Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla

Hypätä: Manian oireet lapsilla Lasten masennuksen oireet Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja DMDD ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito lapsilla

Jokainen vanhempi tietää, että lapsen mieliala, käyttäytyminen, huomio tai energiataso voivat muuttua ilman varoitusta. Mutta joskus nämä muutokset eivät ole merkki lapsen kehitystasosta, vaan osoitus siitä, että lapsen mielenterveys kärsii.

Kun lapsella on kaksisuuntainen mielialahäiriö , he kokevat äärimmäisiä mielialan vaihteluita käyttäytymisessä, mikä voi johtaa korkean, maanisen jakson tai matalan, masennuksen. Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee todennäköisemmin teini -ikäisillä tai varhaisikään, mutta myös lapset voivat kokea sen. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat avain auttamaan lapsia oppimaan, kuinka hallita oireita ja menestyä elämässä.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä arvioidaan esiintyvän 1–3 prosentilla nuorista, joista suurin osa on nuoria eikä lapsia.¹Tila voi olla haastava diagnosoida - voi kestää useita vuosia, ennen kuin lääkärit seuraavat potilasta ja tekevät tarkan diagnoosin. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kahta tyyppiä - Bipolaarinen I ja Bipolar II.

Saadakseen diagnoosin I kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsen on täytettävä maanisen jakson kriteerit (Katso alempaa). He voivat myös kokea masennusjaksoja, mutta eivät välttämättä. Saadakseen kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin lapsi on kokenut sekä hypomanian (lievemmän manian muodon) että vakavan masennusjakson.

Manian oireet lapsilla

käyttäytyy epätavallisen typerästi tai onnellisesti
jolla on lyhyt luonne
hyperaktiivisuus
ärtyneisyys
puhuu nopealla puheella
univaikeudet tai unen tarve
keskittymisvaikeuksia
puhua liikaa seksistä
harjoittaa riskialtista käytöstä²

*Lapsi on saattanut kokea hypomaanisen jakson, jos hänen mielialansa on kohonnut ja hän on tavallista yliaktiivisempi, mutta oireet eivät heikennä heitä niin paljon, että he tarvitsevat sairaalahoitoa tai kärsivät vammasta koulussa tai kotona.

Lasten masennuksen oireet

tunne hyvin surullinen tai matala
kiinnostuksen puute pelaamiseen
valittaa vatsakipuja ja päänsärkyä
nukkumisvaikeudet tai liiallinen nukkuminen
yli- tai aliarvostusta
ilmaista syyllisyyden tai arvottomuuden tunteita
ajatella kuolemaa tai itsemurhaa
keskittymisvaikeuksia
väsynyt olo³

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja häiritsevä mielialahäiriö

Amerikkalaisen psykiatrisen yhdistyksen julkaisemassa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan (DSM) uusimmassa versiossa kirjoittajat lisäsivät uuden lasten mielialahäiriön nimeltä Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). Lapsilla voidaan diagnosoida DMDD 6–18 -vuotiaana, ja monet DMDD -oireista ovat samanlaisia kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Näitä ovat luonteenpurkaukset, ärtyneisyys ja viha. Lapsi ei voi saada diagnoosia sekä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä että DMDD: stä, joten lääkärin on määritettävä, mikä diagnoosi kuvaa lapsen oireet tarkimmin.⁴

paniikkikohtauksen hoito kotona

ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

Joskus oireita ADHD ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvä mania tai hypomania voivat olla hyvin samankaltaisia. Lapsilla voi olla häiriötekijöitä, puhuvuutta, vaikeuksia ylläpitää huomiota ja sosiaalisen toiminnan heikkenemistä. Lääkärien on arvioitava, onko kyseessä yksi sairaus vai esiintyvätkö häiriöt samanaikaisesti. Lapsella voi olla sekä ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö, jos hän kokee käyttäytymishäiriöitä, vakavia mielialan vaihteluita ja impulsiivisia käyttäytymismalleja. Jos lapsellasi on jo diagnosoitu ADHD ja heillä on kohonnut itsetunto, riskialtis seksuaalinen käyttäytyminen, unen tarve ja itsensä vahingoittava käyttäytyminen, hän voi myös kokea kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvää maniaa. Lasten psykiatri voi sulkea pois muita diagnooseja ja ehdottaa hoitovaihtoehtoja.⁵

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito lapsilla

Hoito lapsille kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon liittyy yleensä lääkkeiden, terapian, psykokoulutuksen ja koulun tuen yhdistelmä.

Lääkitysvoi sisältää lääkkeiden yhdistelmän, joka voi sisältää masennuslääkkeitä, mielialan stabilointiaineita, psykoosilääkkeitä ja/tai ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä. Koska lapsen aivot kehittyvät edelleen, lääkärit suosittelevat, että lapset aloittavat matalasta ja hitaasti lääkityksen suhteen. Lääkärit haluavat vähiten lääkkeitä ja pienimpiä annoksia, jotka tuottavat parhaan tuloksen lapsellesi.⁶Vanhempien on oltava kärsivällisiä, koska voi kestää useita yrityksiä löytää lapsellesi sopiva lääkitys. Lääkityksen teho voi myös muuttua iän myötä. Jos olet huolissasi, kysy lapsesi lääkäriltä, onko FDA hyväksynyt lääkkeen pediatriseen käyttöön ja ovatko tulokset lapsilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. Vanhempien tulee myös olla tietoisia siitä, että masennuslääkkeitä käyttävillä lapsilla ja nuorilla on pieni, mutta lisääntynyt itsemurha -ajatusten riski, joten on tärkeää seurata näitä oireita lapsellasi.

Hoito on olennainen osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Vanhemmille lapsille hoito voi auttaa heitä oppimaan, miten selviytyä oireista ja kehittää terveellisiä itsehoitotapoja, jotka vähentävät päihteiden tai muiden riskialttiiden käyttäytymisten riskiä. Nuoremmille lapsille leikkiterapia voi auttaa heitä ilmaisemaan ideansa ja tutkimaan positiivisia tapoja selviytyä ja rakentaa itsetuntoaan. Ennen kaikkea terapeutin toimisto voi olla turvallinen paikka lapsille tuntea olonsa kuulluksi ja ilmaista huolensa.

Psykoedukaatiovoi olla tärkeä osa hoitoa sekä vanhemmille että lapsille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sairaalat, klinikat, koulut ja muut yhteisöorganisaatiot voivat antaa tietoa mielisairaudesta, viestintästrategioista ja selviytymisstrategioista kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville lapsille sekä heidän perheenjäsenilleen. Tukiryhmät voivat myös olla arvokas työkalu vanhemmille, jotka haluavat oppia lisää lasten mielenterveydestä.

Koulun tukion välttämätöntä mielenterveysongelmaisten lasten hoidossa. Jos lapsellasi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, hän voi saada yksilöllisen koulutusohjelman (IEP), joka räätälöi heidän koulutuskokemuksensa tarpeiden, vahvuuksien ja haasteiden mukaan. Kouluneuvojat, koulupsykologit, sosiaalityöntekijät, sairaanhoitajat ja muu henkilökunta voivat osallistua tämän suunnitelman toteuttamiseen ja auttaa lastasi menestymään koulussa ja sen ulkopuolella.

kuinka auttaa teini -ikäistä ahdistuksessa

Vaihtoehtoiset hoidotovat yhä suosittuja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Lapset, jotka osallistuvat meditaatioon, ovat osoittaneet parantavan toimeenpanoa ja joustavuutta. Kannibidioli (CBD) -öljyn käyttöä tutkitaan yhä enemmän mahdollisena vaihtoehtoisena hoitona lasten mielisairauksiin. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisten hoitojen mahdollisesta hyödyllisyydestä lapsellesi ja mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.

Kriisitukea voidaan tarvita myös, jos lapsesi kokee äärimmäisen korkean tai matalan. Voit soittaa hätänumeroon, auttaa heitä päivystykseen tai soittaa National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon 1-800-273-TALK (8255) tai heidän TTY-numeroonsa 1-800-799-4TTY (4889).

Vaikka voi olla helppo tuntea itsensä avuttomaksi, kun lapsi kokee kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, paras asia, mitä voit tehdä, on pysyä kärsivällisenä ja ympäröi lapsesi rakkaudella ja tuella. Vaikka tarkan diagnoosin tekeminen voi viedä aikaa, muista, että sillä välin erilaiset hoitomuodot voivat vaikuttaa suuresti lapsen elämään. Jos lapsesi kamppailee jonkin näistä oireista, harkitse, miten voit saada enemmän tietoa lapsesi mielenterveyshaasteista ja mahdollisuuksista, joilla voit auttaa heitä saavuttamaan täyden potentiaalinsa elämässä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on hoidettavissa, ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat voivat elää terveellistä ja onnellista elämää.

Artikkelin lähteet

Birmaher, Borris. 'Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla ja nuorilla.'Lasten ja nuorten mielenterveys.2013 1. syyskuuta; 18 (3). Saatavilla: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470/ Käytetty 15.5.2020.
Kansallinen mielenterveyslaitos.Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla ja nuorilla.Saatavilla: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Käytetty 15.5.2020.
Kansallinen mielenterveyslaitos.Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla ja nuorilla.Saatavilla: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Käytetty 15.5.2020.
Amerikan psykologinen yhdistys.Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja.Viides painos. Saatavilla: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Käytetty 15.5.2020.
Terveet lapset.Mielialahäiriöt ja ADHD.Saatavilla: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx Käytetty 15.5.2020.
Kansallinen mielenterveyslaitos.Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla ja nuorilla.Saatavilla: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Käytetty 15.5.2020.