Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito: Mitä sinun tulee tietää oireidesi hallitsemiseksi

Hypätä: Mitä kaksisuuntainen mieliala tarkoittaa? Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi Yhdistelmätulehdukset Vakiohoito Vaihtoehtoiset ja tulevat hoidot ECT ja TMS Mitä muuta voit tehdä Resurssit Ohjeen etsiminen Usein kysytyt kysymykset

Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt saavat huonon rapin.

Elokuvissa ja televisiossa kaksisuuntaiset hahmot tarjoavat dramaattisen tapauksen jännittävään, hallitsemattomaan elämään. He liikkuvat korkeiden ja matalien tunteiden välillä, käyttävät rahaa, jota heillä ei ole, nukkuvat ympäriinsä ja juovat ja huumeita halutessaan. He puhuvat liian nopeasti ja toimivat impulsiivisesti ottamatta huomioon mitään tai ketään.

Poissa näytöstä kaksisuuntainen mielialahäiriö voi kuitenkin tuntua hyvin erilaiselta. Ihmiset, joilla on häiriö, viettävät usein paljon enemmän aikaa joko täysin hienosti, masentuneina tai masentuneiden ja pirteiden mielialan yhdistelmissä sen sijaan, että surffaisivat jatkuvia maanisia huippuja. Ja mikä tärkeintä, oikean diagnoosin, lääkityksen ja hoidon ansiosta monet voivat saavuttaa vakaan ja tyydyttävän elämän.

Miksi nämä väärinkäsitykset elävät äärimmäisiä ylä- ja alamäkiä? Ehkä siksi, että toisin kuin muut mielisairaudet, kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ovat saaneet eräänlaisen romanttisen mystiikan. Vain korkeista ja matalista raajoistaan otetuista heistä on tullut stand-in korkeammalle, luovalle elämälle.

Loppujen lopuksi monet kuuluisat kirjailijat, taiteilijat ja muusikot jakavat diagnoosin Alvin Aileystä Catherine Zeta-Jonesiin. Puhumattakaan Russell Brand, Kanye West, Carrie Fischer, Kurt Cobain, Lou Reed, Demi Lovato, Mariah Carey ja niin edelleen. Mutta on syytä huomata, että vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että ne, joilla on geneettinen taipumus kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, voivat olla luovempia, se ei koske kaikkia. Ja monille kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville vakaa ja johdonmukainen rutiini sallii usein luovuuden virrata.

Mitä kaksisuuntainen mieliala tarkoittaa?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota kutsuttiin maaniseksi masennukseksi, on mielenterveystila, jolle on ominaista epätavalliset mielialan, energian, aktiivisuustason, keskittymiskyvyn muutokset ja kyvyttömyys suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Mielialat voivat vaihdella korkeuksista (mania tai hypomania), joissa tunnet olosi erittäin energiseksi, iloiseksi tai epätavallisen ärtyneeksi, alamäkiin (masennus), mikä voi johtaa suruun, välinpitämättömyyteen tai toivottomuuteen.¹

Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus, mielialan vaihteluita ja muita oireita on mahdollista hallita noudattamalla hoitosuunnitelmaa, joka useimmissa tapauksissa sisältää lääkkeitä ja psykoterapiaa.

Yleensä kaksisuuntainen mielialahäiriö on paljon paremmin hallittavissa, jos hoito on jatkuvaa ja räätälöityä jokaiselle henkilölle, koska eri ihmiset reagoivat hoitoon eri tavoin, sanoo MD Diana Samuel, kliinisen psykiatrian apulaisprofessori Columbian yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa. Psykoterapian ja lääkkeiden yhdistelmä on yleensä tehokkaampi ja parantaa oireita nopeammin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi

Useimmat kaksisuuntainen mielialahäiriö jakautuu kolmeen pääluokkaan. Ne sisältävät:

Kaksisuuntainen I

Sille on ominaista maniajaksot, jotka kestävät vähintään seitsemän päivää ja saattavat vaatia sairaalahoitoa. Seuraavat masennusjaksot voivat kestää jopa kaksi viikkoa. Jos nämä oireet ilmenevät samanaikaisesti, sitä kutsutaan sekajaksoksi.

Bipolaarinen II

Määrittelee masennus- ja hypomaniajaksojen malli. Hypomania on mielialan kohotus, joka lisää energiaa, levottomuutta ja painostettua puhetta. Mania ei ole yhtä voimakas kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö I, mutta masennusjaksot ovat vakavia ja voivat kestää pidempään.

Artikkeli jatkuu alla

Haluatko tietää, millaista on elää kaksisuuntaisen mielialahäiriön II kanssa?

Lue tämä ensimmäisen henkilön tili.

Lue artikkeli

Syklotyminen häiriö (kutsutaan myös Syklotymia )

Määrittää hypomanian ja masennuksen oireiden jaksot, jotka kestävät vähintään 2 vuotta (1 vuosi lapsilla ja nuorilla). Oireet eivät kuitenkaan täytä hypomaanisen jakson ja masennusjakson diagnostisia vaatimuksia.

Ihmiset voivat kokea kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, jotka eivät vastaa edellä mainittuja kolmea luokkaa.²

Vaikka nämä luokat voivat tuntua helposti erottuvilta, kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, etsivät usein apua, kun he tuntevat olonsa heikoksi, joten huolellinen sairaushistoria on välttämätön sen varmistamiseksi, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei pidetä suurena masennus .

Yli 50% ihmisistä kärsii masennuksesta ensimmäisenä jaksonaan, sanoo tohtori Trisha Suppes, psykiatrian ja käyttäytymistieteiden professori Stanfordin yliopistossa ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennuksen tutkimusohjelman johtaja VA Palo Alto Health Care Systemissä . Sairauden alkuvaiheessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai II sairastavilla ei ehkä ole ollut hypomaanisia tai maanisia jaksoja tai kokemuksia.

Lisäksi, vaikka mania on yksi tunnetuimmista oireyhtymistä psykiatriassa, koska se on niin erottuva, kaksisuuntaista mielialahäiriötä II leimaa usein hypomania, jota monet ihmiset eivät välttämättä tunnista aluksi ongelmaksi ”, sanoo tohtori Suppes. He voivat yksinkertaisesti tuntea olevansa hieman energisempiä tai nukkumassa hieman vähemmän. Ne voivat jopa olla vain enemmän tuottavia tai hyper-toiminnallisia. He eivät ehkä näe sitä hypomaanisena oireena, koska tila voi sekoittua - sekä positiivinen että negatiivinen.

Oikean diagnoosin saaminen on kuitenkin erittäin tärkeää, koska se voi vaikuttaa hoidon kulkuun. Jos potilaalle annetaan kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennuslääke voi laukaista maanisen jakson.

Jos tietäisit, että joku, jolla on I kaksisuuntainen mielialahäiriö, oli masentunut, et antaisi hänelle masennuslääkettä, tohtori Suppes selittää. Antaisit heille mielialan stabilointiaineen, kun taas kaksisuuntaisen mielialahäiriön II tapauksessa masennuslääke voisi olla paras vaihtoehto.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvät mielenterveyden sairaudet

Masennuksen lisäksi noin 92% kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista voi kokea elämänsä aikana myös muita psykiatrisia häiriöitä, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia entisestään.³Nämä sisältävät:

Päihteiden väärinkäyttö

Kaikista psykiatrisista sairauksista kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy todennäköisimmin samanaikaisesti alkoholin tai huumeiden väärinkäytön kanssa.⁴

Ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on erittäin tärkeää olla käyttämättä aineita väärin, tohtori Suppes sanoo. Se voi muuttaa sairauden kulkua ja on todella vaikeaa aivoille.

mihin risperdalia käytetään

Alkoholin/huumeiden käytön vähentäminen tai lopettaminen voi olla erittäin tärkeää, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja alkoholin/huumeiden käytön yhdistelmä voi pahentaa toisen vakavuutta, tohtori Samuel lisää.

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

voi kehittyä merkittävän traumaattisen tapahtuman jälkeen. Ihmiset, joilla on masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, kehittävät todennäköisemmin PTSD: tä, koska mielialahäiriö lisää traumaattisen tapahtuman riskiä ja koska mielialahäiriö tekee todennäköisemmäksi, että henkilö, joka kokee traumaattisen tapahtuman, kehittää PTSD: n.^5.6

Ahdistuneisuus

On myös yleistä, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on myös ahdistuneisuushäiriö .⁷

Tarkkaavaisuushäiriö (ADHD)

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ADHD on päällekkäisiä oireita, jotka voivat vaikeuttaa näiden kahden erottamista tohtori Samuel selittää. Sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että ADHD voivat vaikeuttaa keskittymistä ja olla helposti hajamielinen, ärtynyt ja puhua nopeasti. Monilla kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä kärsivillä voi olla myös ADHD.

Syömishäiriöt

Kaksinapaisiin mielialahäiriöihin voi liittyä myös ahmimista tai bulimiaa.

Kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoito

Kuten aiemmin todettiin, lääkityksen ja hoidon yhdistelmä toimii yleensä parhaiten kaksisuuntaisen mielialahäiriön eläville.

Lääkkeet kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Mitä tulee I kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, Litium pidetään edelleen ensilinjan hoitona mielialan vakauttamiseksi, mutta viime vuosina on ollut monia lääkkeitä, jotka voivat tehokkaasti hoitaa muita kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä kuin litium, tohtori Samuel sanoo.

Mielialan stabilointiaineet ovat yleisimmin määrätty lääkitys kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Myös psykoosilääkkeitä ja vähemmässä määrin masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Myös monilla psykoosilääkkeillä on osoitus mielialan vakauttamisesta, hän sanoi.

Lääkkeitä voivat olla:

Mielialan stabilointiaineet.Käytetään maanisten tai hypomaanisten jaksojen hallintaan, mukaan lukien litium (Lithobid), valproiinihappo (Depakene), divalproeksinatrium (Depakote), karbamatsepiini (Tegretol, Equetro, muut) ja lamotrigiini (Lamictal) ).
Psykoosilääkkeet.Psykoosilääkkeen lisääminen voi auttaa lievittämään masennus- tai maanisia oireita, jotka jatkuvat muista lääkkeistä huolimatta. Näiden ottaminen yksin tai mielialan vakauttajan kanssa voi auttaa. Tällaisia lääkkeitä ovat: olantsapiini (Zyprexa) , risperidoni (Risperdal), ketiapiini (Seroquel) , aripipratsoli (Abilify), tsiprasidoni (Geodon), lurasidoni (Latuda) tai asenapiinia (Saphris).
Masennuslääkkeet.Masennuslääkkeitä käyttävät masennuslääkkeet määrätään yleensä mielialan stabilointiaineella tai psykoosilääkkeellä, koska masennuslääke yksin voi joskus laukaista maanisen jakson.
Masennuslääke-antipsykoottinen.Lääkitys Symbyax yhdistää masennuslääkkeen fluoksetiinin ja psykoosilääkkeen olantsapiinin. Se toimii masennuksen hoitona ja mielialan vakauttajana.
Ahdistuslääkkeet.Bentsodiatsepiinit voivat auttaa ahdistukseen ja parantaa unta, mutta niitä käytetään yleensä lyhytaikaisesti.⁸

Lisäksi FDA on äskettäin hyväksynyt karipratsiinin (Vraylar) potilaille, joilla on sekä maanisia että masennusjaksoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön I häiriössä.⁹

On erittäin tärkeää, että potilaat ovat täysin rehellisiä itselleen ja lääkärilleen siitä, mitkä lääkkeet toimivat ja mitkä eivät, tohtori Suppes sanoo. Lisäksi jos niillä on sivuvaikutuksia, joita ei voida sietää. Ei ole väliä mitä ne ovat. On olemassa monia erilaisia lääkevalintoja, ja jos työskentelet lääkärisi kanssa, toivon, että löydät yhdistelmän, joka on mukava ottaa jatkuvasti.

Sinulle sopivien lääkkeiden löytäminen voi joskus olla kokeilu- ja erehdysasia, joka vaatii kärsivällisyyttä, koska jotkut lääkkeet tarvitsevat viikkoja tai kuukausia saavuttaakseen täydellisen vaikutuksen. Terveydenhuollon tarjoajat vaihtavat yleensä vain yhden lääkkeen kerrallaan, jotta on helpompi tunnistaa, mitkä lääkkeet lievittävät oireita, joilla on vähiten kiusallisia sivuvaikutuksia. Ja vaikka oletkin löytänyt täydellisen yhdistelmän, ikääntyminen ja muuttuvat oireet voivat vaatia muutoksia.

Älä koskaan tee muutoksia itse tai lopeta lääkkeiden ottamista. Jos lopetat lääkityksen, saatat kokea vieroitusvaikutuksia tai oireesi voivat pahentua tai palata. Voit tulla hyvin masentuneeksi, tunne itsemurha- tai siirtyä maaniseen tai hypomaaniseen jaksoon. Jos luulet, että sinun on tehtävä muutos, soita lääkärillesi.

Psykoterapia

Useista hoitomuodoista voi olla apua kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoidossa. Nämä sisältävät:¹⁰

Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmihoito (IPSRT).IPSRT keskittyy päivittäisten rytmien vakauttamiseen, koska nukkumisen, syömisen ja harjoittelun säännöllinen noudattaminen voi auttaa hallitsemaan mielialasi.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) .Tunnistamalla epäterveelliset, negatiiviset uskomukset ja käyttäytymiset ja korvaamalla ne terveillä, positiivisilla, CBT voi auttaa tunnistamaan, mikä laukaisee kaksisuuntaiset jaksot. Opit myös tehokkaita strategioita hallitsemaan stressiä ja selviytymään järkyttävistä tilanteista.
Dialektinen käyttäytymisterapia: Sisältää sekä yksilö- että ryhmäterapian, DBT opettaa mindfulness- ja hyväksymistaitoja, kuten kykyä kokea hetkellisiä ajatuksia, tunteita ja niihin liittyviä fyysisiä tuntemuksia tarkkailijan asennosta ilman negatiivista arviointia.
Psykoedukaatio.Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oppiminen voi auttaa sinua ja rakkaitasi ymmärtämään tilan. Tietäen, mitä tapahtuu, voit saada parasta tukea, tunnistaa ongelmat, tehdä suunnitelman uusiutumisen estämiseksi ja jatkaa hoitoa.
Perhekeskeistä terapiaa.Perhetuki ja viestintä voivat auttaa sinua pitämään kiinni hoitosuunnitelmasi ja auttamaan sinua ja rakkaitasi tunnistamaan ja hallitsemaan mielialan vaihteluiden varoitusmerkkejä.

Vaihtoehtoisia ja tulevia hoitoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito vaatii useimmiten monitahoista lähestymistapaa, tohtori Samuel sanoo. Lääkkeiden ottamisen ja säännöllisten hoitoistuntojen ohella voi auttaa esimerkiksi terveen uniaikataulun laatiminen ja huumeiden ja/tai alkoholin käytön vähentäminen tai lopettaminen.

Luonnolliset lisäravinteet

Jotkut ihmiset hoitavat oireitaan yrteillä (mäkikuisma), ravintolisillä (D-vitamiini), hormoneilla (DHEA) ja/tai omega-3-rasvahapoilla, mutta tutkimukset eivät ole vakuuttavia. Kuitenkin a vuonna 2013 tehty suuri meta-analyysi että joitain todisteita on tulossa täydentävien vaihtoehtoisten hoitojen (CAM) tueksi ihmisille, jotka eivät reagoi hyvin perinteisiin lääkkeisiin tai joilla on sietämättömiä sivuvaikutuksia.^yksitoistaKuitenkin vuoden 2018 katsaus raportteihin huumeiden aiheuttamasta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä havaitsi syy-yhteyden manian ja muiden yrttilisäaineiden kuin kannabiksen välillä.¹²

Jos aiot mennä luonnollista reittiä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on etenevä sairaus ja oireet voivat pahentua vakavasti, jos niitä ei hoideta FDA: n hyväksymillä lääkkeillä tai hoidoilla.

Kannabis ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

Monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset ilmoittavat, että kannabis lievittää sekä masennus- että maanisia oireita, että se toimii paremmin kuin perinteiset lääkkeet ja että se auttaa lievittämään näiden lääkkeiden häiritseviä sivuvaikutuksia.¹³Näistä anekdoottisista väitteistä huolimatta vuoden 2020 katsaus, jossa tarkasteltiin tutkimusta kannabiksen terapeuttisesta käytöstä kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä, esitti vivahteikkaamman kuvan.¹⁴

Vaikka tutkijat havaitsivat, että lääketieteellisen kannabiksen käyttö helpotti lyhytaikaisia osittaisia kliinisten oireiden lievityksiä,^viisitoistatoinen tapaustutkimus osoitti, että kahden tyypin I kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaan hoito CBD: llä ei vaikuttanut maanisiin oireisiin.¹⁶Vielä yksi tutkimus viittasi todisteisiin siitä, että kannabiksen käyttö saattaa itse asiassa pahentaa maanisia oireita ja lisätä uusien maanisten jaksojen riskiä.¹⁷

Näiden ristiriitaisten tulosten perusteella tarvitaan lisää kliinisiä tutkimuksia, jotta voidaan paremmin selvittää rooli, jolla marihuana saattaa olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Tulevia kokeita ovat:

TO satunnaistettu kliininen tutkimus on rekisteröity tutkimaan CBD: tä täydentävänä hoitona kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon
Toinen koe, jonka tarkoituksena oli arvioida THC: n kognitiiviset ja psykofysiologiset vaikutukset (annetaan höyrystimen kautta annoksina 2 ja 4 mg) kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon on rekisteröity, mutta ei vielä rekrytoida.
Koe, joka tutkii e dronabinolin ja CBD: n viat kognitiivisilla aloilla, jotka liittyvät kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön eli kiihottuminen, päätöksenteko, kognitiivinen ohjaus, esto ja ajallinen havainto (ajoituksen tunne) arvioidaan aikuispotilailla ja rekrytoi parhaillaan osallistujia.

Psykedeelit

Pitkään käytetty puolue huumeita saada korkea, useita hallusinogeenisiä tutkitaan taistelemaan huumeidenkestävää masennusta. Koska masennuksella on niin suuri rooli kaksisuuntaisissa mielialahäiriöissä, nämä lääkkeet voivat tarjota helpotusta joillekin ihmisille.

Toistaiseksi ainoa hyväksytty lailliseen käyttöön on piirtäminen jonka FDA hyväksyi vuonna 2019 hoitoa kestävän masennuksen käsittelemiseksi. Parhaillaan tutkitaan, voidaanko ketamiinia pitää vaihtoehtona kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien masennuksen hoidossa, jos he käyttävät mielialan vakautta ja/tai psykoosilääkettä yhdessä nenänsisäisen tai laskimonsisäisen ketamiinin kanssa.¹⁸

Psilosybiiniä, taikasienien vaikuttavaa ainetta, tutkitaan myös lääkkeenä hoitoa kestävälle masennukselle ja itsemurhan estämiselle. FDA on kahdesti tunnustanut lääkkeen mahdolliseksi läpimurtohoidoksi ja nopeutetuksi tutkimukseksi. Tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida 25 mg: n psilosybiinin tehoa tukivissa olosuhteissa aikuisille, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville II -tyypin potilaille, jotka ovat tällä hetkellä masentuneita masennuksen oireiden poistamisen toivossa. Käy osoitteessa ClinicalTrials.gov tunnista: NCT04433845 oppia lisää.

Mahdollisesta lupauksestaan huolimatta FDA varoittaa, että psilosybiiniä ei ole hyväksytty mihinkään terapeuttiseen käyttöaiheeseen ja että hallusinogeenit eivät ole turvallisia virkistyskäyttöön. Yksilöstä, annoksesta ja kontekstista riippuen lääke otetaan psilosybiini voi laukaista psykoosin herkillä yksilöillä ja aiheuttaa muita akuutteja haitallisia psykologisia vaikutuksia, kuten vakavaa sekavuutta, vainoharhaisuutta ja äärimmäistä ahdistusta. Vaikka esketamiini on saanut FDA: n hyväksynnän, se on saatavana vain rajoitetun jakelujärjestelmän kautta, ja se on annettava sertifioidussa lääketieteellisessä toimistossa, jossa terveydenhuollon tarjoaja voi seurata potilasta.

Elämäntapamuutokset, kuten säännöllisen lisääminen aerobinen harjoitus voi vähentää masennusta ja ahdistusta joillakin ihmisillä. Anaerobinen liikunta, kuten painonnosto, jooga ja pilates, voivat myös auttaa vähentämään stressiä, joka voi laukaista mielialan vaihtelut.

ECT ja TMS

Tarpeistasi riippuen masennushoitoosi voidaan lisätä muita hoitoja.

Sisään sähkökonvulsiohoito (ECT), sähkövirrat kulkevat aivojen läpi laukaistakseen lyhyen kohtauksen toivoen saada aikaan muutoksia aivokemiassa, joka kääntää tiettyjen mielisairauksien oireet. ECT voi olla vaihtoehto kaksisuuntaiseen hoitoon tapauksissa, joissa lääkkeet eivät tehoa, masennuslääkkeitä ei välttämättä ole tarkoitettu (kuten raskaus) tai jos on suuri itsemurhariski.

Transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS) tutkitaan vaihtoehtona niille, jotka eivät ole vastanneet masennuslääkkeisiin. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön TMS: stä pääteltiin, että hoito ei aiheuttanut kognitiivisia puutteita, ja vuonna 2019 pieni, vale-kontrolloitu tutkimus kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla, joilla ei tällä hetkellä ole maanista tai masennusta, havaitsi, että TMS paransi kognitiivista mittausta.

Mitä muuta voit tehdä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito vaatii useimmiten monitahoista lähestymistapaa, sanoi tohtori Samuel. Lääkkeiden ottamisen ja säännöllisten hoitoistuntojen ohella voi auttaa esimerkiksi terveen uniaikataulun laatiminen ja huumeiden ja/tai alkoholin käytön vähentäminen tai lopettaminen.

Seuraa mielialasi, hoidot, unikuviot ja elämäntapahtumat voivat auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajia hoitamaan kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi ajan myötä. Älypuhelinsovellukset, jotka keräävät itseraportteja, itsearviointeja ja aktiivisuustietoja, voidaan helposti jakaa terapeuttien ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Tiedot tunteistasi, mielialan vaihteluista, ahdistuksesta ja masennuksesta voivat auttaa sinua ja lääkärisi tunnistamaan laukaisijoita ja malleja, jotka voivat auttaa hoitoa.
Joitakin parhaita sovelluksia ovat:

Daylio:Palkittu sovellus, Daylio on itsehoitolista, jossa voit seurata tunteitasi kirjoittamatta riviäkään. Käyttäjät voivat valita eri mielialaa kuvaavien videoiden välillä ja valita ne, jotka parhaiten heijastavat heidän nykyistä henkistä tilaa. Sovellus seuraa myös sitä, mikä tekee sinut onnellisemmaksi tai tuottavammaksi, ja kerää sitten tallennetut tiedot, jotta voit oppia tottumuksistasi ja huomioida kaikki mallit.
eMoods Bipolar Mood Tracker: Tämä sovellus on suunniteltu erityisesti kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville, ja sen avulla voit kartoittaa päivittäiset ylä- ja alamäet, unen, lääkkeet ja muut oireet. Kuun lopussa voit lähettää tulostettavan PDF -raportin lääkärillesi tai terapeutillesi tunnistamaan laukaisimet tai muut tapahtumat, jotka voivat johtaa jaksoon tai uusiutumiseen.
iMood Journal:Toinen palkittu sovellus, joka seuraa kaikkea mielialasta ja lääkkeistä energiatasoihin. Se sisältää automaattisia muistutuksia päiväkirjaan ja älykkään hashtag -järjestelmän, jonka avulla voit luoda mielialan ja kokemusten välisiä yhteyksiä.
Moodkit: Kahden kliinisen psykologin suunnittelema sovellus auttaa soveltamaan tehokkaita CBT -strategioita (kognitiivinen käyttäytymisterapia) jokapäiväiseen elämään. Sovellus sisältää yli 200 mielialanparannustoimintaa, ohjausta ahdistavien ajatusten seuraamiseen ja päiväkirjan mielialan seuraamiseen.

Kaksisuuntaisen hoidon resurssit

- Perheen terveydenhuollon tarjoaja tai lääkäri on hyvä resurssi ja voi olla ensimmäinen pysäkki avun etsimisessä. Katso vinkkejä terveydenhuollon tarjoajan kanssa puhumiseen NIMH: n sivuilta Mielenterveyden hallitseminen: vinkkejä puhumiseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa tietosivu.
- Yleistä tietoa mielenterveydestä ja paikallisten hoitopalvelujen löytämistä saat soittamalla päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallintoon (SAMHSA) hoidon viittauspalvelusta numeroon 1-800-662-HELP (4357).
- SAMHSA: n verkkosivustolla on Käyttäytymisterveyshoitopalvelujen paikannin josta voit hakea hoitotietoja osoitteen, kaupungin tai postinumeron perusteella.
- Käy National Institute of Mental Health (NIMH) -sivustolla Apua mielisairauksiin lisätietoja ja resursseja.

Välitöntä apua varten

Jos olet kriisissä:Soita maksuttomaan National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon1-800-273-TALK (8255), käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa. Palvelu on kaikkien saatavilla. Kaikki puhelut ovat luottamuksellisia. Ota suoraan yhteyttä sosiaalisen median kanaviin, jos olet huolissasi ystävän sosiaalisen median päivityksistä, tai soita hätänumeroon.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on paras kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito?

Paras kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on yksilökohtaisten lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmä. Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei voida parantaa, johdonmukainen hoitosuunnitelma voi auttaa sinua elämään aktiivista ja terveellistä elämää.

Voiko kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoitaa luonnollisesti/ilman lääkkeitä?

Vaikka terveelliset elämäntavat, joihin kuuluu liikunta ja säännöllinen uniaikataulu, voivat auttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia säätelemään mielialaa, lääkkeitä tarvitaan yleensä mielialan vakauttamiseen ja masennuksen ehkäisemiseen.

Kuinka onnistunut kaksisuuntainen hoito on?

Kaksisuuntainen hoito on yleensä onnistunut, jolloin monet ihmiset voivat elää aktiivista ja terveellistä elämää. Tiettyllä prosentilla ihmisistä voi kuitenkin olla hyvin vaikeaa vakauttaa sairautensa ja saattaa tarvita melko vähän lääkkeitä.

Mikä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensimmäinen hoitolinja?

Ensimmäinen hoitolinja on litium, mutta viime vuosina on ollut monia lääkkeitä, jotka voivat tehokkaasti hoitaa muita kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä kuin litium.

Artikkelin lähteet

1. 1. Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH). Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Käytetty 2. maaliskuuta 2021
  2. Butler M, Urosevic S, Desai P, et ai. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito aikuisilla: järjestelmällinen katsaus [Internet]. Vertaileva tehokkuuskatsaus, nro 208. Rockville (MD): Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto (Yhdysvallat) ; 2018 Elokuu Käytetty 26. helmikuuta 2021.
  3. Kansallinen mielenterveyslaitos. Saatavilla Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Käytetty 2. maaliskuuta 2021
  4. Otto M, et ai. Posttraumaattinen stressihäiriö potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö: yleisyys, korrelaatiot ja hoitostrategiat. Ensimmäinen julkaisu: 12. marraskuuta. Posttraumaattinen stressihäiriö potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö: yleisyys, korrelaatiot ja hoitostrategiat. Käytetty 2. maaliskuuta 2021
  5. Brady KT, Sonne S. Päihteiden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välinen suhde. J Clin Psykiatria. 1995; 56 (Suppl 3): 19–24. PMID: 7883738 [ Lähdeluettelo ] Käytetty 2. maaliskuuta 2021
  6. Masennus ja kaksisuuntainen tukiliitto. Saatavilla Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Käytetty 2. maaliskuuta 2021
  7. El-Mallakh, R.S., Hollifield, M.Comorbid Anxiety in Bipolar Disorder muuttaa hoitoa ja ennustetta.Psykiatri Q 79,139–150 (2008). Käytetty 26. helmikuuta 2021
  8. Mayon klinikka. Saatavilla Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Käytetty 2. maaliskuuta 2021
  9. Elintarvike- ja lääkevirasto. Saatavilla Vraylar FDA: n hyväksyntähistoria. Käytetty 26. helmikuuta 2021
  10. Kansallinen mielenterveysliitto. Erilaisia hoitoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Käytetty 26. helmikuuta 2021
  11. Grunebaum M et ai. Ketamiini vs. midatsolaami kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja itsemurha -ajatuksien kanssa: Pilotti midatsolaamikontrolloitu satunnaistettu kliininen tutkimus , 28. huhtikuuta 2017. Käytetty 26. helmikuuta 2021
  12. Qureshi NA, Al-Bedah AM. Mielialahäiriöt ja täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: kirjallisuuskatsaus .Neuropsykiatrinen hoito. 2013; 9: 639-658. doi: 10.2147 / NDT.S43419
  13. Grinspoon L, Bakalar JB. Kannabiksen käyttö mielialan stabiloijana kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä: anekdoottisia todisteita ja kliinisen tutkimuksen tarve. J Psykoaktiiviset lääkkeet. 1998; 30: 171–177.
  14. Vuoropuhelut Clin Neurosci. 2020 syyskuu; 22 (3): 271–279.
    doi: 10.31887 / DCNS.2020.22.3 / pfadda PMCID: PMC7605020 PMID: 33162770
  15. Sagar KA, Dahlgren MK, Racine MT, Dreman MW, Olson DP, Gruber SA. Yhteisvaikutukset: pilottitutkimus kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja marihuanan käytön vaikutuksista kognitiiviseen toimintaan ja mielialaan. PLoS One. 2016; 11 (6): e0157060.
  16. Zuardi A, Crippa J, Dursun S, et ai. J Psychopharmacol. 2010; 24 (1): 135–137.
  17. 17. Gibbs M, Winsper C, Marwaha S, Gilbert E, Broome M, Singh SP. Kannabiksen käyttö ja manian oireet: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. J Vaikuta epäjärjestykseen. 2015; 171: 39–47.