillä masennuslääkkeillä, voi olla seuraavia sivuvaikutuksia:

Ruoansulatuskanavan oireet
Unettomuus tai sedaatio
Kuiva suu
Huimaus
Painonnousu
Päänsärky
Seksuaaliset sivuvaikutukset

On tärkeää huomata, että masennuslääkkeet eivät ole nopea ratkaisu masennukseen, ja oireiden lievittäminen voi kestää 6-8 viikkoa.

Yhdysvaltain FDA antaa mustan laatikon varoituksen kaikille masennuslääkkeille alle 24 -vuotiaille nuorille, koska lääkkeet saattavat lisätä itsemurha -ajattelua ja -käyttäytymistä etenkin ensimmäisen 1-2 kuukauden aikana.³

Muuta harkittavaa: Viimeaikaiset tutkimukset eivät osoita selvää hyötyä masennuslääkkeistä lapsille ja nuorille.⁴

Tärkeintä on, että jokainen teini on erilainen. Yksi teini voi kokea monia etuja ja harvoja sivuvaikutuksia, kun taas toinen saattaa kokea lievää lievitystä masennusoireista ja monista sivuvaikutuksista. Ryhmän lähestymistapa masennuksen hoitoon (lääkityksen kanssa tai ilman) on paras vaihtoehto teini -ikäisille.

psykopaatti vs sosiopaatti vs narsisti

Artikkelin lähteet

1. kansallinen mielenterveysinstituutti, Nuorten vakava masennus, haettu osoitteesta https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita, et ai., Depression in Adolescence, TheLansetti, Nide 379 (9820), maaliskuu 2012: sivut 1056-1067.

3. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto, masennuslääkkeiden käyttö lapsille, nuorille ja aikuisille, haettu osoitteesta https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea, et ai., Masennuslääkkeiden vertaileva teho ja siedettävyys lasten ja nuorten vakavan masennuksen hoitoon: verkoston meta-analyysi,Lancet, Nide 388 (10047), kesäkuu 2016: sivut 881-890.

Päivitetty viimeksi: 8.3.2021