Kerro minulle kaikki mitä minun tarvitsee tietää skitsofreniasta

Hypätä: Merkit ja oireet Skitsofrenian tyypit Riskitekijät Diagnoosi Syyt Komplikaatiot Hoito Lapsuuden skitsofrenia Skitsofrenian usein kysytyt kysymykset Resurssit

Mitä skitsofrenia oikein on?

Jos skitsofrenialla olisi lempinimi, se olisi: Mizunderstood. Tämä johtuu siitä, että se on monimutkaista. Ja hämmentääkseen asioita, jokainen sen oireista ilmenee ainakin yhdessä muussa psykiatrisessa häiriössä.

Helpoin tapa ymmärtää se on sanoa mitä se onei . Skitsofrenialle ei ole ominaista jakaantunut tai moninainen persoonallisuus (aka dissosiatiivinen identiteettihäiriö) tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat äärimmäiset mielialan muutokset. Ja skitsofreniaa sairastavat ihmiset eivät ole alttiita väkivaltaa - tai nerokkuutta, huolimatta siitä, mitä olet ehkä nähnyt elokuvassa Kaunis mieli .

miten käsitellä mieheni narsistista entistä vaimoa

Skitsofrenian tunnusmerkit - hallusinaatiot ja harhaluulot, outoja ajatuksia ja havaintovaikeuksia - ovat tyypillisesti sitä, mitä ajattelemme, mutta lopulta se on aivosairaus, johon liittyy kognitiivisten kykyjen asteittainen heikkeneminen, selittää Tohtori Frank Chen, Ylilääkäri Houston Behavioral Healthcare Hospitalissa Texasissa. Valitettavasti se on sairaus, joka ei parane, mutta voit käyttää lääkkeitä joidenkin oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

Koska skitsofreniaa on vaikea diagnosoida, sen esiintyvyyden luvut vaihtelevat, mutta asiantuntijat arvioivat, että se vaikuttaa noin 2,4 miljoonaan amerikkalaiseen. Häiriö vaikuttaa enemmän miehiin kuin naisiin - suhde on 1.4-1 - ja se iskee miehiin myös aikaisemmin. Miesten alkamisikä on yleensä teini -ikäisiltä myöhään 20 -luvun alkuun; naisilla puhkeaminen tapahtuu tyypillisesti 20 -luvun alussa - 30 -luvun alussa. Asiantuntijat uskovat, että tällä on jotain tekemistä neuronien karsimisen kanssa, prosessi, joka tapahtuu syntymän jälkeen vauvoilla, mikä tapahtuu myöhemmin naisilla kuin miehillä.

50145368 - yhdysvaltojen kartta - 3d -kuva yhdysvaltojen kartasta.

Miten skitsofrenia ilmenee

Skitsofreniaa sairastavat kokevat psykoottisen tauon, joka on psykoosin puhkeaminen: Kun heidän mielensä valtaa hallusinaatiot ja/tai harhaluulot, on vaikea tietää, mikä on totta ja mikä ei. Mutta vaikka sana tauko kuulostaa äkilliseltä, skitsofrenian oireet eivät tapahdu yhdessä traumaattisessa hetkessä. Sen sijaan ne ovat yleensä asteittaisia ja voivat edistyä vuosia, ja ne voidaan helposti jättää huomiotta - kunnes niitä on mahdotonta sivuuttaa. Näin häiriö voi ilmetä.

Varhaiset varoitusmerkit

Kutsutaan myös prodromaalivaiheeksi, skitsofrenian varhaisia oireita ovat ne, jotka tapahtuvat ennen ensimmäistä psykoosijaksoa ja yleensä teini -ikäisten tai nuorten aikuisten aikana. Prodromaalivaiheen kesto voi vaihdella, ja joillakin ihmisillä se voi kestää yli 2 vuotta. Varhaisia oireita voi olla vaikea havaita, koska ne voivat kuvata vihaisen teini -ikäisen tai nuoren tyypillistä käyttäytymistä.

Kun ihmiset kokevat ensimmäistä kertaa tähän sairauteen liittyvää outoa, he näyttävät masentuneilta, sanoo tohtori Chen. Heistä tulee paljon pidättävämpiä. He eivät puhu niin paljon. Usein he nukkuvat lepotilassa huoneessaan. Kuten useimmat teini -ikäiset, he eivät jaa ajatuksiaan vanhempiensa kanssa. On helppo ajatella, että kyseessä on teini -ikävä ahdistus tai että he ovat juuri menossa vaiheeseen.

Mielenterveysongelmien kansallisen liiton mukaan skitsofrenian varhaisia merkkejä, joita kannattaa varoa, ovat:

Jyrkkä lasku arvosanoissa tai työssä
Ongelmia ajatella selvästi tai keskittyä
Epäily tai epävarmuus muiden kanssa
Itsensä hoidon heikkeneminen, kuten suihkun puuttuminen päiviin
Vietät paljon enemmän aikaa yksin kuin tavallisesti
Vahvat, sopimattomat tunteet, kuten nauraminen, kun joku kuolee tai ilman tunteita

Skitsofrenian oireet

Skitsofrenian oireet yleensä jaetaan kahteen luokkaan: positiivinen tai negatiivinen. Mutta älä anna itsesi pettää termiä positiivinen; nämä oireet eivät ole positiivisia hyvässä mielessä. Positiiviset oireet ovat kokemuksia, jotka eivät yleensä ole osa jokapäiväistä kokemusta, sanoo tohtori Russell Margolis, M.D., kliininen johtaja Johns Hopkinsin skitsofreniakeskuksessa Baltimoreessa ja psykiatrian ja käyttäytymistieteiden professori.

Toisin sanoen, positiivisia oireita syntyy tai lisätään ihmisen elämään sairauden vuoksi. Kokemus positiivisista oireista skitsofreniassa osoittaa, että se rikkoo psykoosin mukana tulevan todellisuuden. Potilaat voivat kokea joko aistiharhat tai harhaluulot tai molemmat samanaikaisesti.

Aivan kuten positiiviset skitsofrenian oireet lisätään jonkun elämään, negatiivisia oireita mitä tauti vie pois. Ne ovat sellaisten asioiden puuttuminen, jotka normaalisti ovat läsnä elämässä, kuten tavoitteet, intressit ja aloite, sanoo tohtori Margolis. Ihminen ei vain halua tehdä asioita enää. He saattavat haluta vain istua ympäri päivän; he eivät ehkä puhu kovin paljon tai heillä on spontaaneja ajatuksia. Ihan kuin kaikki olisi hylätty.

Skitsofrenian positiivisia oireita ovat:

Hallusinaatiot:Nämä ovat aistikokemuksia, jotka eivät ole muiden ymmärrettävissä, mutta tuntuvat täysin todellisilta ja eläviltä niitä kokeneelle henkilölle. Karkeasti 70% skitsofreniaa sairastavilla on hallusinaatioita. Yleisimpiä ovat kuuloiset hallusinaatiot - äänten tai muiden äänten kuuleminen -, jotka vaikuttavat yli 83%: iin potilaista, ja sen jälkeen visuaaliset (57%), kuten kehon osien tai tunnistamattomien asioiden näkeminen. Muita, harvinaisempia (27%) hallusinaatioita ovat tuntoaistit tai tuntoaistit, kuten vikojen ryömiminen kehossasi. haju- tai tuoksuihin liittyvät aistiharhat (27%); ja makuaistit (14%), joihin liittyy makuaistisi. Riippumatta siitä, millaista hallusinaatiota, skitsofreniaa sairastavaa ei voida puhua siitä pois tai vakuuttaa siitä, että se, mitä hän kuulee tai kokee, ei todellakaan tapahdu.
Harhaluulot:Kun skitsofreniapotilaat määritellään vääriksi uskomuksiksi tai uskomuksiksi, jotka ovat ristiriidassa todellisuuden kanssa, he pitävät kiinni näistä käsityksistä huolimatta monista päinvastaisista todisteista. Harhaluuloja on monenlaisia; joitain yleisimpiä ovat:
- Vainon harhaluulot:Usko siihen, että joku tai jokin tarkoittaa sinulle fyysistä tai emotionaalista vahinkoa, kuten usko siihen, että naapurisi tulee kotiisi nukkuessasi myrkyttääksesi ruokasi tai vakoillaksesi sinua.
- Suuruudenhulluus:Usko siihen, että olet tärkeä, voimakas tai kuuluisa henkilö, kuten kuninkaallinen jäsen, jumaluus tai supersankari, jolla on erityisiä voimia, kuten kyky tietää tulevaisuus.
- Viittauksen harhaluulot:Usko siihen, että jokin tai joku viittaa sinuun, kun he eivät ole. Voit esimerkiksi uskoa, että sanomalehdestä lukema viittaa sinuun tai ajatuksisi tai että elokuvassa puhuva näyttelijä lähettää sinulle henkilökohtaisen viestin näytön kautta.
Ajatuksen lisäys:Usko siihen, että ajatuksesi eivät ole sinun omiasi, vaan ne on sijoitettu ulkopuolisen lähteen kautta.
Ajatuslähetys:Usko siihen, että ajatuksiasi lähetetään, jotta joku tai jokin voi tarkkailla tai kerätä niitä (esimerkiksi ulkomaalaiset tai hallitus) tai että ihmiset ympärilläsi voivat lukea ajatuksiasi.
Ajatushäiriö:Tämä on sekava ajattelutapa, jossa sairastuneen on vaikea pitää ajatuksiaan lineaarisella, organisoidulla tavalla, sanoo tohtori Margolis. Tämän seurauksena sanoja ja lauseita käytetään väärin, käytetään väärin tai käytetään liikaa, ja toisen on vaikea ymmärtää. Esimerkiksi ajattelushäiriöinen henkilö voi vastata kysymykseen, kuten mistä olet kotoisin? tangentiaalisella ja epäolennaisella tavalla selittämällä, että he eivät tiedä esi -isiensä historiaa. Tai he voivat mennä sivuraiteilta pois ideoilla, jotka liittyvät vain hämärästi alkuperäiseen konseptiin.
Epäjärjestynyt käyttäytyminen ja puhe: Tälle on ominaista tavoitteelliseen käyttäytymiseen liittyvät ongelmat, jotka eivät voi vain estää tehtävän aloittamista ja suorittamista, kuten illallisen valmistamista tai päivän pukeutumista, mutta voivat myös vaikuttaa kykyysi työskennellä tai olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Myös puhe voi vaikuttaa: sanat voivat olla niin sekavia ja sekaisin, että niitä kuvataan usein sanasalaatiksi. Muita epäjärjestyksen ilmenemismuotoja voi ilmetä:
- Päivittäisen toiminnan heikkeneminen
- Arvaamattomat tai sopimattomat emotionaaliset vastaukset
- Impulssiohjauksen puute
- Outoa käytöstä, jolla ei ole tarkoitusta
- Rutiinikäyttäytyminen, kuten uiminen, pukeutuminen tai hampaiden harjaus, voi heikentyä vakavasti tai kadota

Skitsofrenian negatiivisia oireita ovat:

Avolition:Täydellinen motivaation puute siihen pisteeseen asti, että et pysty tavoittelemaan minkäänlaista päämäärää, mukaan lukien näennäisesti yksinkertaiset asiat, kuten soittaminen tai puheluun vastaaminen
Anhedonia:Kyvyttömyys kokea nautintoa sosiaalisista tilanteista tai fyysisestä toiminnasta, kuten syömisestä, koskettamisesta tai seksistä
Sosiaalinen vetäytyminen:Ei ole kiinnostusta olla muiden ihmisten kanssa
Vaikeus kiinnittää huomiota :Esimerkiksi tuijottaminen pois päämäärättömästi, kun joku puhuu
Apatia:Tämä voi ilmetä henkilökohtaisen hygienian puutteena tai huolenpidon puutteena itsestäsi tai muista.
Affektiivinen litistäminen:Vaikuttamisen tai emotionaalisen ilmaisun puuttuminen, kuten reagoimattomat ilmeet tai ääniäänet ja hyvin vähän kehonkieltä tai liikettä
Alogia:Puhumisvaikeudet, mikä voi tarkoittaa merkittävästi vähentynyttä sanojen määrää tai kykyä puhua helposti tai käyttää yksityiskohtia kommunikoidessaan

Skitsofrenian negatiivisia oireita ovat mm

Entä skitsofrenian kognitiiviset oireet?

Kognitiivisten oireiden ja sekä positiivisten että negatiivisten oireiden välillä on jonkin verran päällekkäisyyttä, mutta kognitio voidaan määritellä suppeammin kyvyksi ajatella ja ratkaista ongelmia, selittää tohtori Margolis.

Tämä on sellainen ajattelu, jonka saisit IQ -testissä, esimerkiksi kyky tuottaa tietty määrä sanoja tietyssä ajassa tai kyky yhdistää ajatus toiseen, hän sanoo.

Useimmilla skitsofreniaa sairastavilla on kognitiivisia ongelmia verrattuna siihen, missä he olivat ennen sairastumistaan. Tapa, jolla heidän aivonsa toimivat ja käsittelevät tietoja, voi heikentyä, ja heidän kognitiivisia taitojaan on vaikeampi suorittaa, koska heidän aivonsa eivät toimi normaalisti.

Mikä on ero skitsofrenian ja psykoosin välillä?

Psykoosi on oireita - aistiharhoja ja harhaluuloja -, joita voi esiintyä useissa eri kokonaisuuksissa, sanoo tohtori Chen. Esimerkiksi joku, joka käyttää kokaiinia tai metamfetamiinia, voi saada psykoottisia oireita, samoin kuin joku masennuksen tai manian äärimmäisyyksissä. Ja tietysti myös skitsofreniaa sairastava voi.

Ero, sanoo tohtori Chen, on siinä, kuinka kauan oireet kestävät. Aineen aiheuttama psykoosi on palautuva. Kun masennus paranee, psykoosi häviää. Kun hoidat maniaa, psykoosi häviää, eikä sinun tarvitse enää hoitaa sitä. Mutta skitsofrenian tapauksessa psykoosi on kestävä. Ja jos lopetat lääkityksen, psykoosi tulee aina takaisin.

Skitsofrenian tyypit

Paranoidinen skitsofrenia:
Yleisin skitsofreniatyyppi, jolle on tunnusomaista psykoosi, joka on ristiriidassa todellisuuden kanssa. Jos kärsit paranoidisesta skitsofreniasta, saatat olla kohtuuttoman vainoharhainen muita kohtaan, sinulla on vainoharhaisia harhaluuloja, että joku seuraa sinua ja että he yrittävät satuttaa sinua. Yleisiä vainoharhoja ovat työtoverit, puolisot, hallitus ja naapurit, jotka aikovat satuttaa sinua jollakin tavalla. Voit uskoa, että muut yrittävät tappaa sinut, vakoilla sinua, tehdä elämästäsi kurjaa, myrkyttää sinut tai huijata sinua. Paranoidinen skitsofrenia vaikuttaa vakavasti suhteisiin, ymmärrettävästi, ikään kuin kärsit tästä häiriöstä, uskot, että läheisesi yrittävät satuttaa sinua jollakin tavalla. Tämä voi saada sinut vihaiseksi ja levottomaksi. Paranoidut harhaluulosi voivat aiheuttaa hallusinaatioita, joilla saat aikaan vieläkin syvemmän vaikutuksen tilanteeseen, ja kuulet ääniä, jotka loukkaavat sinua tai kehottavat sinua tekemään pahoja asioita.
Skitsoaffektiivinen häiriö:
Skitsoaffektiivinen häiriö on eräänlainen yhdistelmähäiriö, joka yhdistää skitsofrenian oireet mielialahäiriöön - todennäköisimmin joko vakava masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö . Tämäntyyppinen skitsofrenia on krooninen ja esiintyy ajoittaisissa jaksoissa. Mieliala (affektiiviset) oireet ilmenevät samanaikaisesti skitsofrenian oireiden kanssa ja skitsofrenian oireet pysyvät usein paikallaan mielialan oireiden häviämisen jälkeen. Skitsoafektiivisen häiriön yleisiä oireita ovat masennus , maniaa ja klassista skitsofreniaa.
Lyhyt psykoottinen häiriö:
Tämä on skitsofrenian lyhytaikainen esiintyminen, jossa oireet alkavat äkillisesti ja jatkuvat vain alle kuukauden. Näiden lyhyiden psykoosien aiheuttamiin syihin kuuluvat ilmeinen stressitekijä (esim. Rakkaansa kuolema, luonnonkatastrofien aiheuttama trauma), ei ilmeistä stressitekijää (eli oireet ilmaantuvat, koska häiritsevään tapahtumaan ei ole ilmeistä reaktiota) ja synnytyksen jälkeen psykoosit - esiintyy naisilla 4 viikon kuluessa synnytyksestä. Tämän lyhyen psykoosijakson aikana saatat kokea hallusinaatioita, harhaluuloja ja kognitiivisia puutteita yleisemmän skitsofrenian aikana. Ei tiedetä, mikä saa lyhyen psykoottisen häiriön vaikuttamaan tiettyihin yksilöihin, mutta tiettyjä geneettisiä ja ympäristötekijöitä on tutkittu syyllisinä, mukaan lukien alttius kehittää mielialahäiriöitä ja psykooseja suvussa.
Skitsofreniforminen häiriö:
Tämä on toinen täysimittaisen skitsofrenian lyhytmuotoinen tapahtuma, jossa kyseinen henkilö kokee vääristynyttä ajattelua, emotionaalisia reaktioita ja käsityksiä todellisuudesta. Jos kärsit tästä häiriöstä, sinulla on todennäköisesti hyvin vaikeuksia erottaa todellinen ja kuviteltu. Vaikka skitsofreniformisen häiriön ja yleisen skitsofrenian oireet ovat päällekkäisiä, suurin ero on keston pituus. Jos sinulla on skitsofreniforminen häiriö, sinulla on psykoosin oireita kuuden kuukauden ajan tai vähemmän. Jos ne jatkuvat tätä ajanjaksoa pidempään, saat todennäköisesti skitsofrenian diagnoosin.
Harhaluuloinen häiriö:
Kuten nimestä voi päätellä, tämä on psykoosin muoto, jossa tärkein oire on harhaluuloja - kyvyttömyys horjuttaa vääriä uskomuksia. Jos kärsit tämän tyyppisestä psykoosista, olet epätodennäköistä, että keksit uskomattomia skenaarioita - useimmat harhaluulot liittyvät siihen, että joku yrittää myrkyttää sinut tai vahingoittaa sinua jollakin tavalla. Todellisuudessa nämä harhaluulot voivat olla todellisuuden liioiteltua liioittelua tai vain valheita. Tästä sairaudesta kärsiville yksilöille on tunnusomaista, että muun muassa ei ole outoa käyttäytymistä - et tiedä, että joku kärsii tästä tilasta, jos ei olisi harhaluuloja.
Jaettu psykoottinen häiriö: Tunnetaan myös nimellä folie a deux (kahden hulluus), tämä on harvinainen psykoosin muoto, jossa muuten terve yksilö alkaa omaksua skitsofreniasta kärsivän henkilön psykoottisia uskomuksia/harhaluuloja. Jos esimerkiksi kärsit skitsofreniasta ja uskot, että hirviöt seuraavat sinua ja yrittävät siepata sinut, jos puolisosi (muuten terve) alkaa myös uskoa, että hirviöt etsivät sinua, puolisosi katsotaan kärsivän yhteisestä psykoosista häiriö. Jos sinä ja kumppanisi eroatte, harhaluulot ratkeavat.

Mitkä ovat skitsofrenian riskitekijät?

Asiantuntijat eivät voi sanoa tarkalleen, mikä aiheuttaa skitsofrenian, mutta he ovat pystyneet tunnistamaan useita keskeisiä riskitekijöitä ja uskovat, että se on todennäköisesti useamman kuin yhden yhdistelmä, joka edistää sairauden kehittymistä. Tässä ovat tekijät listan yläosassa:

Genetiikka

Geenit näyttävät olevan ylivoimaisesti suurin skitsofrenian riskitekijä. Kun tarkastellaan sairautta kokonaisuudessaan, noin 60%: sta 80% skitsofrenian kehittymisriskistä on geneettistä, sanoo tohtori Margolis, ja riski riippuu heidän suvustaan ja siitä, onko diagnosoitu sukulainen lähellä tai kaukana.

Jos sinulla on sisar, jolla on skitsofrenia, sinulla on todennäköisesti 10% mahdollisuus saada se itse, sanoo tohtori Margolis. Jos sinulla on vanhempi, jolla on skitsofrenia, se on hieman pienempi, noin 6%: n mahdollisuus. Jos sinulla on isovanhempi, mahdollisuutesi ovat noin 5%. Jos sinulla on täti tai setä, jolla on skitsofrenia, todennäköisyys on 2%.

Nämä tarkat luvut ovat kaikki keskustelun kohteena, kun asiantuntijat oppivat jatkuvasti lisää, sanoo tohtori Margolis, mutta takeena on, että riskisi laskee nopeasti, kun olet poistunut skitsofrenian sukulaisesta. On myös tärkeää huomata, että skitsofreniaan ei liity vain yhtä geeniä.

Esimerkiksi yksi vuoden 2014 tutkimuskonsortio, jota rahoitti NIMH, löysi 108 geneettistä aluetta, joiden vaihtelut liittyivät merkittävästi skitsofreniariskiin , ja sen jälkeen on löydetty lisää. Toistaiseksi tämä tarkoittaa, että skitsofrenian geneettiset testit ovat edelleen unelma, ei todellisuus.

Raskauden komplikaatiot

Tutkijat ovat havainneet, että vakavat komplikaatiot raskauden aikana - kuten äärimmäinen aliravitsemus tai tukehtuminen (hapenpuute) - liittyvät lisääntyneeseen riskiin, että lapsi sairastuu skitsofreniaan myöhemmin elämässään. Mutta älä hämmästy: Tämä ei missään tapauksessa tarkoita, että skitsofrenia seuraisi väistämättä, jos sinulla on raskauskomplikaatio, se vain lisää riskiä, sanoo tohtori Margolis.

On olemassa ainakin kaksi mahdollista yhteyttä, joista ensimmäinen on genetiikka. Sinulla voi olla jo jonkinlainen geneettinen haavoittuvuus, mutta sitten tapahtuu joitakin vaurioita, jotka paljastavat haavoittuvuuden, sanoo tohtori Margolis.

Toiseksi on yleisempi biologinen tekijä, jota aivot kehittävät raskauden aikana. Kaikki, mikä häiritsee aivojen kehitystä, lisää todennäköisesti skitsofrenian riskiä, sanoo tohtori Margolis. Tietenkin se lisää myös kaikenlaisten muiden asioiden riskiä.

Päihteiden väärinkäyttö

Alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttö on jo pitkään yhdistetty lisääntyneeseen riskiin sairastua skitsofreniaan, mutta on olemassa erityisesti yksi huume, joka on erityisen huolissaan asiantuntijoista: kannabis.

Yksi opiskelemaan Tanskasta Esimerkiksi havaittiin vahvat yhteydet lähes kaiken päihteiden käytön ja myöhemmin skitsofrenian kehittymisriskin välillä, mutta marihuana oli selvä johtava syyllinen. Tässä on skitsofrenian kehittymiseen liittyvien aineiden riskit:

rationaalinen-emotionaalinen hoito on eräänlainen ______ terapia.

Kannabis: 5,2 kertaa
Alkoholi: 3,4 kertaa
Hallusinogeeniset lääkkeet: 1,9 kertaa
Rauhoittavat lääkkeet: 1,7 kertaa
Amfetamiinit: 1,24 kertaa
Muut aineet: 2,8 kertaa

On melko silmiinpistävää näyttöä siitä, että marihuanan käyttö, erityisesti nuoremmilla teini-ikäisillä, liittyy lisääntyneeseen skitsofrenian riskiin annosvasteella: Mitä enemmän käyttöä, sitä suurempi riski, sanoo tohtori Margolis. Vaikka tarkkaa syytä ei vielä ymmärretä, hän viittaa ajoitukseen ja aivojen tapahtumiin.

Aivot saavuttavat täyden kypsyytensä vasta teini-ikäisillä-20-luvun alussa, ja siksi on käynnissä useita tärkeitä biologisia prosesseja, sanoo tohtori Margolis. Oletus on, että marihuana jotenkin häiritsee näitä prosesseja.

Vanhempi siittiö

Tai pikemminkin vanhempien isien siittiöitä. Keski-ikäisille isille syntyneillä lapsilla voi olla suurempi riski sairastua erilaisiin mielisairauksiin, mahdollisesti myös skitsofreniaan, jotkut todisteet viittaavat. Yksi tutkimus sisäänJAMA -psykiatriatotesi, että 45 -vuotiaille ja sitä vanhemmille isille syntyneillä lapsilla oli noin kaksinkertainen riski sairastua psykoosiin - skitsofrenian tunnusmerkki - verrattuna 20–24 -vuotiaille isille syntyneille.

Tästä on keskusteltu jonkin aikaa, mutta näyttää siltä, että uusien mutaatioiden kehittymisen riski saattaa olla lisääntynyt, sanoo tohtori Margolis. Se liittyy siittiöiden jatkuvaan kiertoon, ja mitä vanhempi joku on, sitä enemmän mahdollisuuksia mutaatioihin esiintyy.

Artikkeli jatkuu alla

Lue lisää skitsofrenian syistä

Lääkärit ja tutkijat oppivat paljon siitä, mikä aiheuttaa skitsofrenian kehittymisen. Hanki viimeisimmät tiedot!

Lue lisää skitsofrenian oireista ja syistä

Miten skitsofrenia diagnosoidaan?

Tässä asiat muuttuvat hankalaksi. Skitsofrenian diagnosointi voi olla haastavaa muutamasta syystä. Se alkaa siitä tosiasiasta, että skitsofrenialla ei ole yhtä ainutlaatuista piirrettä - ihmisillä voi olla hallusinaatioita ja kaikenlaisia positiivisia ja negatiivisia oireita muiden psyykkisten häiriöiden kanssa, sanoo tohtori Margolis. Joten ensimmäinen askel on välttää huijausta ja sulkea pois muut häiriöt.

Toiseksi skitsofrenialle ei ole erityistä testiä. Ei ole verta tai geneettistä testiä tai kuvantamistestiä - vaikka on suuri toivo, että toiminnallisten magneettikuvausten kehittyessä kehitämme parempia diagnostiikkatyökaluja, sanoo tohtori Margolis. Mutta toistaiseksi se on kliininen diagnoosi. Osa prosessista edellyttää, että ei ole muita lääketieteellisiä tekijöitä, jotka voivat ilmetä, kuten skitsofrenia, kuten aivokasvain tai kuppa.

Sieltä klassinen diagnoosi perustuu yksilön psykiatrisen historian kokonaisvaltaiseen arviointiin, alkaen siitä, kun he olivat hyvin, siitä, miten heidän oireensa ovat edenneet ajan myötä, ja suorittamalla yksityiskohtainen mielenterveystutkimus henkilöstä tällä hetkellä. Esimerkiksi ovatko heillä tällä hetkellä hallusinaatioita, harhaluuloja tai häiriintynyt ajattelu? Nämä tiedot kerätään paitsi potilaalta myös läheisiltä perheenjäseniltä ja ystäviltä.

Jotkut skitsofreniaa sairastavat ihmiset ovat hyvin vartioituja ja epäileviä kaikessa osana sairauttaan, joten he eivät paljasta ajatuksiaan, kertoo tohtori Margolis. Tai he voivat olla niin epäjärjestyksessä, että he eivät voi kommunikoida kokemuksiaan tai käyttäytymistään. Siksi on erittäin tärkeää saada tietoa ulkopuolisilta informoijilta.

Skitsofrenia aiheuttaa aivojen sisältä

Skitsofrenia -aivot näyttävät erilaisilta kuin terveet aivot, mutta niitä ei ole helppo havaita tavallisissa neurokuvatestissä. Muutamia skitsofrenian tärkeimpiä merkkejä:

Laajentuneet kammiot: Nämä ovat nesteellä täytettyjä onteloita aivojen keskellä. Tämä oli ensimmäinen johdonmukainen biologinen havainto, joka osoitti, että skitsofrenia on aivosairaus, sanoo tohtori Margolis. Se on merkki siitä, että he ovat menettäneet aivomateriaalin, mutta kammioiden koossa on niin paljon vaihtelua potilaiden välillä, että siitä ei ole apua diagnostisesti, ainakaan vielä. Kadonneista aivokysymyksistä puheen ollen ...
Vähentynyt harmaa aine: Harmaan aineen määrä vähenee, neuronaaliset solukehot, jotka käsittelevät tietoa aivoissa, erityisesti ajallisessa lohkossa, joka käsittelee muistoja ja yhdistää ne maku-, ääni-, näkö- ja kosketustunteisiin sekä otsalohkoon , joka on tärkeä kognitiivisten toimintojen ja vapaaehtoisen liikkeen tai toiminnan hallinnan kannalta.
Biokemikaalien epäterveelliset tasot: Monet teoriat viittaavat joko liialliseen tai pulaan välittäjäaineista serotoniinista, glutamaatista ja dopamiinista. Jälkimmäisessä tapauksessa dopamiinisignaaleissa on yliaktiivisuutta, jolla on rooli palkinnossa ja halussa - mikä johtaa hallusinaatioihin ja harhaluuloihin, sanoo tohtori Chen.
Vähemmän aktiiviset etulohko:Tämä aivojen osa liittyy tulevaisuuden suunnitteluun ja päättelyyn, muistin muodostamiseen, puheen ja kielen tuottamiseen, impulssien hallintaan ja muuhun - kaikki kognitiiviset taidot, jotka ovat heikentyneet skitsofreniapotilailla.

Skitsofrenian komplikaatiot

Kuten aiemmin mainittiin, itsemurhan esiintyvyys skitsofreniassa on epänormaalisti suurempi kuin muut mielenterveyshäiriöt. Sellainen, että arviolta 20-40% skitsofreniasta kärsivistä henkilöistä yrittää itsemurha jossain vaiheessa elämäänsä. Jopa 13% todennäköisesti suorittaa teon onnistuneesti, suurin osa on miehiä. Itsemurha on skitsofrenian hankala komplikaatio, koska monet tästä tilasta kärsivät eivät tiedä, että heillä on se, mikä tekee hoidosta paljon vaikeampaa.

Päihteiden väärinkäyttö on toinen yleinen skitsofrenian komplikaatio. Nikotiiniriippuvuus on yleisin päihteiden väärinkäyttö skitsofrenikoiden keskuudessa, ja skitsofreniat ovat riippuvaisia nikotiinista kolme kertaa enemmän kuin väestö.

Jos kärsit skitsofreniasta, sinulla on lisääntynyt taipumus käyttää nikotiinin lisäksi kovempia aineita, kuten marihuanaa, alkoholia ja kokaiinia. Varmasti pahentaa päihteiden käytön jo haitallista vaikutusta yleiseen terveyteesi, lääkkeiden käyttö skitsofrenian hoitoon ja huumeiden väärinkäyttö tekee lääkityksestä vähemmän tehokasta, itse asiassa mahdollisesti vaarallista. Lisäksi amfetamiinit (piristeet) pahentavat skitsofrenian oireita huomattavasti.

Mikä on skitsofrenian hoito?

Psykoosilääkkeet ovat kultaista standardia, vaikka ne toimivat tehokkaammin positiivisten oireiden (hallusinaatiot, harhaluulo, ajatushäiriö) suhteen kuin negatiivisten tai kognitiivisten oireiden kohdalla. Saatavilla on useita psykoosilääkkeitä, joista jokaisella on omat etunsa ja haittansa, joten on vaikea sanoa, mitkä ovat parempia kuin toiset - se riippuu todella siitä, kuka ottaa sen, sanoo tohtori Margolis.

Yleensä vanhemmilla lääkkeillä on yleensä hieman suurempi neurologisten sivuvaikutusten määrä, hän sanoo viitaten niin sanottuihin ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, kuten klooripromatsiiniin ja haloperidoliin. Esimerkiksi joillekin potilaille kehittyy Parkinsonin taudin kaltaisia liikehäiriöitä tai akatisiaa, kiireellistä ja epämiellyttävää levottomuuden tunnetta. Toisaalta joillakin uudemmista toisen sukupolven lääkkeistä, kuten olantsapiinista ja klotsapiinista, on suurempi mahdollisuus aiheuttaa metabolista oireyhtymää-oireiden joukko, mukaan lukien painonnousu, diabetes ja korkea kolesteroli-mutta kaikilla ei ole tätä riskiä .

Toinen asia, joka on otettava huomioon lääkityksen yhteydessä, on toimitusmenetelmä. Monilla skitsofreniapotilailla on sairaus nimeltä anosognosia, jossa heillä ei ole tietoisuutta sairaudestaan, sanoo tohtori Chen. Ja jos he eivät luule olevansa sairaita, he eivät aio ottaa lääkkeitä - joten he ovat tunnettuja siitä, että he eivät noudata vaatimuksia. Uudemmat tekniikat, kuten pitkävaikutteiset injektoitavat lääkkeet tai depotlaastarit, ovat hyödyllisiä näille potilaille hoitokäytännön noudattamisessa.

Lääkityksen lisäksi erilaisia tyyppejäpsykoterapia kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa skitsofreniaa sairastavia ihmisiä hallitsemaan sairauttaan monella rintamalla. Ensinnäkin lääkkeet eivät ole täydellisiä, ja psykoterapia voi auttaa opettamaan henkilölle, kuinka sivuuttaa halkeamien läpi liukuvat oireet tai jättää ne pois. Se voi myös auttaa yleisissä ongelmissa, kuten kireiden perhesuhteiden hallinnassa, työn löytämisessä ja pidättämisessä sekä lääkkeiden ottamisen ja näyttäytymisen lääkäreille.

Toinen harkittava hoito onSähkökonvulsiohoito (ECT), johon kuuluu potilaan aivojen stimulointi pienillä sähkövirroilla anestesian aikana. On joitakin todisteita siitä, että erittäin vakavasti sairaat potilaat reagoivat hyvin klotsepiinin ja ECT: n yhdistelmään yhdessä, sanoo tohtori Margolis. Se voi olla erityisen tehokas ihmisillä, joilla on skitsofrenia ja joilla on huomattavia mielialaoireita, kuten masennusta tai maniaa.

Kuinka yleinen on lapsuuden skitsofrenia?

Lapsuudessa alkava skitsofrenia (COS) on harvinainen ja huonosti ymmärretty sairaus, joka vaikuttaa vain noin 1 40000: sta lapset. Sitä pidetään COS: na, kun se diagnosoidaan alle 13 -vuotiailla lapsilla. Vaikka oireet ovat paperilla hyvin samankaltaisia kuin aikuisten skitsofrenian oireet, niiden diagnosointi lapsilla voi olla jopa vaikeampaa kuin aikuisilla, koska oireet voidaan helposti sekoittaa normaaliin lapsen kaltaiseen käyttäytymiseen.

Esimerkiksi COS: n varhaisvaroitusmerkkejä ovat ujous, sisäänpäinsuuntautuneisuus, yksinäisyys, masennus ja maaninen käyttäytyminen, jotka kaikki voidaan liittää jopa lapsiin. Ja lapsilla on villi mielikuvitus (ajattele: hirviöitä kaapissa), jonka avulla voidaan selittää hallusinaatioiden tai harhaluulojen mahdollisuus. Lisäksi oireet ovat päällekkäisiä muiden yleisempien lapsuuden häiriöiden, kuten autismin ja ADHD: n, kanssa, mikä lisää tarkan diagnoosin haastetta.

COS -hoito näyttää hyvin samanlaiselta kuin aikuisilla - antipsykoottinen lääkitys yhdistettynä psykoterapiaan, johon on lisätty akateeminen ja sosiaalinen tuki. Valitettavasti tila ei todennäköisesti häviä edes hoidon jälkeen, vaan jatkuu aikuisuuteen. Varhainen diagnoosi on avain auttamaan lapsia ja heidän perheitään paremmin valmistautumaan selviytymään kroonisesta sairaudesta.

Skitsofrenian usein kysytyt kysymykset

Mitkä ovat skitsofrenian ensimmäiset merkit?

Skitsofrenian varhaiset merkit voidaan helposti sekoittaa masennukseen. Ne sisältävät:

Jyrkkä lasku arvosanoissa tai työssä
Ongelmia ajatella selvästi tai keskittyä
Epäily tai epävarmuus muiden kanssa
Itsensä hoidon heikkeneminen, kuten suihkun puuttuminen päiviin
Vietät paljon enemmän aikaa yksin kuin tavallisesti
Vahvat, sopimattomat tunteet, kuten nauraminen, kun joku kuolee tai ilman tunteita

Mitä eroa on skitsofrenian ja skitsoafektiivisen häiriön välillä?

Molemmat luokitellaan psykoottisiksi häiriöiksi, ja molemmilla on psykoottisia oireita (aistiharhat, harhaluulot). Mutta yksilöillä, joilla on skitsoaffektiivinen häiriö, heillä on aina mielialan tila psykoottisten oireidensa lisäksi, ja siksi he joskus kääntyvät manian tai masennuksen tilaan.

Mikä voi laukaista skitsofrenian

Liipaisimet ovat hyvin yksilöllisiä, ja ne voivat joko käynnistää skitsofreniaprosessin jo haavoittuvassa henkilössä tai johtaa uusiutumiseen. Joitakin yleisiä laukaisijoita ovat stressi, päihteiden käyttö (erityisesti marihuanan väärinkäyttö), häiriintynyt unihäiriö tai psykoosilääkkeiden käytön lopettaminen.

Hyödyllisiä resursseja skitsofrenialle

Kansallinen mielenterveyslaitos

Johtava liittovaltion virasto, joka tutkii mielenterveyshäiriöitä, löydät uusimmat tutkimukset, uutiset ja tilastot skitsofreniasta täältä, ja voit tutkia ajatusta osallistua tulevaan kliiniseen tutkimukseen uusien ja parempien hoitojen löytämiseksi.

Kansallinen mielenterveysliitto

Kansakunnan suurin ruohonjuuritason mielenterveysjärjestö NAMI tarjoaa tietoa erilaisten mielenterveysolosuhteiden ymmärtämisestä ja uusimmista tutkimuksista sekä resursseja mielenterveyden tarjoajan löytämiseksi ja sairausvakuutuksen navigoimiseksi. Saat ilmaista tietoa ja tukea soittamalla NAMI HelpLinen numeroon 1-800-950-NAMI (6264) tai lähettämällä sähköpostia osoitteeseen info@nami.org.

Skitsofrenia -liitto

Tätä itsepalveluryhmää hallinnoivat ihmiset, jotka käsittelevät skitsofreniaa tai siihen liittyvää häiriötä omakohtaisesti. Täältä löydät sosiaalista tukea ja yhteisöä ihmisten kanssa, jotka jakavat haasteesi ja kannustavat positiivisuuteen ja ovat aktiivisia toipumisessasi.

Artikkelin lähteet

Sukupuolierot skitsofreniassa:Skitsofreniatiedote. (2006). Vaihteluja skitsofrenian esiintyvyydessä: Data versus dogma https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Hallusinaatioiden esiintyvyys skitsofreniassa:Industrial Psychiatry Journal. (2010). Hallusinaatiot: kliiniset näkökohdat ja hoito

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucination,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Skitsofrenian perinnöllisyys:Luonto. (2009). Yleinen polygeeninen vaihtelu lisää skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskiä https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ skitsofreniaan liittyvää geneettistä sivustoa:Luonto. (2014). Biologisia oivalluksia 108 skitsofreniaan liittyvältä geneettiseltä lokilta

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Skitsofrenia voi alkaa kohdussa:Apteekki ja terapia. (2014). Skitsofrenia: yleiskatsaus ja hoito

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marihuana lisää skitsofreniariskiä:Psykologinen lääketiede. (2017). Alkoholin, kannabiksen ja muiden laittomien aineiden väärinkäytön ja skitsofrenian kehittymisvaaran välinen yhteys: valtakunnallinen väestöpohjainen rekisteritutkimus https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Skitsofreniariski on suurempi lapsille, joilla on vanhemmat isät:JAMA -psykiatria. (2014). Isän ikä synnytyksessä ja jälkeläisissä Psykiatrinen ja akateeminen sairaus

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Lapsuuden alkava skitsofrenia on harvinaista: Nykyiset psykiatrian raportit. (2011). Lapsuuden alkava skitsofrenia: diagnoosin haaste https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Tietoja lapsuuden alkaneesta skitsofreniasta:Terveyspsykologia ja käyttäytymislääketiede. (2014). Lapsuudesta alkava skitsofrenia: Mitä me todella tiedämme? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Päivitetty viimeksi: 28. toukokuuta 2021