Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidot: kognitiivinen käyttäytymisterapia ja paljon muuta

Hypätä: Kognitiivinen käyttäytymisterapia Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmihoito Perhekeskeinen hoito Johtopäätös

Lääkitys ei ole ainoa tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito. Asiantuntijat sanovat, että ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat hyötyä myös psykososiaalisesta hoidosta.

Ensimmäinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön interventiorivi on lääkitys, sanoo Simon Rego, PsyD, Montefiore Medical Centerin pääpsykologi ja psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Albert Einsteinin lääketieteellisessä korkeakoulussa New Yorkissa. Mutta joillakin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla voi olla vaikeuksia noudattaa lääkitystä ja/tai käsitellä häiriön seurauksia. Tässä psykososiaaliset hoidot voivat vaikuttaa, hän lisää.

Psykososiaalinen hoito ei sulje pois lääkityksen tarvetta. Nyt on saatavana pitkäkestoisia ruiskeena annettavia antipsykoottisia lääkkeitä, joilla on joitain mahdollisia etuja niitä käyttäville: lääkityksen noudattamatta jättämisen varhainen havaitseminen, ei tarvitse muistaa ottaa lääkkeitä joka päivä, ja uusiutumistiheys ja sairaalahoitojen väheneminen. Näiden lääkkeiden (kuten aripipratsolin, olantsapiinin, paliperidonin ja risperidonin) käyttöaihe on skitsofrenia , kuitenkin. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja.

Psykososiaalinen hoito ei voi vain parantaa potilaan sitoutumista lääkkeisiin vaan myös parantaa heidän ymmärrystään sairaudesta, sanoo David Roane, MD, New Yorkin Lenox Hill Hospitalin psykiatrian osaston puheenjohtaja. Bipolaarinen henkilö voi menettää työnsä tai suhteensa muihin ihmisiin, tohtori Roane sanoo. Psykososiaaliset hoidot voivat auttaa heitä sopeutumaan.

Tässä on joitain psykososiaalisia hoitoja, joista voi olla hyötyä.

hiljainen rajallinen persoonallisuushäiriötesti

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka sisältää ajattelumallien muuttamisen, on tehokas kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön American Psychological Associationin mukaan. CBT: ssä käytettyjä strategioita ovat roolipelit valmistautumiseen vuorovaikutukseen, joka voi olla ongelmallista, pelkojen kohtaaminen suoraan sen sijaan, että harjoitellaan välttämistä, ja tekniikoiden oppiminen mielen ja kehon rauhoittamiseksi ja rentouttamiseksi.

Tutkimukset viittaavat siihen, että lisääminen kognitiivinen käyttäytymisterapia hoitosuunnitelmaan voi parantaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön tulosta American Psychological Associationin mukaan.¹

Hyvä hoitotulos on sellainen, jossa mielialan jaksot vakautuvat ja potilas on varustettu kognitiivisilla ja käyttäytymistaidoilla, jotka ovat välttämättömiä tietoisempia laukaisijoista ja niiden hallitsemisesta tehokkaammin, tohtori Rego sanoo. Bipolaarisen 1 -häiriön tapauksessa voimme myös mitata hyvää tulosta vähentämällä sairaalahoitoja sekä palaamalla työhön, parantamalla ihmissuhteita ja parantamalla yleisesti elämänlaatua, hän selittää.

Uskon, että CBT on hyödyllinen, sanoo Scott Krakower, DO, apulaisyksikön päällikkö, psykiatria, Zucker Hillside Hospital Glen Oaksissa, New Yorkissa. Se on tehokasta sekä nuorille että aikuisille. Tässä hoitomuodossa on tietoisuuskomponentti, joka on hyödyllinen myös potilaille.

CBT voi auttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa tunnistamaan mielialan muutoksen varoitusmerkit ja auttaa heitä oppimaan muuttamaan epäterveellisiä käyttäytymismalleja, tohtori Krakower selittää.

Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmihoito (IPSRT)

IPSRT, täydentävä hoito mielialahäiriöistä kärsiville henkilöille, hahmottaa tekniikoita lääkkeiden noudattamisen parantamiseksi, stressaavien elämäntapahtumien hallitsemiseksi ja sosiaalisten rytmien häiriöiden vähentämiseksi. Tämän hoitomuodon avulla potilaat oppivat taitoja, jotka voivat auttaa heitä suojautumaan tulevien jaksojen kehittymiseltä. IPSRT: n ensisijainen tavoite on potilaan oireiden hallinta ja ihmissuhteiden parantaminen.

IPSRT: n tehokkuutta kaksisuuntaisen mielialajakson hoidossa on tukenut kaksi suurta kliinistä tutkimusta, tohtori Rego sanoo. Se voi olla hyödyllistä välttää häiriöitä sosiaalisessa rytmissä, hän sanoo. Termi, sosiaalisen rytmin katkeaminen, kuulostaa hienolta, mutta se todella tarkoittaa vain mitä tahansa muutosta tavanomaisiin päivittäisiin rutiineihimme, kuten heräämisaikaan, aterioihin ja nukkumaanmenoaikaan, Dr. Rego selittää.

Se auttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia ihmisiä ymmärtämään, mikä pahentaa ja mikä laukaisee heidän sairautensa, sanoo MD Stephen Ferrando, psykiatrian johtaja Westchester Medical Center Health Networkissa (WMCHealth), joka sijaitsee Valhallassa, New Yorkissa.

Yksilöt, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, eivät ehkä nuku hyvin, ja unen puute voi laukaista manian, hän sanoo. Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmihoito on käyttäytymisterapian tyyppi, jota käytetään sosiaalisten vuorokausirytmien häiriöiden hoitoon, tohtori Ferrando selittää. Se opettaa ihmisille taitoja, jotka voivat suojata heitä muilta laukaisijoilta. Esimerkiksi IPSRT opettaa unenhallintataitoja.

IPSRT voi auttaa henkilöä oppimaan selviytymistaitoja, tohtori Ferrando sanoo. Yksilö oppii hallitsemaan konflikteja ja siten välttämään maanista jaksoa, joka voi tehdä paljon vahinkoa, hän selittää.

Perhekeskeinen hoito

Tämä voi olla hyödyllistä myös niille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, American Psychological Associationin mukaan.³Perheenjäseniä opetetaan tunnistamaan joko maanisen tai masennusjakson varoitusmerkit, tohtori Roane sanoo, ja sekä perheenjäseniä että potilaita opetetaan paremmille kommunikointitaidoille. Perheenjäsen voi auttaa tunnistamaan, milloin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö on menossa uuteen jaksoon ennen kuin se tapahtuu, hän sanoo: Perheenjäsenet voivat kertoa, milloin potilas ei käytä lääkkeitä, joten perheen on oltava mukana .

Valitettavasti monet potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, eivät yleensä ota perhettään hoitosuunnitelmaansa, tohtori Roane sanoo. Hänen neuvonsa? Tuo perhe terapiaan, kun henkilö voi hyvin. Tämä toimii paremmin kuin silloin, kun uusiutuminen tapahtuu, hän sanoo.

Perhekeskeisen terapian keskeinen osa on psykoedukaatio, tohtori Roane selittää. Tämä tarkoittaa ihmisten kouluttamista sairaudesta, saatavilla olevista hoidoista ja lääkkeiden noudattamatta jättämisen riskistä, hän selittää.

Perhekeskeinen hoito on tärkeää, koska se voi usein auttaa potilasta pääsemään takaisin raiteilleen perheensä kanssa. Usein potilas toipuu maanisesta jaksosta ja pyrkii minimoimaan tai muistamaan kuinka huonoja he olivat, tohtori Ferrando sanoo: Perhe on saattanut olla traumatisoitunut tapahtuneesta. Tämä hoitomuoto voi auttaa perhettä tässä korostamalla potilaan asianmukaista käyttäytymistä.

4 -vuotiaan autismin tarkistuslista

Kaiken kaikkiaan useimmat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat tarvitsevat hoitoa psykoosilääkkeillä tai mielialan vakauttavilla lääkkeillä. Mutta psykososiaalisia hoitoja voidaan lisätä yksilön toiminnan parantamiseksi American Psychological Associationin mukaan.

Artikkelin lähteet

Alaviitteet:

Miten voin valita lääkityksen ja hoidon välillä? Amerikan psykologinen yhdistys.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmihoito. https://www.ipsrt.org/

Miten voin valita lääkityksen ja hoidon välillä? Amerikan psykologinen yhdistys.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Lähteet:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Amerikan psykologinen yhdistys

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Sosiaaliset rytmihoidot mielialahäiriöille: päivitys. 24. kesäkuuta 2016. Nykyiset psykiatrian raportit. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Pitkävaikutteiset injektoitavat psykoosilääkkeet: käytännön opas reseptin määrääjille. Psykofarmakologian instituutti. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

Päivitetty viimeksi: 21. toukokuuta 2021