Naiset ja syömishäiriöt

Hypätä: Merkkien ja oireiden tunnistaminen Stigman käsittely Diagnoosin saaminen Mitä odottaa terapialta

Julkkikset, kuten Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe ja monet muut, ovat puhuneet kamppailustaan kehonkuvan kanssa ja syövät liikaa tai aivan liian vähän ruokaa, mikä monissa tapauksissa johti pitkiin hoitojaksoihin ja toipumiseen. Totuus on, että syömishäiriöt ovat vakavia mielenterveysongelmia, ja vaikka ne voivat vaikuttaa keneen tahansa, ne ovat yleisimpiä tytöillä ja naisilla.Psycompuhui syömishäiriöasiantuntijan Jennifer Rollinsin, MSW: n, LCSW-C: n, The Eating Disorder Centerin perustajan Rockvillessa, Marylandissa, kanssa syömishäiriöiden tunnistamisesta, hoidosta ja toipumisesta.

Noin 20 miljoonalle amerikkalaiselle naiselle on kehittynyt ainakin yksi syömishäiriö, ja ehkä useampi kuin yksi. Amerikan psykiatrinen yhdistys tunnustaa neljä erityistä syömishäiriötyyppiä Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja(DSM) jotka voivat vaikuttaa nuoriin tyttöihin ja vanhempiin naisiin anoreksia ,bulimia nervosa, ahmimishäiriö ,ja välttää rajoittavaa ruokavalion häiriötä (ARFID).

Vaikka on olemassa yleisiä oireita, kaikilla kahdella tytöllä tai naisella, joilla on sama syömishäiriö, voi olla hieman erilaisia kokemuksia. Nämä olosuhteet eivät vaikuta vain fyysiseen hyvinvointiin, mikä johtaa usein vakaviin ja jopa tappaviin lääketieteellisiin ongelmiin, mutta myös psykososiaaliseen toimintaan tai siihen, miten ajattelet, tunnet ja suhtaudut muihin ihmisiin. Syömishäiriöitä esiintyy usein muiden mielenterveysongelmien, kuten masennus , ahdistuneisuus, pakko-oireinen häiriö ja päihteiden käyttö.

Vaikka kaikki, rikkaat tai köyhät, nuoret tai vanhat ja mistä tahansa rodusta, kyvystä, kulttuurista, sukupuolesta tai seksuaalisesta suuntautumisesta riippumatta, voivat kehittää syömishäiriön, he liittyvät yleisimmin 12–35 -vuotiaiden nuorten valkoihoisten naisten joukkoon. jotka ovat urheilullisia. Itse asiassa naisilla on kaksi kertaa todennäköisemmin syömishäiriö kuin miehillä. Mutta ole varovainen kaikista stereotypioista.^1.2Syömishäiriöt eivät ole syrjiviä, Jennifer varoittaa. Vaara niille tytöille ja naisille, jotka eivät täytä nuorta valkoihoista stereotyyppiä, ei pääse hoitoon tai ei hae hoitoa, koska tila jää tunnistamatta.

Vaikka syömishäiriöihin liittyy monia tekijöitä, erityistä tunnettua syytä ei ole. Henkilökohtaiset kokemukset, kuten seksuaalinen hyväksikäyttö ja kiusaaminen, liittyvät usein syömishäiriöihin. Samaan aikaan asiantuntijat eivät ole vielä selvittäneet, miksi jotkut ihmiset kehittävät syömishäiriöitä näissä olosuhteissa, mutta toiset vastaavissa tilanteissa eivät.

Useiden tekijöiden täydellinen myrsky aiheuttaa syömishäiriön, Jennifer sanoo. Tämä sisältää menneisyyden traumat, henkilökohtaisen historian, luonteen ja genetiikan.

Merkkien ja oireiden tunnistaminen

Kaikilla kahdella tytöllä tai naisella, joilla on sama syömishäiriö, voi olla hieman erilaisia oireita ja kokemuksia. Kaiken kaikkiaan nämä ovat kuitenkin yleisiä, tunnistettavimpia merkkejä ja oireita, jotka täyttävät kunkin neljän virallisesti tunnetun syömishäiriön diagnostiset kriteerit.^1,2,3

Anoreksia

Ruoan saanti on rajallista, mikä johtaa hyvin pieneen ruumiinpainoon iän ja pituuden mukaan
Äärimmäinen pelko painonnoususta ja lihavuudesta tai äärimmäiset toimenpiteet painonnousun estämiseksi, vaikka henkilö on alipainoinen
Kehonkuvaon liittyvät ongelmat tai sen kieltäminen, että alipainoisuus on vakava ongelma

Bulimia nervosa

Syö usein, syö suuria määriä ruokaa, tuntuu, että syömiskäyttäytyminen ja syömäsi ruoka ovat hallitsemattomia
Puhdistus usein painonnousun estämiseksi käyttämällä sellaisia menetelmiä kuin itse aiheuttama oksentelu, laksatiivit tai diureetit, rutiininen paasto tai liiallinen harjoittelu.
Liian huolissaan kehon painosta ja muodosta
Tähän liittyvää käyttäytymistä esiintyy vähintään kerran viikossa 3 kuukauden ajan

Syömishäiriö

Syöminen vähintään kerran viikossa 3 kuukauden ajan, plus:
Syö enemmän ruokaa tiettynä ajanjaksona kuin useimmat ihmiset syövät samassa ajassa, ja
Tunne, että syömiskäyttäytyminen ja syömäsi ruoan määrä on hallitsematon, sekä ahmimishäiriöt, joihin liittyy vähintään kolme näistä viidestä käyttäytymisestä:

Syö paljon normaalia nopeammin
Syö epämiellyttävän täyteen
Syö suuria määriä ruokaa, vaikka et tunne nälkää
Syö salaa tai yksin häpeästä
Inhottumisen, masennuksen tai äärimmäisen syyllisyyden tunteiden kokeminen ahmimisen jälkeen

Välttävä rajoittava ruoan saantihäiriö (ARFID)

Kiinnostuksen puute tai muu ruoan välttäminen ruoan aistinvaraisten ominaisuuksien, kuten värien ja tekstuurien vuoksi. Välttäminen liittyy ainakin yhteen seuraavista:

Merkittävä laihtuminen tai lapsilla odotetun painon ja pituuden saavuttamatta jättäminen
Merkittävä ravinteiden puute
Riippuvuus ravintolisistä tai suun kautta annettavasta letkusta
Psykososiaalisen toiminnan häiriö

Ehtoa ei voida selittää elintarvikkeiden puutteella tai kulttuurisesti hyväksytyillä ruokailutavoilla.
Kehon painossa tai kehonkuvassa ei ole ongelmia, ja välttäminen ei liity anoreksiaan tai bulimiaan.
Ei ole muita syömishäiriöitä tai lääketieteellisiä sairauksia, jotka selittäisivät välttämisen, tai välttäminen on äärimmäisempää kuin normaalisti liittyy johonkin muuhun sairauteen.

Apun vastaanottaminen ja syömishäiriöiden leimautumisen käsittely

Aivan kuin ei riitä selviytyä sekä psyykkisistä että fyysisistä oireista, syömishäiriöistä kärsivien ihmisten sosiaalinen leima on usein suurempi kuin muiden yleisten mielenterveysongelmien, kuten masennuksen, kohdalla. Jos sinulla on syömishäiriö, saatat tuntea, että muut näkevät sinut heikompana, vastuussa häiriöstäsi tai joku, joka käyttää häiriötäsi saadakseen huomiota.

Toisaalta muut naiset voivat ilmaista ihailun tai kateuden tunteita, etenkin anoreksian tapauksessa, kun he näkevät, että tilalla on jotain hyötyä yhteiskunnassa, joka arvostaa ohuita kehotyyppejä. Kaikki tämä voi häiritä motivaatiotasi saada apua tilanteeseen, jota ei pidä pitää toivottavana eikä ole sinun syytäsi.^4.5

Omien häiriöttömien ruokailutottumusten tunnistaminen on hyvä ensimmäinen askel kohti avun saamista ja vastaanottamista. Nyt on aika luottaa ystävään, perheenjäseneen, terapeuttiin tai lääkäriin, joka voi tarjota turvallisen ja kannustavan ympäristön, jossa voit avata tunteitasi ja pyytää apua.

Kun syömishäiriö on kaapannut aivosi, tarvitset muita ihmisiä auttamaan sinua eteenpäin toipumisessasi, Jennifer neuvoo. Muista, että kannattajasi eivät ehkä tunne kaikkia tapoja, joilla syömishäiriö on vaikuttanut sinuun, eivätkä he tiedä tarkalleen, mitä tehdä auttaaksesi, joten on tärkeää jakaa mahdollisimman paljon tietoa.

Diagnoosin saaminen

Jos luulet, että sinulla tai tuntemallasi henkilöllä voi olla syömishäiriö, on tärkeää tavata syömishäiriöihin erikoistunut terapeutti mahdollisimman pian arvioinnin saamiseksi. Saatat huomata, että se ei ole todellinen ongelma sinulle, Jennifer huomauttaa, mutta se on hyvä paikka aloittaa avun saaminen, jos tarvitset sitä. Hyvä terapeutti voi tarvittaessa ohjata sinut myös muiden asiantuntijoiden luo.

miksi ihmiset pelkäävät julkista puhumista

Yritä olla mahdollisimman täsmällinen ajattelustasi ja käyttäytymisestäsi ruoan ja kehon imagon suhteen ja selkeästi siitä, mitä tarvitset tukena. Voi olla aluksi vaikeaa tunnustaa syyllisyyden ja häpeän tunteita ja puhua ruokaan liittyvän käyttäytymisesi vaikutuksista, mutta se on välttämätöntä arvioinnin, hoidon ja toipumisen seuraaville vaiheille pääsemiseksi, jotta voit aloittaa terveempi suhde ruokaan.

Viime kädessä voi kestää terveydenhuollon ammattilaisten tiimi, jotta syömishäiriöinen henkilö saadaan täysin toipumaan. Tämä voi sisältää lääkäreitä, rekisteröityjä ravitsemusterapeutteja tai ravitsemusterapeutteja, palautumisvalmentajia ja muita neuvonantajia ja terapeutteja tarpeidesi mukaan.

Psykoterapian ja muun tyyppisen neuvonnan tavoitteena on luoda terve suhde ruokaan, kehoon ja lopulta itseesi, Jennifer selittää. Syömishäiriö kaventaa elämääsi, tekee siitä hyvin pienen, joten tärkeä osa hoitoa on laajentaa elämääsi häiriön rajojen ulkopuolelle.

Mitä odottaa psykoterapialta

Koska erityyppiset ihmiset voivat reagoida paremmin erilaisiin hoitomuotoihin, ei ole yhtä tyyppiä, joka olisi tehokkain syömishäiriöiden hoitoon. Seuraavia hoitoja käytetään yleisimmin:

Mihin gabapentiinia käytetään?

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on lyhytkestoisen terapian muoto, joka keskittyy vääristyneisiin ajattelumalleihin ja tunteisiin, jotka johtavat epäsäännölliseen ruokailukäyttäytymiseen.
Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia keskittyy enemmän käyttäytymisen muuttamiseen kuin ajattelun ja tunteiden muuttamiseen.
Kognitiivinen korjaushoito keskittyy perfektionismiin ja muihin jäykkiin ajattelumalleihin parantaakseen anoreksiasta kärsivien aikuisten hoitoa.
Dialektinen käyttäytymisterapia keskittyy käyttäytymisen muuttamiseen kehittämällä uusia tapoja tietoisuuden, selviytymistaitojen ja emotionaalisen sääntelyn avulla.

Lisäksi perhepohjaista hoitoa (FBT) on käytetty tehokkaasti edistämään terveellistä ruokavaliota ja palauttamaan normaalipaino nuorilla, joilla on anoreksia tai bulimia. FBT on kotipohjainen ohjelma, johon osallistuvat kaikki perheenjäsenet.

Ihmisten välinen psykoterapia on osoitettu auttavan bulimiaa ja ahmimishäiriötä sairastavia keskittymällä yleisesti ihmissuhteiden ja viestinnän parantamiseen. Terveempien ihmissuhteiden ja niiden välisen toiminnan on havaittu vähentävän näiden syömishäiriöiden oireita.

Psykodynaaminen psykoterapia pyrkii pääsemään ongelman ytimeen ja katsoo, että et voi pysyvästi vähentää syömishäiriön oireita ratkaisematta käyttäytymistä ohjaavia syitä ja ongelmia.

Psykoterapian tavoitteena on luoda terve suhde ruokaan, kehoon ja lopulta itseesi, Jennifer selittää. Syömishäiriö kaventaa elämääsi, tekee siitä hyvin pienen, joten tärkeä osa hoitoa on laajentaa elämääsi häiriön ulkopuolelle.

TÄRKEÄ HUOMAUTUS: Jos tarvitset apua etkä voi saada sitä lähimmältä tukipiiriltäsi, soita National Eating Disorders Associationin maksuttomaan numeroon 1-800-931-2237.

Artikkelin lähteet

Yhdysvaltain terveysministeriön naisten ja naisten terveystoimisto: syömishäiriöt. Saatavilla: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Käytetty 1. elokuuta 2019.
Kansallisen syömishäiriöyhdistyksen verkkosivusto Saatavilla osoitteesta www.nationaleatingdisorders.org/
Mielenterveyshäiriöiden ymmärtäminen: Opas DSM-5: een. Amerikan psykiatrinen yhdistys. (American Psychiatric Publishing, 2015). Saatavilla: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A.Rotu, etnisyys ja syömishäiriöiden tunnistus ikäisiltä. Syömishäiriöt. 17. syyskuuta 2013; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. Vertailu leimautumiseen syömishäiriöihin ja masennukseen.International Journal of Eating Disorders. 1. marraskuuta 2010; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760