OCD -lääkitysopas

Hypätä: Masennuslääkkeet Off-Label-lääkkeet Hallinto ja sivuvaikutukset OCD -lääkitys ja raskaus

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on eräänlainen ahdistuneisuushäiriö, johon liittyy toistuvia pakko-ajatuksia ja pakko-oireista käyttäytymistä, jotka suoritetaan vastauksena näihin ajatuksiin. OCD voi olla melko estävä häiriö monille ihmisille, mikä tekee heidän uskomattoman vaikeaksi jatkaa jokapäiväistä elämäänsä. OCD: tä hoidetaan tyypillisesti kognitiivisella käyttäytymisterapialla ja lääkkeillä, ja usein ihmiset kokevat, että näiden kahden lähestymistavan yhdistelmä on tehokkain.

Masennuslääkkeet ovat yleensä ensimmäinen lääkitys, jota käytetään pakko-oireisen häiriön hoitoon. Elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt klomipramiinin (Anafranil), fluoksetiinin (Prozac), fluvoksamiinin (Luvox), paroksetiinin (Paxil, Pexeva) ja sertraliini (Zoloft) OCD: n hoitoon.

Klomipramiini (Anafranil)on eräänlainen lääkitys, joka tunnetaan trisyklisenä masennuslääkkeenä. FDA on hyväksynyt sen pakko-oireisen häiriön hoitoon aikuisilla ja 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Trisykliset masennuslääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita, mutta ne voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia kuin muut masennuslääkkeet eivätkä yleensä ole ensimmäinen suositeltu hoito.

Fluoksetiini (Prozac)on eräänlainen masennuslääke, joka tunnetaan nimellä a selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) , joka toimii lisäämällä aivojen serotoniinitasoa. Fluoksetiini on hyväksytty OCD: n hoitoon aikuisilla ja 7 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.

Prozac on kapselin ja viivästetysti vapauttavan kapselin muodossa. On syytä huomata, että yksittäisiä SSRI -lääkkeitä ei havaittu tehokkaammiksi kuin muut OCD -SSRI -lääkkeet. Ja päätutkimuksissa klomipramiinin ja muiden SSRI-lääkkeiden (fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini) välillä kummankaan ei osoitettu olevan parempi OCD-hoito. (Huomautus: SSRI -lääkkeitä kokeillaan usein ensin, koska useimmat ihmiset sietävät niitä paremmin..)

Fluvoksamiini (Luvox)on myös SSRI -masennuslääke, ja FDA on hyväksynyt sen OCD: n hoitoon aikuisille ja yli 8 -vuotiaille lapsille. Fluvoksamiini on tabletti- ja pitkitetysti vapauttava kapseli.

Paroksetiini (Paxil)on toinen SSRI -luokan masennuslääke, jonka FDA on hyväksynyt OCD: n hoitoon vain aikuisille. Lääkitys tulee tabletin ja suspension (neste) muodossa.

Sertraliini (Zoloft)on toinen SSRI -masennuslääke, jonka FDA on hyväksynyt OCD: n hoitoon aikuisilla ja 6 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Lääke on tabletti ja oraaliliuos (nestemäinen).

mitä tehdä, kun vihaat kaikkia

Off-Label-lääkkeet OCD: lle

Lääkäri tai psykiatri voi myös määrätä lääkkeitä off-label-hoitoon OCD: n hoitoon, mikä tarkoittaa, että lääkitys on osoittautunut tehokkaaksi oireiden hoidossa, mutta FDA ei ole hyväksynyt sitä kyseiseen tarkoitukseen tai ikäryhmään. Sitalopraami (Celexa) ja Escitalopraami (Lexapro) ovat kaksi muuta selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI), joita joskus määrätään off-label pakko-oireisen häiriön hoitoon. Venlafaksiini (Effexor) ja duloksetiini (Cymbalta) ovat kaksi masennuslääkettä, jotka tunnetaan nimellä serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), joita myös joskus määrätään OCD: n hoitoon.

Todisteita on rajoitetusti SNRI-lääkkeistä-vain yksi pieni tutkimus-8 viikon koe, jossa satunnaisesti määritettiin 30 OCD-patenttia joko venlafaksiinille tai lumelääkkeelle. OCD -oireiden vähenemisessä ei havaittu merkittävää eroa molempien ryhmien välillä¹

Joskus ihmisille, joilla on OCD, määrätään myös bentsodiatsepiineiksi kutsuttu lääkitys. Bentsodiatsepiinit ovat nopeita ahdistus mutta niitä ei pidetä erityisen tehokkaana pakko-oireisen häiriön hoitona. Potilaat voivat kehittää toleranssia lääkkeille ja joissakin tapauksissa tulla riippuvaisiksi. Ihmiset, jotka lopettavat bentsodiatsepiinien käytön, voivat myös kokea voimakkaita vieroitusoireita. Joskus näitä lääkkeitä määrätään SSRI -lääkkeiden kanssa, kunnes SSRI saavuttaa täyden vaikutuksensa. Useimmille ihmisille bentsodiatsepiineja ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

OCD -lääkitys ja sivuvaikutukset

Kun lääkäri määrää sinulle lääkkeitä OCD: n hoitoon, sinun on varmistettava, että otat lääkkeen täsmälleen ohjeiden mukaan. Jos käytät masennuslääkeryhmää, huomaa, että lääkkeesi voi saavuttaa täyden vaikutuksen useista viikkoista useisiin kuukausiin. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on haittavaikutuksia, älä lopeta lääkityksen käyttöä äkillisesti ilman lääkärisi ohjeita, koska vieroitusoireita voi esiintyä.

Pakko-oireisen häiriön hoitoon käytettävien SSRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

• uneliaisuus
• kuiva suu
• unettomuus
• hermostuneisuus
• pahoinvointi
• ripuli
• huimaus
• päänsärkyä
• vähentynyt seksuaalinen halu
• erektiohäiriö
• näön hämärtyminen

Useimmiten haittavaikutukset häviävät muutaman viikon kuluttua lääkityksen ottamisesta. Jos ne jatkuvat, lääkäri voi harkita sinulle erityyppisten lääkkeiden määräämistä. Siitä huolimatta on tärkeää seurata sivuvaikutuksia ilmoittaaksesi asiasta lääkärillesi ja hakeaksesi tarvittaessa ensiapua. Muista myös ilmoittaa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, kaikista sairauksistasi ja siitä, oletko raskaana tai suunnitteletko raskautta ennen OCD -lääkityksen ottamista.

Masennuslääkkeitä, joita käytetään OCD: n hoitoon, pidetään turvallisina, mutta on ollut tapauksia, joissa lapset, nuoret ja nuoret aikuiset ovat kokeneet itsemurha -ajatusten ja käyttäytymisen lisääntymistä masennuslääkkeitä käytettäessä. Jos sinä tai lapsesi aloitat masennuslääkkeiden käytön, muista seurata itsetuhoisten ajatusten ja käyttäytymisen merkkejä lääkityksen aikana - kysy neuvoa varoitusmerkeistä terveydenhuollon tarjoajalta.

Jos päätät lopettaa OCD -lääkityksen lääkärisi johdolla, lääkäri haluaa todennäköisesti vähentää hitaasti ja turvallisesti käyttämäsi lääkkeen määrää ajan myötä. Saatat silti kokea joitakin vieroitusoireita, joita voivat olla pahoinvointi, huimaus, väsymys ja muut flunssan kaltaiset oireet.

OCD -lääkitys ja raskaus

Jos sinulle on diagnosoitu pakko-oireinen häiriö ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden ottamisen riskeistä ja hyödyistä. Jotkut SSRI -lääkkeet, kuten fluoksetiini ja sertraliini, määrätään raskauden aikana. Komplikaatioiden, kuten synnytyksen jälkeisen verenvuodon, alhaisen syntymäpainon ja ennenaikaisen synnytyksen, riski kasvaa, mutta riski on edelleen pieni. Sikiön sydämen vaikutuksen riski kasvaa, kun käytät paroksetiinilääkitystä. Kuitenkin on olemassa myös mahdollisia riskejä hoitamattomalle pakko-oireiselle häiriölle raskauden aikana sekä sinulle että lapsellesi, joten muista keskustella lääkärisi kanssa lääkityshoidon jatkamisen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä raskauden aikana.

Jos luulet, että sinulla on pakko-oireinen häiriö ja saatat hyötyä lääkityshoidosta, älä epäröi varata aika lääkärillesi tai psykiatrille tänään. Ennen kaikkea on tärkeää olla lannistumatta, kun sinä ja lääkärisi löydätte oikean lääkityksen oireidenne hoitoon, sillä se vaatii useita yrityksiä. Lääkärisi voi myös suositella, että jatkat psykoterapiaa lääkityksen aikana, jotta saat lisää selviytymistaitoja OCD -oireiden hallitsemiseksi. Oikeilla työkaluilla ja tukitiimillä OCD: stä voi tulla hallittavissa ja voit elää vapaampaa ja täydellisempää elämää.

Artikkelin lähteet

1. 1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Venlafaksiini pakko-oireinen häiriö. Arkkienk. Psykiatria. 1996 heinäkuu; 53 (7): 653-4. Saatavilla: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Käytetty 8. lokakuuta 2020.
      Päivitetty viimeksi: 8. lokakuuta 2020

      Saatat pitää myös:

      

      Mikä on tardiivi dyskinesia?

      

      6 piilotettua merkkiä teini -ahdistuksesta

      vakavan masennuksen hoitoon

      

      Ortoreksia nervosa

      

      Kuinka välttää perheen riidat lomien aikana

      

      Informaatiosodan ja valeuutisten psykologiset vaikutukset

      

      Ennakoiva suru: Elämän suru ennen kuin se on mennyt