Kun potilaat (tuhoisasti) luopuvat psyykkisistä lääkkeistään

Pitkäaikaisena psykoterapeuttina olen havainnut useita häiritseviä suuntauksia, jotka voivat tuhota psyykkisiä lääkkeitä käyttävien potilaiden keskuudessa. Jotkut haluavat, että heidän lääkkeensä toimivat maagisena pillerinä, jonka avulla he voivat elää onnellisina ikuisesti tekemättä emotionaalista työtä. Toiset ottavat lääkkeensä uudestaan/pois päältä -muotilla, eikä niinkuin on määrätty. Osajoukko kieltäytyy ottamasta lääkkeitä edes väliaikaisesti riippumatta siitä, kuinka paljon he tarvitsevat kemiallista apua emotionaalisen vakautumisen auttamiseksi.

Sitten on niitä, jotka ovat tämän artikkelin aiheena: ihmiset, jotka käyttävät psyykelääkkeitä kuukausia, ehkä vuosia ja lopettavat yhtäkkiä neuvottelematta lääkärin kanssa. Kysely tehtiin vuosina 2007-2008¹osoittaa, että noin 60% skitsofreniapotilaista ei noudata määrättyä hoitoa, lopettaa lääkkeiden käytön tai ottaa niitä satunnaisesti. Mielenterveyspolitiikan orgin tekemän tutkimuksen mukaan²merkittävä syy tähän noudattamattomuuteen niillä, joilla on skitsofrenia on anosognosia - usko, että heillä ei ole mielisairautta.

Muita tämän tutkimuksen esittämiä syitä noudattamatta jättämiseen ovat päihteiden väärinkäyttö, lääkkeiden kustannukset, huono suhde heidän psykiatriinsa ja pelko lääkkeen sivuvaikutuksista. Traagisesti vakavien mielenterveysongelmien vuoksi psykoosilääkkeiden tai litiumin ottamatta jättäminen ohjeiden mukaan voi johtaa moniin ongelmiin - oireiden uusiutumiseen, sairaalahoitoon, kodittomuuteen, väkivaltaisuuksiin…

Ihmisen ei tietenkään tarvitse olla psykoottinen lopettamaan lääkityskäytännön noudattamisen. Mutta kuten Kimberly Garruto-Morgan, psykiatrinen sairaanhoitaja New Yorkin Mt. Siinain sairaalassa, surullisesti toteaa, näen, että monet potilaat lopettavat lääkkeensä ja tulevat lopulta tapaamaan minua sairaalassa.

Potilaan tarinoita

Kuusi vuotta *Warren otti uskollisesti masennuslääkkeet hänen vakavan masennuksensa ja OCD: nsä mukaisesti. Lopulta kyllästynyt emotionaalisesti litteään oloon (vaikka ajattelen äitini kuolemaa kuusi kuukautta sitten, en voi itkeä) ja koska minulla ei ollut sukupuoliviettiä, Warren kiinnostui, kun ystävä ehdotti psykedeelisiä sieniä vaihtoehtona Prozacille. Warren päätti olla lannistumatta suunnitelmistaan ​​ja vaikeni päätöksestä vieroittaa itsensä lääkkeistä. Positiivista on, että Warren tiesi, että turvallisin tapa päästä eroon lääkkeestä on titrata tai pienentää päivittäistä annosta pikemminkin kuin huuhdella lääkkeet vessaan. (Varoitus: titrausta ei saa yrittää ilman lääkärin ohjausta.)

Warrenin tavoitteena oli olla kemikaaliton kuukauden kuluessa vetäytymisestä. Mitä lähempänä Warren pääsi tähän tavoitteeseen, sitä masentavampi hän oli. Sienet antoivat hyvin väliaikaisen lisäyksen. Kokenut vakavia itsemurha -ajatuksia Warren palasi psykiatrinsa luo käynnistääkseen Prozacin uudelleen. Masennuslääkkeet vaikuttavat yleensä viikkoihin. Koska lääkkeet olivat nyt täysin poissa Warrenin systeemistä, sen sijaan, että ne aloitettaisiin tehokkaalla annostustasolla, hänen piti asettaa erittäin pieni annos ja titrata. Hän vietti kaksi viidestä viikosta, jotka kesti hänen emotionaalisesti vakauttamaan sairaalahoidon psykiatrisella osastolla.

Sitten on *Rebecca. Joka kerta, kun hän kertoi psykiatrilleen, kuinka järkyttynyt hän oli siitä, että litium lisäsi painoaan tai että hän tunsi leimautumista, koska hänen täytyi luottaa lääkkeisiin loppuelämänsä aikana kaksisuuntaisen mielialahäiriönsä hallitsemiseksi, hän sanoi jotain: Ole vain kiitollinen siitä toimii. Peläten lääkärin paheksuntaa Rebecca päätti olla hiljaa päätöksestään ottaa lääkkeet vain silloin, kun hän tunsi itsensä pyöräileväksi. Hänen perustelunsa: Minulla on mennyt todella hyvin jo jonkin aikaa. Valitettavasti hänen epäsäännöllisen annostelunsa seurauksena oli maniajakso, jonka aikana hän vakuutti olleensa Jeesus Kristus ja melkein hyppäsi katolta.

Voimaantuminen, koulutus ja uudelleenkehitys

En kannata sitä, että kun sinulle on määrätty psyykkinen lääke mielisairauteen - tämä sisältää joka kuudes amerikkalainen! - sinun on pysyttävä siinä koko elämän. Itse asiassa vuonna 2017 tehty tutkimus, jossa oli 250 aikuista, jotka yrittivät lopettaa vähintään yhden psyykkisen lääkkeen käytön, osoitti, että 54 % onnistui titraamaan lääkkeen ja pysymään poissa lääkkeestä vähintään yhden vuoden ajan ilman vähäistä uusiutumista tai sairaalahoitoa.³Noin 70% vastaajista oli käyttänyt lääkkeitään vähintään 10 vuotta! Syyt, joiden vuoksi ihmiset lopettivat lääkkeensä, olivat terveysriskien pelko ja pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset.

Olen myös tietoinen siitä, että usein psykiatrit tarjoavat lääkkeitä liian nopeasti ja neuvomatta potilaalle samanaikaisesti voimakkaasti terapiaa emotionaalisten ongelmien ratkaisemiseksi. Tämä on parhaimmillaan lyhytnäköistä. Pelkkä lääkkeiden käyttö voi pidentää masennuksen ja akuutin ahdistuksen kaltaisten ongelmien kestoa ja joskus voimakkuutta. Se on kuin lyödä sidosnauhaa leikkaukseen puhdistamatta haavaa.

On välttämätöntä, että sinulla on mielenterveydenhuollon tiimi, joka kunnioittaa tunteitasi ja pelkojasi ja työskentelee kanssasi yhteistyössä sen sijaan, että hallitsisi tai alistaisi.

On yhtä tärkeää oppia mielenterveyssairaudestasi ja parhaista tavoista käsitellä sitä. Tämä sisältää tiedon käyttämistäsi lääkkeistä. Mitkä ovat sivuvaikutukset ja mahdolliset pitkän aikavälin riskit? Käytätkö oikeaa lääkettä vai onko jokin vaihtoehto, joka voisi toimia paremmin sinulle? Onko mahdollista titrata ja lopettaa kemiallinen riippuvuutesi? Varoitus: tämä oneiaika lopettaa myös psykoterapia.

Tayla Miron-Schatz, tohtori, toimitusjohtaja CureMyWay , tiedepohjainen konsulttiyritys, jonka tarkoituksena on muuttaa käyttäytymisen muutosta potilailla, kuluttajilla ja hoitajilla, toteaa, että monet pitävät psyykkisiä lääkkeitään muistutuksena siitä, että he ovat sairaita. Hän ehdottaa, että he muotoilevat tämän ajattelumallin uudelleen ja muuttavat mantraa,Käytän Abilifyä ja Effexoria, koska olen vaurioitunutjohonkin sellaiseen kuin minäota Abilify ja Effexor, koska olen henkilö, joka huolehtii siitä, mitä on tehtävä.

Jos sinulla on krooninen fyysinen sairaus, olet epävarma, oletko iloinen lääkkeiden ottamisesta joka päivä, mutta se ei todennäköisesti vaikuta minäkuvaasi ja otat ne ohjeiden mukaan. Toivottavasti joku psykologisia lääkkeitä käyttävä voi tulla näkemään tilanteen aivan samalla tavalla.

kuinka kauan kestää, että latuda toimii

*Nimet ja tunnistetiedot muuttuvat

Artikkelin lähteet

Alaviitteet

1. Potilaan näkökulma lääkityksen sivuvaikutusten vaikutukseen tarttumiseen: skitsofreniapotilaiden valtakunnallisen poikkileikkauskyselyn tulokset. BMC -psykiatria. Saatavilla osoitteessa: bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-244X-12-20. Käytetty 26. maaliskuuta 2019
2. Mielenterveyspolitiikka. Saatavilla osoitteessa mentalillnesspolicy.org/medical/medication-noncompliance.html. Käytetty 26. maaliskuuta 2019
3. Laysh Ostro et ai. Psykiatristen lääkkeiden lopettaminen: kysely pitkäaikaisista käyttäjistä. Psykiatriset palvelut. Psykiatria verkossa. Saatavilla: ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.201700070 Käytetty 26. maaliskuuta 2019

Päivitetty viimeksi: 29. joulukuuta 2020

Saatat pitää myös:

Kerro minulle kaikki mitä minun tarvitsee tietää psilosybiinistä (taikasienet)

Miksi emme puhu skitsofreniasta mustilla ihmisillä?

Vangittu mielisairauteen: Kuinka vähentää mielenterveysongelmista kärsivien määrää vankilassa

Skitsofrenia ja masennus

Miesten masennus ja ahdistus urheilijoilla

Zulresso (Brexanolone): Uusi lääke auttaa äitejä synnytyksen jälkeisessä masennuksessa