Mikä on vastustava häiriöhäiriö (ODD)?

Hypätä: ODD: n oireet ODD: n riskitekijät ODD: n diagnosointi ODD: n hoito

Väittely, kiukuttelut, ei kuunteleminen, puhuminen takaisin. Kuulostaa tutulta? Luultavasti oli vain kollektiivinen nyökkäys jokaiselta vanhemmalta kautta historian. Mutta asia, joka on erilainen oppositiohaastavan häiriön (ODD) kanssa, on se, että tällainen vihamielinen, tottelematon ja kostonhimoinen (kyllä, lapset voivat olla kostonhimoinen) käyttäytyminen onsitkeäja se on jatkunut ainakin kuusi kuukautta. Lapset (ja aikuiset), joilla on ODD, vaikuttavat ahdistuneilta ja ärsyttäviltä, menettävät helposti malttinsa ja saavat vihaisia puhkeamisia - jotka suunnataan lähes aina vanhemmille, opettajille tai muille auktoriteeteille. Koska se ei ole vain ohimenevä tunnelma, ODD voi häiritä yksinkertaisia päivittäisiä toimintoja ja perheen dynamiikkaa (varsinkin jos on sisaruksia) ja voi aiheuttaa ongelmia koulussa tai työssä aikuisille.

Mitkä ovat ODD: n oireet?

ODD -oireita voivat olla:

miten parantaa suhdetta

Heittää toistuvia kiukutteluja
Väitteleminen usein ja liikaa aikuisten kanssa, erityisesti auktoriteettien kanssa
Kieltäytyminen noudattamasta sääntöjä ja noudattamasta pyyntöjä
Tekemällä asioita tarkoituksellisesti ärsyttää tai järkyttää muita
Syytä muita virheellisestä käytöksestään tai virheistään
Useita vihanpurkauksia ja kaunaa
Kostonhaku tai kostonhimo
Sanominen ilkeitä asioita kun on järkyttynyt ja käyttää säädytöntä kieltä
Mieliala ja helposti turhautuminen

Koska monet näistä oireista kuulostavat useimpien pikkulasten keskimääräiseltä viikolta, on hankalaa tietää, milloin saada apua. Lisäksi ODD: llä on paljon ristiriitoja muiden häiriöiden kanssa, kuten tarkkaavaisuushyperaktiivisuushäiriö. Lastenlääkäri voi auttaa sinua päättämään, onko lapsesi arvioitava.

Onko se ODD vai käyttäytyykö lapseni yksinkertaisesti väärin?

Vain mielenterveyden ammattilainen, joka on koulutettu tunnistamaan ODD: n, voi tehdä diagnoosin, mutta on kaksi pääkysymystä, jotka voivat auttaa sinua päättämään, onko aika nähdä ammattilainen. Psykologi Adam Saenz, Ph.D., D.Min., Jossa käyttäytyminen tapahtuu, on yksi näistä kysymyksistä. Jos väärinkäyttäytyminen tapahtuu vain yhdessä ympäristössä (esimerkiksi vain kotona, vain koulussa, vain urheilukentällä), se todennäköisesti vastaa johonkin ympäristön laukaisimeen, hän ehdottaa. ODD -lapset ovat tyypillisesti tottelemattomia, vihamielisiä ja kostonhimoisia eri tilanteissa.

Toinen kysymys on: haittaako väärinkäytös normaalia, toimivaa elämää (lapselle tai muulle perheelle)? Tämä voi olla vaikeampi vastata, mutta ajattele sosiaalista elämääsi ja tutkijoita. Jos lapsesi kamppailee jommallakummalla näistä kahdesta, vastaus on kyllä, käyttäytyminen haittaa normaalia elämää.

ODD: n riskitekijät

ODD: n tutkimus on jaettu. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että on olemassa erityisiä geneettisiä tekijöitä, jotka altistavat lapsille, muut tutkimukset osoittavat korrelaatioita ympäristön kanssa, kuten perheen stressi tai huoltajan masennus. Todennäköisesti molemmat tekijät vaikuttavat. Itse asiassa jotkut tutkimukset ovat jopa osoittaneet, mitkä oireet liittyvät enemmän genetiikkaan kuin ympäristöön.

Arvioiden mukaan 2–16% lapsista ja nuorista kärsii ODD: stä. Se diagnosoidaan usein esikouluvuosina. Nuoremmilla lapsilla ODD on yleisempää pojilla. Lapset asuvat mielialahäiriöt , ahdistus , ADHD , ja tai käyttäytymisen häiriö heillä on myös todennäköisemmin ODD. Hyvä uutinen on, että jotkut lapset kasvavat ulos ODD: stä ja interventiolla sitä voidaan hallita. Aikuiset, joilla on ODD, ovat saattaneet kehittää häiriön lapsuudessa, eikä heitä ole diagnosoitu tai hoidettu.

ODD: n diagnosointi

Ensimmäinen vaihe on lääkärintarkastus. Lääkäri haluaa sulkea pois kaikki fyysiset selitykset. Seuraavaksi näet psykiatrin tai psykologin, joka käyttää erityisiä arviointityökaluja ja -kriteerejä sekä vanhempien, opettajien ja muiden viranomaisten havaintoja ja raportteja selvittääkseen, onko lapsellasi ODD.

ODD -tasoja on kolme.

Lievä: Tässä oireet rajoittuvat vain yhteen asetukseen.
Kohtalainen: Tässä joitakin oireita esiintyy vähintään kahdessa asetuksessa.
Vaikea: Oireita esiintyy kolmessa tai useammassa asetuksessa.

ODD vs. häiritsevä mielialahäiriö (DMDD)

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) on eräänlainen masennushäiriö, joka diagnosoidaan lapsilla, jotka kamppailevat säätelemään mielialansa ja tunteensa ikään sopivalla tavalla. Lapsilla, joilla on DMDD, on usein luonteenpurkauksia vastauksena turhautumiseen, joko suullisesti tai käyttäytymiseen. Purskausten välillä he kokevat kroonista, jatkuvaa ärtyneisyyttä. Tohtori Saenz ehdottaa, että ensisijainen ero ODD: n ja DMDD: n välillä on se, että DMDD: hen liittyvät sulamiset johtuvat mielialan epävakaudesta, joka on pohjimmiltaan tunteiden hukkua. ODD: hen liittyvät sulamiset liittyvät useimmiten auktoriteettilukuihin, ja niille on ominaista väittely, ärsytys, muiden syyttäminen omista virheistään ja kostonhimo tohtori Saenzin mukaan.

ODD -hoito

Psykoterapia ja käyttäytymisinterventiot

Kognitiivis-käyttäytymisterapiaa (CBT), eräänlaista psykoterapiaa, käytetään yleisesti opettamaan lapsille, miten käsitellä ajatuksia ja tunteita, ja opettaa heitä muuttamaan niitä. Perheterapiaa voidaan myös käyttää parantamaan vuorovaikutusta auktoriteettien kanssa ja viestintää perheenjäsenten välillä. Sekä vanhemmat että sisarukset voivat hyötyä perheterapian tuesta.

Vanhempien johtamisen koulutus

Vanhempien johtamiskoulutuksessa vanhemmille opetetaan erityisiä strategioita, joita heidän tulee käyttää, kun lapsella on puhkeaminen. Koulutus keskittyy myös ennustettavuuden ja johdonmukaisten seurausten tärkeyteen, kun lapsi ei noudata ohjeita. On hyödyllistä, jos kaikki auktoriteetit, jotka viettävät paljon aikaa lapsen kanssa, osallistuvat koulutukseen.

Lääkitys

Lääkitystä ei yleensä määrätä; Itse asiassa FDA ei ole hyväksynyt mitään lääkkeitä ODD: lle. Jos ODD: n ja ADHD: n välillä on päällekkäisyyttä (mikä on yleistä), mielialan säätelijöitä, alfa (2) -agonisteja ja masennuslääkkeitä käytetään toisen linjan hoitona.

Itsehoitostrategiat vanhemmille

Yksi parhaista asioista, joita voit tehdä, on olla etukäteen opettajien ja muiden aikuisten kanssa. Mitä enemmän he tietävät, sitä paremmin he ymmärtävät ja pystyvät käsittelemään mahdollisia tilanteita. ODD -lapset tarvitsevat hieman enemmän tilaa ja hieman enemmän aikaa suunnan käsittelyyn. Tässä on viisi strategiaa auttamaan:

Aseta selkeät odotukset ja seuraukset.Psykologin mukaan Kahina A.Louis, Ps.yD , rakenteen lisääminen kotona on ensimmäinen askel ODD: hen liittyvän käyttäytymisen hallitsemisessa. Tähän kuuluu selkeiden odotusten asettaminen säännöille/rutiinille ja jopa niiden lähettäminen jonnekin, missä lapsi näkee, hän sanoo. Laiminlyönnin seuraukset voitaisiin myös ilmoittaa sääntöjen/rutiinin mukaisesti, ja niiden olisi oltava oikeudenmukaisia ja johdonmukaisia. Oikeudenmukainen seuraus on sellainen, joka on järkevä toiminnan perusteella (esim. TV -ajan menettäminen sinä tai seuraavana päivänä television katselun sijaan kotitehtävän suorittamisen sijaan). On ratkaisevan tärkeää, että noudatat johdonmukaisesti seurauksia lapsesi toimille opettaaksesi hänelle, mitä odottaa, kun hän rikkoo sääntöjä ja mitä tarkoittaa olla vastuussa teoistaan. Vanhemmat voivat jopa kehittää tämän lapselle sanomalla, että se on sinun valintasi; joko tehdä [haluttu käyttäytyminen] tai kohdata seuraus, neuvoo tohtori Louis. Kun lapsi alkaa ymmärtää, että seuraavaksi tapahtuva on todella seurausta heidän käyttäytymisestään, hän voi alkaa hallita käyttäytymistään paremmin halutun tuloksen saavuttamiseksi.
Käytä kiitosta ja palkintoja.Yhtä tärkeä kuin seuraukset, jos ei enemmän, on kiitoksen ja palkkioiden käyttö, kun lapsi harjoittaa haluttua käyttäytymistä, jatkaa tohtori Louis. Usein ODD -lapsia pidetään huonoina lapsina ja he saavat jatkuvasti negatiivista palautetta itsestään. Tämä voi johtaa negatiiviseen suhteeseen heidän ja heidän auktoriteettiensa välille. Vanhempien tulee jatkuvasti kertoa lapselleen, kun he tekevät hyvää työtä, kiittää heitä positiivisesta käytöksestään ja soveltaa palkintoja (kuten ylimääräistä peliaikaa, laajennettuja etuoikeuksia, ensisijaista perheaktiviteettia jne.), Neuvoo tohtori Louis. Tämä osoittaa jälleen lapselle, että se, mitä tapahtuu seuraavaksi, palkinto tai seuraus, on heidän valintansa.
Aseta rajat tarjoamalla vaihtoehtoja.Tohtori Saenz korostaa myös valintojen tärkeyttä lapsen ODD -oireiden kohtaamisessa ja käyttäytymisen muuttamisessa. Ensisijainen strategia yhteistyöhaluttoman käyttäytymisen käsittelyssä on rajojen asettaminen tarjoamalla valintoja, hän sanoo. Haluatko esimerkiksi noutaa vaatteesi tai sängyt ensin? Sinun ei tarvitse mennä siivoamaan huoneesi.
Auta lasta käsittelemään tunteitaanODD -lapset ovat usein tuulisia, helposti turhautuneita ja osoittavat vihaisia purkauksia, joten on myös tärkeää auttaa vaikeuksissa olevaa lasta ymmärtämään ja säätelemään tunteita, jotka saattavat johtaa vastustavaa käyttäytymistä, toteaa tohtori Saenz. Sen sijaan, että kysyisit: 'Mitä sinun pitäisi tehdä juuri nyt', kysy: 'Miltä sinusta tuntuu juuri nyt?' Vahvista sitten tunne sanomalla: 'Ymmärrän tunteesi'. Joskus minusta tuntuu siltä, kun pomoni pyytää minua tekemään asioita, joita en halua. ”
Yhdistä tunne käyttäytymiseen.Kun olet rohkaissut lastasi keskustelemaan tunteistaan ja vahvistanut sen jälkeen, tohtori Saenz korostaa, että on tärkeää yhdistää tunne käyttäytymiseen. Hän ehdottaa lauseen käyttöä, kuten: Ei hätää, jos olet vihainen, mutta sinun ei ole hyvä sivuuttaa pyyntöjäni. Ennen kuin pyydän sinua noudattamaan uudelleen ohjeita, käsittelemme vihaasi harjoittamalla hengitysharjoituksiamme. Kun tapaat lapsen siellä, missä hän on emotionaalisesti, purkamalla ja vahvistamalla nämä tunteet ja käsittelemällä niitä rauhallisesti, voit hillitä lapsesi vihan ennen sen kiertymistä ja opettaa silti käyttäytymistä, jota ei voida hyväksyä.