Miksi emme puhu keskenmenosta

Keskenmeno ja kuolleena syntynyt ovat emotionaalisesti voimakkaita ja hyvin ainutlaatuisia surun ja trauman muotoja, joita esiintyy usein yksityisyydessä ja hiljaisuudessa. Vanhemmille, jotka odottavat innokkaasti uuden perheenjäsenen saapumista, sikiön kuolema - riippumatta siitä, tapahtuuko se raskauden alkuvaiheessa vai myöhässä - voi olla tuhoisa. Näiden aiheiden päällä oleva salaisuuden peite voi tehdä haastavaksi puhua, mutta on tärkeää tuoda nämä keskustelut valoon.

Keskustelin kahden asiantuntijan, Bostonissa sijaitsevan psykologin Aline Zoldbrodin ja tohtori Elizabeth Fitelsonin kanssa Columbian yliopiston psykiatrian osastolta, keskenmenoon ja kuolleena syntyneisiin liittyvistä tunne- ja kulttuurikysymyksistä - ja siitä, miten lähestyä tätä hyvin erottuvaa elämänkokemusta.

Fitelson huomauttaa, että lääketieteen kehitys on ollut kaksiteräinen miekka uusille vanhemmille; vastasyntyneiden kuolleisuus laskee dramaattisesti, ja monet ihmiset ajattelevat lääkäreiden pystyvän 'korjaamaan' kaiken, mikä ylittää tiensä. Hänen mukaansa yleinen käsitys raskaudesta on muuttunut. Se ei ole enää raskaana olevan vanhemman ja lapsen suuririskinen elämäntapaus, vaan rutiinitapahtuma, jonka raskausongelmia pidetään hallittavina.

Totuus on itse asiassa monimutkaisempi. Kehittyneempi sairaanhoito on helpottanut raskauden ongelmien tunnistamista ja hoitamista. Mutta jotkut ongelmat eivät ole ylitsepääsemättömiä. 'Suurella osalla raskauksia', hän sanoo, 'asiat eivät yksinkertaisesti tule yhteen, ja keskenmeno on odotettu lopputulos.' Hiljaisuus keskenmenotilastoista muuttaa tapaa, jolla ajattelemme raskautta ja vanhemmuutta, usein vahingoksi odottaville vanhemmille.

Dimes Marchin mukaan vastasyntyneiden hyvinvoinnille omistautunut organisaatio 10-15 prosenttia raskauksista päättyy keskenmenoon, jolloin raskaus menetetään ennen 20 raskausviikkoa. Todellinen määrä voi olla paljon suurempi, koska jotkut raskaudet päättyvät hiljaa ennen kuin ihmiset edes tietävät olevansa raskaana. Vaikka keskenmenon suhteellisen yleinen luonne ei tee siitä vähemmän traagista, se kuitenkin korostaa, että tämä kokemus ei ole poikkeuksellinen, ja keskenmenoa kohtaavat vanhemmat eivät ole kaukana yksin. Kuolleena syntynyt, kuolema 20 viikon jälkeen, on huomattavasti harvinaisempaa, esiintyy alle prosentissa raskauksista - mutta kun otetaan huomioon raskauksien määrä Yhdysvalloissa kuluvan vuoden aikana, se on valtava määrä ihmisiä, jotka kohtaavat voimakkaan emotionaalisen kokemuksen.

mielestäni minulla on adhd

Miksi keskenmenosta on niin vaikea puhua

Koska keskenmeno on suhteellisen yleistä, kysyin Fitelsonilta, miksi siitä on niin vaikea puhua?

Hän sanoo, että näihin lääketieteellisiin kehityksiin liittyy lisärasituksia, kuten erittäin tarkat raskaustestit, jotka voivat tunnistaa raskauden hyvin varhaisessa vaiheessa, ja kehittyneet diagnostiset ja lääketieteelliset kuvantamistekniikat heidän kanssaan. Monien vanhempien on alusta alkaen tunnistettava läheisesti sikiöön, mikä tekee menetyksestä voimakkaamman - ja sitä pahentaa, hän sanoo, että monikansallisten vanhempien (ts. Vanhemman, joka ei kantaa lasta) lisääntyvä osallistuminen raskauteen. Nämä eivät ole pahoja asioita, eikä vanhempien tulisi pelätä innostua raskaudesta ja liittyä siihen, mutta tunteet voivat voimistaa menetyksen tunnetta.

Hän kommentoi, että perinteisellä viisaudella olla ilmoittamatta raskaudesta vasta ensimmäisen kolmanneksen jälkeen - kun keskenmenon riski pienenee dramaattisesti - voi olla tahattomia seurauksia. Jos vanhemmat eivät koskaan ilmoita raskaudesta, heillä voi olla vaikeuksia ilmoittaa myös sen menetyksestä. 'Se jättää naiset eristetyksi, koska he eivät ole tosiasiallisesti jakaneet', Fitelson sanoo, mikä tekee hankalaksi ilmoittaa sekä raskaudesta että huonosta lopputuloksesta samanaikaisesti.

'Koska keskenmenosta ei puhuta paljon, naisten odotukset ovat kaikki hyvin', hän lisää korostaen vaaraa pitää raskaus rutiinina. Monet hänen potilaistaan ​​eivät vain koe surua. He tuntevat myös syyllisyyttä ja häpeää ihmettelen, tekivätkö he jotain väärin vai aiheuttivatko jotenkin raskauden menetystä. 'Tunne on hyvin vaikea, kun se ei ole täysin totuus.'

Joidenkin odottavien vanhempien keskenmeno voi tuntua lapsen menetykseltä, mutta tämä lapsi vie outon liminaalisen tilan perheen ulkopuolella. Vaikka vanhemmat saattavat odottaa vauvaa, ajattelevat miltä he voivat näyttää ja millaiseksi ihmiseksi he kasvavat, parisuhteen ulkopuoliset eivät koskaan tavata vauvaa eivätkä koskaan muodosta kiintymystä. Hajallaan olevien ultraäänikuvien ulkopuolella lapsi on abstraktio, joka voi johtaa ankariin kommentteihin, vaikka ne olisivatkin tarkoituksenmukaisia.

Vanhemmat saattavat kuulla: 'No ainakin tiedät, että voit tulla raskaaksi', 'sen ei vain ollut tarkoitus olla', 'he ovat nyt paremmassa paikassa' tai 'voit aina yrittää uudelleen' lausekkeen sijaan myötätuntoa ja yhteistä surua. 'Monet ihmiset minimoivat sen', Zoldbrod kommentoi. 'Se on uskomattoman traumaattinen.' Tämä validoinnin puute voi saada vanhemmat epäröimään tavoittamaan ja olemaan rehellinen kokemuksestaan.

mihin neurontin on määrätty

Myös ulkomaalaisille vanhemmille on vaikeaa. Vaikka he eivät kokeneet raskauden fyysisiä ja hormonaalisia muutoksia ja tuntemusta siitä, että toinen ihminen kasvaa heidän sisälläan, he myös muodostavat kiintymyksen. Monet monikansalliset vanhemmat ovat aktiivisesti mukana raskauksissa aktiivisina osallistujina, mutta kun on kyse raskauden menetyksestä, ystävät ja edes perhe eivät välttämättä ymmärrä kuinka emotionaalinen kokemus voi olla. Myötätunnon puutteen pelossa ihmiset saattavat surra hiljaa ja yksityisesti.

Keskenmenon emotionaalisten seurausten selviäminen

Fitelson kommentoi, että ahdistuneisuus, masennus ja stressi voivat kaikki liittyä keskenmenoon, ja raskaana olevien vanhempien kohdalla näitä emotionaalisia reaktioita voi voimistaa nopea hormonaalinen muutos, joka liittyy raskauden menetykseen. Heidän ruumiinsa ovat valmistautuneet fyysisesti ja hormonaalisesti tapahtumaan, jota ei tapahdu, ja ihmisille, jotka ovat 'erittäin herkkiä hormoneille', hän sanoo, mikä voi johtaa emotionaaliseen kaatumiseen.

Nämä tunteet ovat hänen mielestään päteviä: Keskenmeno on menetys riippumatta siitä, pitävätkö vanhemmat sitä vauvan menetyksenä tai potentiaalisen menetyksenä. Vanhemmille, jotka ovat kamppailleet raskaaksi tulemisen kanssa, siihen voi liittyä monimutkaisempia tunteita, mukaan lukien mahdollisesti suru aikaisemmista menetetyistä raskauksista. Suru voi levitä muilta elämän osa-alueilta - ihmiset saattavat käsitellä rakkaansa kuolemia tai suuria elämänmuutoksia, ja suru voi alkaa tuntua ylivoimaiselta.

'Sääntöjä ei ole', Fitelson sanoo surusta ja toipumisesta keskenmenosta ja kuolleista. Jokainen henkilö reagoi traumaan omalla tavallaan ja omassa tahdissaan. Ystävien ja perheenjäsenten kannalta tämän surun kunnioittaminen ja vahvistaminen on erittäin tärkeää. Surun tunnustaminen ja keskenmenon ja kuolleena syntyneen hoitaminen todellisina tappioina luo ihmisille turvallisen tilan puhua kokemuksestaan.

On myös tärkeää käyttää aikaa suremiseen, mukaan lukien, jos mahdollista, loma työstä. Joidenkin mielestä on hyödyllistä matkustaa - tai heittäytyä projektiin - kun taas toiset haluavat viettää yksityistä aikaa. Niille, jotka kokevat kuolleen syntymän, mahdollisuus pitää vauva, ottaa valokuvia ja pitää muistomerkit, kuten jalanjäljet ​​tai hiustenleikkuu, voi olla uskomattoman arvokas. Järjestöt, kuten Now I Lay Me Down to Sleep, tarjoavat vapaaehtoisille valokuvaajille muistoa kuolleena syntyneestä, ja vaikka vanhemmat eivät olekaan valmiita katsomaan näitä valokuvia heti, ne saattavat olla arvokkaita tulevaisuudessa.

Potilaiden joukossa hän toteaa, että kun ihmiset alkavat puhua keskenmenosta ja kuolleista, on tavallista, että ystävät ja perheenjäsenet tulevat ulos puutöistä omilla tarinoillaan. Kuuleminen, että muut ovat kokeneet kokemuksen, voi auttaa ihmisiä työskentelemään surun läpi ja löytämään yhteisyyttä - ja keskenmenon tai kuolleena syntyneen tukiryhmään osallistuminen voi olla erittäin hyödyllistä. Yhteisön organisaatiot, synnytyskeskukset, sairaalat ja mielenterveyden ammattilaiset tarjoavat usein raskauden menetysryhmiä ja voivat jakaa raskausikän, jotta ihmiset voivat olla yhteydessä vanhempiinsa, jotka tietävät tunteensa.

'Tärkein asia keskenmenneille naisille', sanoo Zoldbrod, 'on liittyä keskenmenon tukiryhmään. Keskenmenon tukiryhmässä ihmiset ymmärtävät kipusi. Toinen todella kauhea asia keskenmenosta - tai hedelmättömyydestä - on uskomaton kateus, jonka ihminen kokee nähdessään raskaana olevia naisia ​​... keskenmenon tukiryhmässä, kukaan ei kerro sinulle, että olet menossa helvettiin näiden tunteiden vuoksi. '

Joskus ystävien ja perheen tuki ei riitä. On syytä huoleen, kun suru alkaa häiritä ihmisten elämää ja kun heillä on vaikeuksia edetä päivässä. Jos joku näyttää olevan itsemurha tai harkitsee itsensä vahingoittamista, on erityisen tärkeää saada ulkopuolista apua. Hoidosta voi olla hyötyä myös silloin, kun ihmiset eivät tunne surun olevan hallinnassa - puhuminen ammattilaisen kanssa turvallisessa ympäristössä voi auttaa ihmisiä purkamaan ja käsittelemään surua joko kumppanin kanssa tai ilman. Eikä kyse ole 'päästä siitä yli', vaan eteenpäin.

Keskenmenon ei tarvitse olla hiljaisen leimautumisen ja häpeän kohteena, mutta se on prosessi, joka alkaa yksi henkilö kerrallaan. Jos olet rehellinen raskauden menetyksestä, se voi vähentää yksinoloa, kun taas surun pätevyyden vahvistaminen voi auttaa vanhempia tuntemaan olonsa mukavammaksi suremaan yhteisössä sen sijaan, että tekisivät sen eristyksissä.