Yhdysvallat vs. Yhdistynyt kuningaskunta: Mielenterveyden ja leimautumisen vertailu

Kun kasvoin Yhdistyneessä kuningaskunnassa lapsena, suuri osa tietämyksestäni Yhdysvalloista tuli lukemalla sarjakuvia kutenMaapähkinät, jotka julkaistiin sunnuntain sanomalehdissä. Muistan lukeneeni sarjan, jossa Lucy, epävarman Charlie Brownin naispuolinen nemesis, perusti välitön hökkeli, joka tarjosi psykiatrista neuvontaa viiden sentin istunnosta (oletettavasti ei hyväksytty vakuutusta). Koska minulla ei ollut aavistustakaan siitä, mikä psykiatri oli, pyysin selitystä ystävän vanhemmalta veljeltä, joka tiesi usein aikuisten asioista.

'Luulen, että se on henkilö, jonka he lähettävät sinulle katsomaan, oletko mennyt täysin pähkinöihin', hän sanoi.

voi auttaa nostamaan sinut korkealle

Vaikka Yhdistyneen kuningaskunnan tietoisuus mielenterveydenhuollosta on tuolloin parantunut radikaalisti, siihen liittyy edelleen leima, joka yllättäisi useimmat amerikkalaiset. Esimerkiksi vierailu psykologin luo Yhdysvalloissa koetaan melko rutiininomaiseksi, mutta näin ei ole Isossa-Britanniassa, jossa hoito on iso askel - se on sairauden myöntämistä, jota pidetään häpeällisenä, joten hoitojaksot todennäköisesti pidettäisiin salassa.

Suuri osa tästä juontuu Ison-Britannian varautuneesta kulttuurista - ajatuksesta, että esimerkiksi masentuneen henkilön pitäisi 'vain tulla toimeen', 'selvittää se' eikä missään olosuhteissa 'tehdä hätää'. Hoitoa hakevat eivät kerro työtovereilleen peläten, että se haittaisi heidän uraansa. Lisäksi väittää, että työ itsessään myötävaikuttaa masennus tai ahdistus katsottaisiin pääsyksi, että et yksinkertaisesti ollut työssäsi.

Taistelu leimautumista vastaan ​​Isossa-Britanniassa

Onneksi brittiläiset mielenterveyskäsitykset ovat muuttuneet viime vuosina hallituksen poliittisten aloitteiden, hyväntekeväisyysjärjestöjen, kuten Time for Change (järjestö, joka ei itse ole hyväntekeväisyys, mutta hyväntekeväisyysjärjestön ylläpitämä), ja - yllättävän yllättäen, johtuen - Ison-Britannian suositun kuninkaallisen perheen väliintulo, joka on perinteisesti tunnettu 'jäykästä ylähuulestaan' (toisin sanoen pidättyväisyydestä ilmaista tunteitaan). Käännekohta tuli äskettäin, huhtikuussa 2017, kun prinssi Harry, joka on viides valtaistuimessa, kertoiDaily Telegraphsanomalehti hän oli etsinyt hoitoa käsittelemään äitinsä prinsessa Dianan kuolemaa, joka kuoli auto-onnettomuudessa vuonna 1997.

'Voin turvallisesti sanoa, että äidin menettämisellä 12-vuotiaana ja siten kaikkien tunteiden sulkemisella viimeisten 20 vuoden aikana on ollut melko vakava vaikutus paitsi henkilökohtaiseen elämäänni myös työhöni', prinssi Harry kertoi Telegraphille. 'Minun tapani käsitellä sitä oli työntää pääni hiekkaan kieltäytymättä koskaan ajattelemasta äitiäni, koska miksi se auttaisi [ajattelin], se vain tekee sinut surulliseksi, se ei tuo häntä takaisin.

'Joten emotionaaliselta puolelta, olin kuin' oikeassa, älä koskaan anna tunteiden olla osa mitään ... ja sitten [minulla] alkoi olla muutama keskustelu ja yhtäkkiä kaikki tämä suru, jonka minulla on koskaan käsitelty alkoi tulla eturintamaan ja olin kuin, täällä on oikeastaan ​​paljon tavaraa, joita minun on käsiteltävä ”, kertoi Harry, joka lopulta otti mielenterveysneuvontaa veljensä, prinssi Williamin neuvoja. 'Tiedän, että asioistasi puhumisessa on valtavia ansioita, ja ainoa asia, joka pitää sen hiljaisena, on, että se vain pahentaa sitä', hän sanoi.

Vertaamalla Ison-Britannian ja Yhdysvaltojen mielenterveysjärjestelmiä

Stigma ei ole ainoa mielenterveyden ero Yhdysvaltojen ja Ison-Britannian välillä. Amerikkalaiset saattavat yllättyä huomatessaan, että mielenterveys Isossa-Britanniassa on ilmaista kaikille tuloista riippumatta osana maan rakastettua kansallista terveyspalvelua (NHS). Hallitus muodostivat NHS: n vuonna 1948 tuoda laadukasta ilmaista terveydenhoitoa kaikille, ja se kattaa mielenterveyden sekä pääsyn yleislääkäreihin, leikkaukseen, sairaalahoitoon ja kaikkiin muihin sairaanhoidon muotoihin.

NHS rahoitetaan pääasiassa valtion välittömällä verotuksella ja osittain kansallisella vakuutusjärjestelmällä (eräänlainen sosiaaliturvamaksu), ja hoito on ilmaista kaikille palvelupisteessä. (Kaikista resepteistä peritään tavallisesti noin 11 dollaria, vaikka yli 60-vuotiaille, alle 16-vuotiaille, raskaana oleville naisille, tulotukea saaville ja muille on poikkeuksia).

Britit nurisevat usein NHS: stä, ja se kärsii usein odotuslistoista ja valtion rahoituksen leikkauksista. Mutta se on hyvin yleisön arvostama, ja sitä pidetään parempana kuin Yhdysvaltain järjestelmä, jossa hoidon saatavuus riippuu sairaan henkilön maksukyvystä ja potilaat ovat sairausvakuutusyhtiöidensä armoilla. Vuoden 2017 kyselyDaily Telegraphlöysi sen 66 prosenttia kyselyyn osallistuneista oli valmis maksamaan enemmän veroja , jos lisääntyneet tulot menivät NHS: lle.
Mielenterveys on saatavilla ilmaiseksi NHS: ssä kaikilla kolmella yhtyeellä - lapsilla, aikuisilla ja ikäisillä. Sekä psykiatrit että psykologit ovat osa järjestelmää. Kuten Yhdysvalloissa, psykiatreilla on lääketieteellinen tutkinto, jonka avulla he voivat määrätä lääkkeitä, kun taas psykologit käyttävät puheterapiatekniikoita.

Ero Yhdysvaltojen järjestelmästä on, että saadakseen mielenterveyspalvelun NHS-järjestelmän puitteissa potilaan on ohjattava potilaat psykiatrisen erikoislääkärin luo - potilaat eivät voi lähettää itseään. Tämä johtuu siitä, että mielenterveyden hoitoa pidetään osana potilaan yleistä terveydenhuoltoa, ja sitä tulisi lähestyä hänen koko sairaushistoriaansa silmällä pitäen. Potilaista, joilta on evätty hoito tämän menettelyn vuoksi, ei ole ilmoitettu ongelmia. Ne, joilla on huumeiden väärinkäytöstä tai alkoholin väärinkäytöstä johtuvia mielenterveysongelmia, eivät tarvitse lääkärin lähettämistä hoidon saamiseksi.

Lääkäri ohjaa potilaat paikalliseen mielenterveysryhmään, jossa arvioidaan heidän tilansa paras hoitomenetelmä. Hoidon voi antaa psykiatri, psykologi tai näiden kahden yhdistelmä; syvään juurtuneet mielenterveysongelmat sisältävät yleensä hoitojakson psykologin kanssa. Lääkärin valinnassa on joustavuutta, ja potilailla on oikeus valita ensimmäinen mielenterveysalan ammattilaisensa. Jos potilas on tyytymätön lääkärin diagnoosiin, hän voi saada toisen lausunnon, vaikka toista lausuntoa ei ole laillisesti määrätty.

Joillekin mielenterveyden hoidoille on jonotuslistoja, varsinkin jos tarvitaan sänky laitoksessa. (Mutta useimmat palvelut, kuten Yhdysvalloissa, ovat avohoito- tai kotikäyntejä.) Konsulttien johtamilla lääketieteellisillä palveluilla on 18 viikon enimmäisodotus, jonka lain mukaan vaaditaan. Nopeaan hoitoon tottuneet amerikkalaiset ovat yllättyneitä tästä. Myös mielenterveyslaitoksissa on liikaa ihmisiä.

Molemmat ongelmat johtuvat valtion leikkauksista NHS: n rahoitukseen sen sijaan, että ne olisivat itse järjestelmän puutteita - ei ole olemassa erillistä NHS-veroa, ja sen rahoitus tulee valtion kokonaisverotuksesta. Joten se on altis valtion budjettileikkauksille, jotka vaikuttavat kielteisesti palveluihin. Ylikuormitusta ja odotusaikoja voitaisiin parantaa lisäämällä varoja esimerkiksi mielenterveyslaitosten sänkyjen maksamiseen, mikä on vähentynyt viime vuosikymmenen aikana valtion rahoituksen leikkausten vuoksi.

Yksityinen yhdysvaltalaisen mielenterveyden hoito on saatavilla Isossa-Britanniassa, ja potilaat voivat halutessaan mennä NHS-järjestelmän ulkopuolelle ja maksaa tiensä. Vaikka potilaat voivat vapaasti valita yksityisen lääkärin, yksityisen sektorin psykologit yleensä pyytävät edelleen lähettämistä potilaan yleislääkäriltä, ​​jotta potilaan yleiseen terveyteen voidaan viitata. Ison-Britannian yksityisen psykologin kustannukset ovat 65–130 dollaria tunnissa - ei kalliita Yhdysvaltojen standardien mukaan, mutta britit pitävät sitä kalliina.

Yksityistä sairausvakuutusta on saatavana Isossa-Britanniassa Bupa UK: n kaltaisilta yrityksiltä, ​​mutta tämä on hyvin harvinaista, ja yleensä sitä tarjotaan vain osana eräänlaista työnantajan bonuspakettia. Henkilöiden, joilla on yksityinen vakuutus, ei tarvitse luopua oikeudestaan ​​käyttää NHS-palveluja - NHS: n käyttö on laillinen oikeus kaikille Ison-Britannian kansalaisille.
Kuten Yhdysvalloissa, hallituksen mielenterveyspolitiikka on vaihtelevaa, johtuen vuoden 2017 vaaleista johtuvasta vähemmistöhallituksesta. Mutta sekä oikeanpuoleinen konservatiivinen puolue että vasemmistolainen työväenpuolue lupasivat joukon parannuksia maan mielenterveysjärjestelmään poliittisissa manifesteissään. Aktivistit sanovat olevansa tyytyväisiä siihen, että mielenterveys on vihdoin saanut ansaitsemansa huomion vuosien ajan NHS: n lapsenlapsena. Mutta mitä käytännössä tapahtuu, todennäköisesti päättää pitkään jatkunut keskustelu NHS-rahoituksesta kokonaisuudessaan - työväenpuolue tukee sitä enemmän, mutta konservatiivit haluavat antaa sille vähemmän.

Vaikka ilmainen mielenterveydenhoito on vakiintunut Isossa-Britanniassa, miten se tulisi rahoittaa, on keskustelu, joka ei ole aivan samanlainen kuin täällä Amerikassa. Hoitopalvelujen saatavuuden parantaminen on asia, jota molempien maiden on pakko parantaa.